V. Алгоритм:

1. В 8 часов, в день начала сбора мочи для исследования, пациент опорожняет мочевой пузырь (эту мочу не собирает).

2. С 8 часов до 14 часов он опорожняет мочевой пузырь в первую емкость, с 14.05 до 22.00 – во вторую; с 22.05 до 8.00 – в третью.

3. Медсестра определяет количество мочи в каждой емкости и записывает результат на бланке направления.

4. Последовательно перемешивая мочу в больших емкостях, отливает в маленькие емкости по 200 мл.

5. Емкости с мочой доставляют в клиническую лабораторию с плотно закрытыми крышками и направлением.

VI. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Все манипуляции, связанные с определением количества мочи, ее перемешиванием, переливанием – выполнять, соблюдая необходимые меры инфекционной безопасности (в перчатках).

Сбор мочи на амилазу

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Сбор мочи на амилазу имеет важное диагностическое значение для исследования пациентов с острым панкреатитом и другими заболеваниями.

II. ПОКАЗАНИЯ: По назначению врача (заболевания поджелудочной железы).

III. ОСНАЩЕНИЕ:

Чистая баночка, подогретая до температуры 38^оС, направление в лабораторию.

IV. ПОДГОТОВКА:

• пациент проводит туалет наружных половых органов;

• следование возможно в любое время суток, без особой подготовки.

V. АЛГОРИТМ:

1. Пациент в любое время суток в подогретую баночку собирает 50-100 мл мочи.

2. Сразу же в теплом виде анализ с направлением отправляют в клиническую лабораторию, где определяются ферменты поджелудочной железы (в норме 4-16).

Профессиограмма № 111 «техника катетеризации мочевого пузыря мягким катетером»

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Катетеризация мочевого пузыря проводится при острой задержке мочи для промывания мочевого пузыря, введения в мочевой пузырь лекарственных препаратов, для взятия мочи на стерильность, а также перед эндоскопическими и рентгенологическими исследованиями мочевого пузыря. Катетеризация требует от медсестры особое соблюдение условий стерильности, так как нарушение правил асептики ведет к инфицированию путей и заболеванию почек.

II. ПОКАЗАНИЯ:

По назначению врача (острая задержка мочи); взятие мочи на исследование; промывание мочевого пузыря; введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов; при подготовке к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям мочевого пузыря.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Острый уретрит; травмы мочеиспускательного канала; опухоли предстательной железы; мензис.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Оснащение для подмывания тяжелобольного; стерильные: лоток, мягкий катетер, марлевые салфетки, пинцет, вазелиновое масло, раствор фурациллина 1:5000, судно, клеенка.

V. ПОДГОТОВКА:

• медсестра готова для работы в условиях стерильности;

• пациент проводит тщательный туалет наружных половых органов;

• процедура проводится в процедурном кабинете или в палате.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

VI. АЛГОРИТМ:

1. Положение пациентки – на спине с согнутыми в коленях ногами и разведенными в тазобедренных суставах. Можно положить судно или подготовить лоток.

2. Медсестра, сохраняя условия стерильности, дополнительно обрабатывает наружные половые органы и наружное отверстие уретры раствором фурациллина и закрывает стерильной салфеткой вход во влагалище.

3. Затем пинцетом захватывает катетер на 3-4 см от слепого конца. А другой конец захватывает мизинцем. После чего конец катетера обрабатывает вазелиновым маслом методом полива.

4. Затем медсестра берет 2 стерильные салфетки раздвигает ими малые половые губы, а конец катетера вводит через отверстие в уретру до достижения мочевого пузыря (3-4 см).

5. Как только моча начинает выделяться через катетер, медсестра направляет струю в лоток или другую емкость.

6. Когда моча начинает выделяться по каплям, медсестра ребром ладони нажимает на надлобковую область (на дно мочевого пузыря) и одновременно осторожно извлекает катетер так, чтобы небольшое количество мочи вышло после катетера и обмыло мочеиспускательный канал.