Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля

1.Что общего в строении гормонов, действующих по П механизму?

2.Какие гормоны и почему называются контринсулярными?

3.На какие группы делятся кортикостероиды?

4.Правомочно ли определение , что гормоны регулируют метаболизм через изменение активности ферментов? Докажите.

5.Назвать гормоны, которые вызывают увеличение процессов распада

6.Какие гормоны относят к анаболическим и почему?

7.Что общего в действии гормонов адреналина, глюкагона ГКС?

8.Покажите разницу в действии указанных выше гормонов

9.В основе «аварийного» мобилизующего действия адреналина лежит его способность увеличивать энергетические ресурсы организма.Объясните этот механизм.

10.В исследуемой моче определяется содержание глюкозы, положительная реакция на кетоновые тела. Изо рта фруктовый запах. Ваш предположительный здиагноз?

11.Больной после введения инсулина оказался без сознания. Почему? Ваши действия?

12.Вспомните основные симптомы сахарного диабета. Обоснуйте справедливость выражения: «сахарный диабет–это голод среди изобилия».

13. Как глюкокортикоиды ингибируют синтез эйказаноидов?

14. Люди, постоянно и часто питающие в «фаст фуд», обычно склонны к полноте и ожирению. Какие изменения метаболизма при таком питании приводят к ожирению? С действием какого гормона связано ожирение ?

15. У пациента, не страдающего сахарным или стероидным диабетом, который пришел на прием к врачу по поводу удаления зуба, уровень глюкозы в крови составил, 7,5 ммоль/л. Объясните причину изменения уровня глюкозы в крови у пациента. С действием какого гормона связано это состояние?

16. В крови больного, жалующего на мышечную слабость, ухудшение заживления ран, остеопороз и пародонтоз, концентрация глюкозы в крови натощак составляла 8 ммоль/л, мочевины – 10 ммоль/л, кетоновых тел – 2 мг/дл, уровень инсулина и С – пептида соответствовал норме. При этом отмечалось повышение содержания мочевины в суточной моче. Объясните причины гипергликемии и азотемии в этом случае. Почему у больного наблюдается перечисленные выше симптомы? Назовите заболевание, которым страдает пациент?

17. Спортсменам – культуристам, наращивающим мышечную массу, тренеры запрещают длительные тяжелые физические нагрузки. Объясните причины такой рекомендации.

18. В приемное отделение больницы поступила девушка, потерявшая сознание на улице. Родственники пациентки пояснили, что она страдает анорексией и отказывается принимать пищу в течение 5 нед. Обследование показало, что уровень глюкозы в крови пациентки составлял 1,8ммоль/л, кетоновых тел – 250 мкмоль/л, рН крови 7,1. Объясните причины изменений показателей в крови пациентки, которые привели к потере сознания.

19. У больного после длительного лечения сахарного диабета гликлазидом (производное сульфомочевины) возникла гипогликемия. Лекарственные препараты – производные мочевины вызывают повышение секреции инсулина. При связывании гликлазида с рецепторами плазматических мембран -клеток поджелудочной железы закрываются мембранные К⁺ - каналы. Объясните механизм снижения уровня глюкозы в крови пациента при лечении этим препаратом.

20. Некоторые лекарственные препараты (кофеин и теофиллин) угнетают действие фермента фосфодиэстеразы, катализирующего реакцию превращения цАМФ в обычную АМФ).Как изменится количество жирных кислот в крови при введении этих препаратов? Изобразите схему действия адреналина на жировую клетку и на ней покажите место действия этих препаратов.

21. Ожирение с отложением жира на туловище, стрии, гипертензия и непереносимость глюкозы у 39- летнего мужчины.

Последние два года Чарльз заметил некоторые изменения в своем внешнем виде и состоянии здоровья.Вес увеличивался примерно на 13,5 кг, причем жировая ткань отложилась в основном на туловище и лице, на животе появились какие-то бордовые полосы, на лице постоянно были угри, хотя и немногочисленные, а на груди и спине имелись слегка шелушащиеся пятна депигментированной кожи. У него всегда было красное лицо, как будто он долгое время провел на солнце или на ветру. Мышечная сила уменьшилась. Погрузка и разгрузка микроавтобуса давались с гораздо большим трудом, а иногда даже было трудно встать из кресла и приходилось помогать себе руками. С деятельностью какого гормона это связана?

Занятие: «Гормоны эпифиза, гипоталамуса, гипофиза. Половые гормоны. Гормоны, влияющие на минеральный обмен: минералокортикостероиды, гормоны околощитовидных и щитовидных желез. Биохимические основы гипо- и гиперфункции щитовидной железы»