Должностная инструкция главной медицинской сестры

Утверждаю:

Руководитель:__________ расшифровка подписи

(подпись)

1. Общие положения

1.1. Главная медицинская сестра относится к категории руководителей.

1.2. На должность главной медицинской сестры назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование без предъявлений требований к стажу работы или среднее медицинское образование и стаж работы по профилю не менее 5 лет.

1.3. Назначение на должность главной медицинской сестры и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

1.4. В своей деятельности руководствуется:

- нормативными документами по вопросам выполняемой работы;

- методическими материалами, касающимися соответствующих вопросов;

- уставом учреждения;

- правилами трудового распорядка;

- приказами и распоряжениями главного врача;

- правилами и нормами охраны труда и пожарной безопасности;

- настоящей должностной инструкцией.

2. Требования к квалификации

Главная медицинская сестра должна знать:

2.1. Основы законодательства РФ о здравоохранении.

2.2. Нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения.

2.3. Основы социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением.

2.3. Санитарные правила деятельности учреждения здравоохранения.

2.4. Организацию лечебно-диагностического процесса, социальной и медицинской реабилитации больных.

2.5. Порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала.

2.6. Научную организацию труда.

2.7. Основы санитарного просвещения, гигиенического воспитания и пропаганды здорового образа жизни.

2.8. Основы медицинской этики и деонтологии.

2.9. Правовые аспекты медицинской деятельности.

2.10. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

3. Должностные обязанности

Главная медицинская сестра:

3.1. Обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение их квалификации.

3.2. Осуществляет своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов и др., в том числе ядовитых и наркотических лекарственных средств, ведет учет их расходования.

3.3. Контролирует:

- работу среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке больных;

- транспортировку больных внутри отделений больницы;

- выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений;

- санитарно-гигиеническое содержание отделений больницы, одежды и белья больных;

- своевременность и качество дезинфекции помещений, где находились инфекционные больные.

4. Критерии успешности исполнения трудовых обязанностей

На главную медицинскую сестру возлагаются следующие функции:

4.1. Обеспечение рациональной организации труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение их квалификации.

4.2. Осуществление своевременной выписки, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов и др., в том числе ядовитых и наркотических средств, ведение учета их расходования.

4.3. Контроль работы среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке больных; транспортировки больных внутри отделений больницы; выполнения средним медицинским персоналом врачебных назначений; санитарно-гигиенического содержания отделений больницы, одежды и белья больных; своевременности и качества дезинфекции помещений, где находились инфекционные больные.

4.4. Ведение необходимого документооборота.

5. Права специалиста

Главная медицинская сестра имеет право:

5.1. Отдавать распоряжения среднему и младшему медицинскому персоналу.

5.2. Участвовать в подборе и расстановке среднего и младшего медицинского персонала.

5.3. Вносить предложения:

- о поощрениях и наложении взысканий на средний и младший медицинский персонал;

- по совершенствованию лечебно-профилактического процесса.

5.4. Решать вопросы организации трудового процесса среднего и младшего медицинского персонала.

5.5. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.

5.6. Принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее деятельностью.

5.7. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

5.8. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

5.9. Пользоваться всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

6. Ответственность специалиста

Главная медицинская сестра несет ответственность:

6.1. За осуществление возложенных на нее должностных обязанностей.

6.2. За организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности.

6.3. За организацию работы среднего и младшего медицинского персонала.

6.4. За рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов.

6.5. За соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и техники безопасности.

6.6. За ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами.

6.7. За своевременное предоставление и достоверность статистической и иной информации по своему разделу работы.

6.8. За обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей средним и младшим медицинским персоналом.

6.9. За качество и культуру медицинского обслуживания населения средним и младшим медицинским персоналом.

6.10. За готовность среднего и младшего медицинского персонала к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

Таким образом, получается подробный документ, дающий в дальнейшем возможность строить взаимоотношения с сотрудниками на совершенно новом уровне.

Должностная инструкция приобретает силу в трудовых отношениях между работником и работодателем с момента ознакомления с ее содержанием соответствующих должностных лиц.

Работник подлежит ознакомлению с должностной инструкцией во всех случаях, предусмотренных трудовым законодательством, а именно:

- при заключении трудового договора;

- при переводе на другую работу (независимо от того, является перевод постоянным или носит временный характер, и т.д.);

- при предложении другой работы, вакантной должности (вакантных должностей) в порядке трудоустройства в случаях, предусмотренных ТК РФ.

Факт ознакомления с должностной инструкцией подтверждается личной подписью работника, которая ставится на самой инструкции и на специальном листе ознакомления. Из вышесказанного следует, что должностная инструкция - документ важный и весьма полезный, в некоторых случаях даже представляющий собой последнюю надежду при разрешении трудовых споров.

Роль должностной инструкции в трудовых спорах

Споры между работниками и администрацией организации в процессе трудовой деятельности, к сожалению, вполне вероятны. И нормы, изложенные в должностной инструкции, могут сыграть существенную роль при разрешении таких конфликтов как в пользу работника, так и в пользу работодателя.

В качестве примера приведем спорную ситуацию в связи с увольнением работника за неоднократное неисполнение им своих должностных обязанностей (п. 5 ст. 81 ТК РФ). В случае если уволенный по такому основанию сотрудник обратится в суд с иском о восстановлении его на работе либо об изменении формулировки причины увольнения, суд при выяснении обстоятельств дела обязательно запросит у работодателя должностную инструкцию истца. Это необходимо для того, чтобы установить, действительно ли в круг должностных обязанностей работника входила та, за неисполнение которой он уволен. Если руководство не предоставит требуемую должностную инструкцию либо, предоставив ее, не сможет доказать факт ознакомления с ней сотрудника, то суд примет решение в пользу истца и наоборот.

Например, неисполнение или ненадлежащее исполнение должностных обязанностей работником привело к прямому действительному ущербу для работодателя (под прямым действительным ущербом понимается реальное уменьшение наличного имущества работодателя или ухудшение состояния указанного имущества (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за его сохранность)) и к необходимости произвести им затраты либо излишние выплаты на приобретение или восстановление испорченного имущества (ст. 238 ТК РФ), а также была установлена причинно-следственная связь между действиями работника при выполнении им должностных обязанностей и нанесенным ущербом. В таком случае работник может быть привлечен к материальной ответственности. Наложение дисциплинарного взыскания на работника, отказавшегося выполнять работу, не предусмотренную условиями трудового договора, должностной инструкцией, рассматривается как нарушение работодателем законодательства о труде и грозит ему привлечением к административной ответственности в соответствии со ст. 5.27. КоАП РФ, так как должностные инструкции требуют их соблюдения не только от работника, но и от работодателя.

Роль должностной инструкции в хозяйственных спорах

Должностная инструкция может выступать важным письменным доказательством при рассмотрении хозяйственных споров в суде, подтверждая полномочия того или иного должностного лица на совершение юридически значимых действий, входящих в его должностные обязанности. Так, в Постановлении ФАС СЗО от 22.12.2005 N А42-13891/04-13 суд удовлетворил иск о взыскании задолженности по договору поставки, сделав обоснованный вывод о наличии у лица, осуществлявшего приемку товара, полномочий действовать от имени ответчика, поскольку согласно должностной инструкции приемка товара входила в круг его обязанностей. Анализ многочисленной арбитражной практики также подтверждает это положение, например постановления ФАС ВВО от 29.08.2002 N А11-1714/2002-К1-12/87, от 03.07.2001 N 19/7, от 04.06.2001 N А39-2138/00-128/5, ФАС ВСО от 14.06.2005 N А19-4256/04-40-Ф02-2635/05-С1, ФАС МО от 16.03.2006 N КГ-А40/548-06, ФАС СЗО от 15.06.2004 N А26-6315/03-12.

Кроме того, подробно составленные должностные инструкции подтверждают производственную необходимость некоторых расходов учреждения в осуществлении деятельности, приносящей доход.

В соответствии с п. 1 ст. 252 НК РФ налогоплательщик вправе уменьшить полученные доходы на сумму произведенных расходов. Расходами признаются обоснованные и документально подтвержденные затраты, осуществленные налогоплательщиком. В частности, расходы на командировки, подготовку и переподготовку кадров, состоящих в штате налогоплательщика, на договорной основе ст. 264 НК РФ отнесены к прочим, связанным с производством и (или) реализацией. Например, оплата затрат работника на проезд может быть подтверждена должностной инструкцией, предполагающей его постоянные разъезды, так как деятельность сотрудника носит разъездной характер (Постановление ФАС ВВО 23.09.2004 N А82-338/2003-А/6).

Если работодатель оплачивает обучение своих сотрудников, то необходимо доказать, что они получают образование не в личных интересах, а на благо учреждения. В данном случае можно сослаться на трудовой договор, а также на должностные инструкции. Для этого в них следует прописать взаимосвязь обязанностей работника с образовательной программой. Например, получение бухгалтером юридического образования будет вполне оправданно, если в его трудовые обязанности будет входить составление проектов договоров. Так, арбитражный суд на основании трудовых договоров, договоров на обучение и должностных инструкций работников, оплата за обучение которых производилась работодателем, а также на основании программы обучения, сертификатов соответствия, выписок из требований системы менеджмента качества, копий дипломов работников пришел к выводу о производственном характере данного обучения и об его необходимости в интересах предприятия. Таким образом, арбитры сделали вывод, что в случае оплаты работодателями за своих работников стоимости обучения, связанного с повышением их профессионального уровня, указанные виды выплат не включаются в налоговую базу для исчисления НДФЛ (постановления ФАС ВСО от 14.02.2006 N А19-4631/05-43-Ф02-200/06-С1, от 07.02.2006 N А19-9168/05-44-Ф02-86/06-С1) и ЕСН (Постановление ФАС ВСО от 07.02.2006 N А19-9168/05-44-Ф02-86/06-С1).