- •История развития оториноларингологии. Методы исследования лор органов
- •Клиническая анатомия и физиология носа и ппн.
- •Фурункул носа
- •Острый ринит
- •Хронический ринит
- •Гематома, абсцесс носовой перегородки
- •Искривление носовой перегородки
- •Инородные тела носа
- •Острые и хронические синуситы
- •Острый гайморит
- •Хронический гайморит
- •Острый фронтит
- •Хронический фронтит
- •Острый этмоидит
- •Хронический этмоидит
- •Сфеноидит острый и хронический
- •Носовое кровотечение
- •Клиническая анатомия и физиология глотки. Методы исследования
- •Острый фарингит
- •Хронический фарингит
- •Острый тонзиллит
- •Общие осложнения ангин
- •Местные осложнения ангин
- •1. Паратонзиллит (паратонзиллярный абсцесс).
- •2. Заглоточный абсцесс
- •Дифтерия зева
- •Хронический тонзиллит
- •Инородные тела глотки
- •Аденоиды
- •Клиническая анатомия и физиология гортани и трахеи
- •Острый стеноз гортани
- •Хронический стеноз гортани
- •Подскладочный ларингит (ложный круп)
- •Острый ларингит
- •Хронические ларингиты
- •Инородные тела гортани, трахеи и бронхов.
- •Клиническая анатомия наружного, среднего и внутреннего уха. Методы исследования уха и его функций.
- •Фурункул наружного уха
- •Диффузный наружный отит
- •Отомикоз
- •Острый катаральный средний отит
- •Хронический гнойный средний отит
- •Лабиринтит
- •Мастоидит
- •Кохлеарный неврит
- •Инородные тела наружного слухового прохода
Острый гайморит
Местные симптомы: боль в области пазухи, лба, корня носа, скуловой кости, нередко головная боль. Ухудшение носового дыхания на стороне поражения, возможно слезотечение, выделения из носа, снижение обоняния.
Общие симптомы: повышение температуры, плохое самочувствие. Для уточнения диагноза делают рентгенографию ППН, диагностическую пункцию и промывание пазухи.
Лечение: сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин) по 5 кап. 3 раза в день; антибиотики, пункции пазухи с промыванием и введением антибиотиков и противовоспалительных средств (диоксидин, пелоидин); УВЧ, СВЧ на пазуху; согревающий компресс на щеку; парацетамол, витаминотерапия.
Хронический гайморит
Острый гайморит может стать хроническим, если процесс длится более 6 недель. При обострении появляется головная боль и припухлость щеки, отек век, повышение температуры, ухудшается самочувствие. Нередко в результате хронического воспаления образуются полипы, исходящие обычно из среднего носового хода. В зависимости от клинической картины могут встречаться следующие формы хронического гайморита: гнойная, гнойно-полипозная, полипозная, гиперпластическая. Лечение: при обострении: антибиотики с учетом микрофлоры, пункции пазух с промыванием дезинфицирующих растворов и введением антибиотика, беспункционный метод аспирации содержимого из околоносовых пазух с промыванием и введением лекарств с помощью синус-катетера «ЯМИК», сосудосуживающие средства (ксилометазолин), шунтирование пазухи (через тонкую полиэтиленовую трубку, введенную при 1 пункции в пазуху через толстую иглу). При одонтогенных гайморитах – санирование зубов. Неэффективность консервативной терапии служит показанием к радикальной операции на пазухе.
Острый фронтит
Боль в области лба, усиливающаяся при пальпации, гнойные выделения из соответствующей половинки носа и ухудшение носового дыхания, припухлость в области пазухи, внутреннего угла орбиты и века, резкая болезненность в области нижней стенки пазухи, повышение температуры, плохое самочувствие. Диагноз ставят на основании рентгенологического обследования ППН.
Лечение: консервативное. Смазывание анемизирующими растворами (эпинефрин), сосудосуживающие капли, антибиотики, использование синус-катетеров, УВЧ и СВЧ при хорошем оттоке из пазухи. При отсутствии эффекта зондирование пазухи или трепанопункция.
Хронический фронтит
Острое воспаление пазухи может стать хроническим через 1,5 мес. Часто сочетается с воспалением передних клеток решетчатого лабиринта. При обострении появляются головная боль, отделяемое с неприятным запахом, нарушение носового дыхания и обоняния. При риноскопии слизистая изменена в области переднего конца средней носовой раковины, напротив носовая перегородка гиперемирована, утолщена, отечна. Пальпация лобной пазухи болезненна. Припухлость у внутреннего угла орбиты.
Лечение: закапывание сосудосуживающих капель в нос, введение их на турунде под среднюю носовую раковину, зондирование пазухи канюлей с промыванием и введением антибиотиков, использование синус-катетеров. При неэффективности консервативного лечения –хирургическое вмешательство.