- •Часть 2
- •Список сокращений
- •Введение в обмен веществ. Обмен углеводов Ориентировочная схема изучения.
- •Занятие: « обмен углеводов. Переваривание, всасывание. Использование глюкозы в клетках». Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1. Введение в обмен веществ
- •Углеводы пищи и их роль
- •Переваривание углеводов в пищеварительном тракте, ферменты ферменты, участвующие в этом процессе.
- •4. Всасывание моносахаридов в тонком кишечнике
- •5. Промежуточный обмен
- •Гликогеногенез
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •1.Катаболизм глюкозы. Пути окисления глюкозы в тканях
- •2.Анаэробный распад глюкозы.
- •3. Цикл Кори, значение цикла
- •6.Гликолитическое окисление глюкозы в аэробных условиях
- •8. Эффект Пастера
- •9. Пентозофосфатный путь превращения глюкозы
- •10.Значение пентозофосфатного пути окисления глюкозы:
- •11. Отличие и сходство гликолиза и пентозного пути оксиления глюкозы
- •11. Роль печени в обмене углеводов
- •12. Конечные продукты обмена углеводов, процессы, в результате которых они образуются
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •Обмен липидов Ориентировочная схема изучения
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1. Липиды пищи, их классификация и значение.
- •2.Ферменты пищеварительных соков, участвующие в переваривании липидов.
- •3.Строение и роль желчных кислот в переваривании и всасывании липидов.
- •4.Мицелла, строение, состав
- •6.Хиломикроны, образование, состав, превращения в организме.
- •7. Липопротеиды, виды, состав, место образование, превращения и значение.
- •8. Внутрисосудистый липолиз, значение.
- •9.Роль легких в обмене липидов
- •10. Роль жировой ткани в обмене липидов.
- •11.Роль печени в обмене липидов.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •2.Образование фосфатидной кислоты и синтез таг, фосфолипидов.
- •1 Путь:
- •II путь:
- •Свободно-радикальное окисление липидов.
- •7.Основные компоненты антиоксидантной защитной системы.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •I этап - транспорт аук из митохондрий в цитоплазму
- •II. Образование малонил-КоА
- •III. Удлинение цепи жирной кислоты
- •3.Синтез кетоновых тел, причины гиперкетонемии и кетонурии, механизмы развития их при голодании и сахарном диабете.
- •5.Синтез холестерина, стадии и регуляция синтеза холестерина.
- •1 Этап. Образование мевалоновой кислоты из 3 молекул ацетил-КоА.
- •2 Этап. Образование сквалена 6 молекулами мевалоната.
- •3 Этап. Образование холестерина.
- •6. Сходства и отличия в синтезе холестерина и кетоновых тел.
- •7. Обмен холестерина. Роль печени в обмене холестерина. Роль лпнп и лпвп в обмене холестерина.
- •8.Конечные продукты обмена липидов и пути их выведения из организма.
- •9.Биохимические механизмы нарушения обмена липидов.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Ориентировочная схема изучения
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1.Особенности обмена белков
- •2. Какова суточная потребность в белке взрослого человека? Чем определяется ценность белка? Понятие об азотистом балансе.
- •3.Какие ферменты участвуют в переваривании белков в желудочно-кишечном тракте?
- •Что такое проферменты? в чем биологический смысл выработки ферментов желудочно-кишечного тракта в неактивном состоянии? Механизм превращения трипсиногена в трипсин.
- •Значение соляной кислоты в процессе переваривания белков в желудке.
- •Химический состав нормального желудочного сока.
- •Патологические составные части желудочного сока
- •Кислотность желудочного сока. Виды. Единицы измерения. Дебит-час hci.
- •10.Всасывание аминокислот
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1.Использование всосавшихся аминокислот.
- •2.Переаминирование, значение данного процесса в обмене веществ.
- •3.Образование креатина, судьба, значение.
- •1 Этап в почках
- •4. Дезаминирование аминокислот, виды дезаминирования.
- •5. Использование безазотистых остатков аминокислот
- •6.Превращения аммиака.
- •Декарбоксилирование аминокислот, образование биогенных аминов, их роль в обмене веществ и регуляции физиологических функций.
- •9. Роль печени в обмене простых белков.
- •10. Конечные продукты обмена простых белков, реакции, в результате которых они образуются.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •Гемоглобин, химическая природа гема, строение глобина.
- •Синтез гемоглобина.
- •Обмен нуклеопротеидов, переваривание.
- •Окисление пуриновых оснований, образование мочевой кислоты.
- •9. Роль печени в обмене сложных белков.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •Регуляция взаимосвязи обмена веществ
- •Взаимопревращения углеводов и липидов
- •Взаимопревращения углеводов и белков
- •Взаимопревращения липидов и белков
- •Функции печени
- •11.Оценка функций печени
- •Печёночные пробы
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •4.Общие свойства гормонов
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •2.Перечислите основные типы регуляции метаболизма.
- •3.Химическая структура гормонов
- •4. Основные принципы регуляции секреции гормонов
- •5. Рецепторы гормонов, клетки-мишени. Чувствительность клетки к гормонам.
- •6. Вторичные посредники, их строение. Роль, отличие друг от друга.
- •7.Механизмы действия гормонов.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки
- •Инсулин, образование, механизмы действия, клетки-мишени, влияние на обмен белков, углеводов и липидов.
- •Физиологические эффекты инсулина
- •2.Глюкагон, механизмы действия, клетки-мишени, влияние на обмен веществ
- •Метаболический и физиологический ответ на адреналин
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •2.Гормоны гипоталамуса
- •4.Гормоны задней доли гипофиза, химическая природа, клетки-мишени, механизм действия, физиологические эффекты, регуляция секреции.
- •Тестостерон
- •6.Участие гормонов в регуляции менструального цикла
- •8.Паратгормон, место образования, понятие о химической природе, клетки-мишени, механизм действия, физиологические эффекты, регуляция секреции
- •11.Гиперфункция щитовидной железы или Базедова болезнь, тиротоксикоз, гипертироз.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
Тестостерон
Биологическое значение андрогенов в мужском организме заключается в стимулирующем влиянии на интерстициальные клетки половых желез, гладкую мускулатуру, соединительную ткань и специфический эпителий. 80% андрогенов у мужчин образуется в яичках и лишь 20% в надпочечниках. В клетках-мишенях (семенные канальцы и пузырьки, кожа половых органов, предстательная железа) тестостерон под действием 5-редуктазы превращается в дигидротестостерон, который более активен и в андростерон, который менее активен.
В крови тестостерон соединяется с тестостерон-эстрадиол-связывающим глобулином или альбуминами.
Максимальная продукция андрогенов половыми железами наблюдается у мужчин в возрасте 25-30лет, после этого начинается медленное снижение их гормональной активности. При старении уровень тестостерона в крови снижается, а уровень эстрогенов повышается.
Специфическое воздействие: это действие проявляется уже во внутриутробном периоде, когда гормон, секретируемый яичками плода, влияет на гипоталамус, что ведет к образованию в нем люлиберинов и пролактолиберина, которые оказывают влияние на половую дифференцировку. В период полового созревания концентрация тестостерона резко увеличивается (в 10 раз), под его влиянием происходит рост половых органов и развитие вторичных половых признаков (мускулатура, более высокий рост, чем у женщин, тип оволосения, снижение тембра голоса в связи с утолщением голосовых связок и увеличением объема гортани). Тестостерон стимулирует сперматогенез, способствует появлению либидо и его поддержанию, обуславливает половое поведение. Тестостерон обладает эффектом минералокортикостероидов – задерживает ионы натрия, хлора и воду; усиливает выведение калия. Секреция тестостерона имеет циклический характер – 8-30дней и амплитудой 14-42%.
Тестостерон в женском организме образуется на 1/3 в яичниках и 2/3 в сетчатой зоне коры надпочечников. В яичниках андрогены являются предшественниками эстрогенов. Тестостерон в женском организме обладает специфическим воздействием на процессы биосинтеза в клетках матки, также влияет на процессы развития фолликулов. У женщин тестостерон способствует росту волос на лобке и в подмышечных впадинах. При избытке тестостерона у женщин прекращается выделение ФСГ и ЛГ и нарушается половой цикл, появляются признаки маскулинизации (рост усов и бороды, плешивость, рост клитора, грубый голос).
Регуляция секреции тестостерона и сперматогенеза:
Под действием гонадолиберин-рилизинг-фактора усиливается образование ЛГ и ФСГ. ЛГ стимулирует образование андрогенов, ФСГ стимулирует сперматогенез.
Женские половые гормоны – эстрогены образуются в созревающих фолликулах. Основным гормоном является эстрадиол, который может перейти в эстрон, в 20 раз менее активный, чем эстрадиол, и в эстриол, активность которого в 40 раз меньше эстрадиола.
Гормональная функция яичников - важное звено в эндокринной системе женского организма, от которого зависит нормальное функционирование как половых органов, так и всего женского организма.
Химическая природа: Особенностью этих гормонов является
Эстрадиол Эстриол Эстрон
а) наличие в кольце А трех двойных связей;
б) наличие в молекуле этих гормонов ОН группы у С3. Отличаются эстрогены друг от друга количеством гидроксильных групп: эстрадиол имеет 2 ОН группы у С3 и С17; эстрон имеет одну ОН группу у С3; эстриол имеет три ОН группы у С3, С16, С17.
Клетки-мишени: все клетки организма содержат относительно много рецепторов. Особенно много в клетках матки, влагалища, яичников, молочных желез
Физиологическое действие: кроме общего (физиологического действия) эстрогены оказывают воздействие на женский организм: способствуют развитию вторичных половых признаков, характеризующих соответствующий пол: рост и развитие половых органов, тембр голоса, развитие скелета, характер отложения жира, тип оволосения); участвуют в функциональной активности репродуктивной системы и формировании специфической поведенченской реакции влияют на формирование, рост и функционирование женских половых органов; вызывают увеличение матки за счет роста стромы миометрия и эндометрия; усиливают рост яйцеводов, влагалища, яичников, наружных половых органов; ускоряют развитие молочных желез, что приводит к увеличению их размеров, ускоренному формированию протоковой системы грудных желез и регуляции их функции. Увеличивают образование жира и отложение в подкожной клетчатке, определяя особенности женской фигуры. Вместе с гонадотропными гормонами оказывают регулирующее воздействие на половой (менструальный) цикл женщин; стимулируют синтез рецепторов прогестерона; способствуют секреции более водянистой и щелочной слизи, что обуславливает сохранность и транспорт сперматозоидов; задерживают соли и воду в организме, т.к. способствуют синтезу в печени ангиотензиногена; способствуют выходу электролитов и воды из сосудов, что ведет к повышению чувствительности молочных желез перед менструацией, увеличению массы тела, раздражительности («предменструальное напряжение»).
Т.о., основная функция женских половых гормонов – подготовка женской половой сферы к размножению. Эта подготовка включает:
- созревание примордиальных зародышевых клеток;
- развитие тканей, необходимых для имплантации;
- обеспечение гормонального контроля времени овуляции
- установления среды, необходимой для поддержания беременности;
- обеспечение гормональной регуляции родов и лактации.
Женские половые гормоны причастны к метаболизму холестерина. Показано, что в период активной репродуктивной жизни у женщин ниже уровень холестерина, чем у мужчин. Это связано с усилением синтеза ЛПВП и снижением синтеза ЛПНП под действием эстрогенов. После менопаузы уровень холестерина возрастает и становится таким же, как у мужчин.
Химическая природа прогестерона: гормон по строению похож на глюкокортикостероиды, т.е. имеет двойную связь между С4 и С5 и кетогруппу у С3. Поэтому обладает слабым действием этих гормонов.
Прогестерон
Механизм действия: второй.
Физиологическое действие: прогестерон называют гормоном беременности, т.к. он подготавливает матку к имплантации эмбриона, способствует образованию плаценты, росту молочных желез, уменьшает возбудимость мышц матки, увеличивает экскрецию калия, задерживает натрий и хлор в организме, тормозит овуляцию. В высоких дозах прогестерон обладает натрий-уретическим действием, т.к. препятствует взаимодействию минералокортикоидов со своими рецепторами. Прогестерон вызывает повышение температуры тела, т.к. прямо стимулирует терморегуляторный центр в гипоталамусе. Поэтому повышение температуры тела может служить индикатором свершившейся овуляции. Рецепторы прогестерона имеются в головном мозге, этим объясняются особенности поведения.
Регуляция секреции эстрогенов. Секреция эстрогенов и прогестерона регулируется ЛГ и ФСГ. Наблюдается цикличность в содержании ФСГ и ЛГ в крови и прямая зависимость от этого уров-ня секреции указанных женских половых горрмонов. В свою очередь на секрецию ГТГ влияют рилизинг-факторы гипоталамуса. Имеет место и обратная связь, т.е. зависимость секреции ГТГ от количества эстрогенов и прогестерона в крови.
