Профессиограмма № 70 техника внутривенной инъекции

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Внутривенные инъекции применяются для оказания первой неотложной помощи, для восстановления потери крови, взятия крови для лабораторного исследования, а также для лечения острых и хронических заболеваний, а также с диагностической целью при проведении рентгенологических исследований.

II. ПОКАЗАНИЯ.

С лечебной целью (по назначению врача).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Непереносимость лекарственного препарата.

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильный лоток, стерильные ватные тампоны, шприц 20.0 (10.0), две иглы, 70% спирт, лекарственный препарат, лист врачебных назначений, жгут, лоток для использованных материалов, клеенчатая подушечка.

V. ПОДГОТОВКА.

• Медсестра готова к работе в условиях стерильности;

• Пациент в положении лежа на спине или сидя на стуле; под локоть подложить клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).

VI. АЛГОРИТМ.

1. Медсестра осуществляет набор лекарственного препарата из ампулы или флакона в соответствии с листом врачебных назначений (см. П-60).

2. На область плеча на 2 поперечных пальца выше локтевого сгиба, на одежду или салфетку, медсестра накладывает жгут, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Завязать жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.

3. Медсестра просит пациента несколько раз сжать и разжать кисть, одновременно обрабатывает область локтевого сгиба двумя стерильными ватными тампонами, смоченными в 70% спирте, последовательно в одном направлении: одним тампоном более обширную зону, затем другим непосредственно место инъекции и определяет наполнение вен (прощупывает самую наполненную вену).

4. Затем правой рукой берет шприц, указательным пальцем фиксирует канюлю иглы, остальными охватывает цилиндр сверху.

5. Проверяет еще один раз отсутствие воздуха в шприце.

6. Медсестра натягивает большим пальцем левой руки кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая ее к периферии, фиксирует вену.

7. Не меняя положения шприца в руке, медсестра держит иглу срезом вверх, почти параллельно коже, прокладывает кожу, осторожно вводит иглу на 1/3 длины параллельно вене.

8. Затем медсестра слегка изменяет направление иглы и осторожно пунктирует вену, пока не ощутит «попадание в пустоту».

9. Медсестра должна убедиться, что игла в вене: оттягивает поршень на себя – в шприце должна появиться кровь.

10. Развязывает жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, просит пациента разжать кисть.

11. Не меняя положения шприца, левой рукой медсестра нажимает на поршень и медленно вводит лекарственный раствор, оставив в шприце 0,5 мл раствора.

12. Затем медсестра прижимает к месту инъекции ватный тампон, смоченный спиртом 70%, извлекает иглу, просит пациента согнуть руку в локтевом суставе (ватку со спиртом оставить на месте инъекции) на 5 минут.

13. Использованные шприцы и иглы, а также перевязочный материал подвергаются обработке по 197 приказу.

VII. ОСЛОЖНЕНИЯ.

Аллергические реакции, воздушная эмболия, прокол противоположной стенки вены, тромбофлебит, флебиты, параличи, некроз ткани, ошибочное введение препарата, гепатит В, С, ВИЧ-инфекция.