- •Часть 2
- •Список сокращений
- •Введение в обмен веществ. Обмен углеводов Ориентировочная схема изучения.
- •Занятие: « обмен углеводов. Переваривание, всасывание. Использование глюкозы в клетках». Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1. Введение в обмен веществ
- •Углеводы пищи и их роль
- •Переваривание углеводов в пищеварительном тракте, ферменты ферменты, участвующие в этом процессе.
- •4. Всасывание моносахаридов в тонком кишечнике
- •5. Промежуточный обмен
- •Гликогеногенез
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •1.Катаболизм глюкозы. Пути окисления глюкозы в тканях
- •2.Анаэробный распад глюкозы.
- •3. Цикл Кори, значение цикла
- •6.Гликолитическое окисление глюкозы в аэробных условиях
- •8. Эффект Пастера
- •9. Пентозофосфатный путь превращения глюкозы
- •10.Значение пентозофосфатного пути окисления глюкозы:
- •11. Отличие и сходство гликолиза и пентозного пути оксиления глюкозы
- •11. Роль печени в обмене углеводов
- •12. Конечные продукты обмена углеводов, процессы, в результате которых они образуются
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •Обмен липидов Ориентировочная схема изучения
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1. Липиды пищи, их классификация и значение.
- •2.Ферменты пищеварительных соков, участвующие в переваривании липидов.
- •3.Строение и роль желчных кислот в переваривании и всасывании липидов.
- •4.Мицелла, строение, состав
- •6.Хиломикроны, образование, состав, превращения в организме.
- •7. Липопротеиды, виды, состав, место образование, превращения и значение.
- •8. Внутрисосудистый липолиз, значение.
- •9.Роль легких в обмене липидов
- •10. Роль жировой ткани в обмене липидов.
- •11.Роль печени в обмене липидов.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •2.Образование фосфатидной кислоты и синтез таг, фосфолипидов.
- •1 Путь:
- •II путь:
- •Свободно-радикальное окисление липидов.
- •7.Основные компоненты антиоксидантной защитной системы.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •I этап - транспорт аук из митохондрий в цитоплазму
- •II. Образование малонил-КоА
- •III. Удлинение цепи жирной кислоты
- •3.Синтез кетоновых тел, причины гиперкетонемии и кетонурии, механизмы развития их при голодании и сахарном диабете.
- •5.Синтез холестерина, стадии и регуляция синтеза холестерина.
- •1 Этап. Образование мевалоновой кислоты из 3 молекул ацетил-КоА.
- •2 Этап. Образование сквалена 6 молекулами мевалоната.
- •3 Этап. Образование холестерина.
- •6. Сходства и отличия в синтезе холестерина и кетоновых тел.
- •7. Обмен холестерина. Роль печени в обмене холестерина. Роль лпнп и лпвп в обмене холестерина.
- •8.Конечные продукты обмена липидов и пути их выведения из организма.
- •9.Биохимические механизмы нарушения обмена липидов.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Ориентировочная схема изучения
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1.Особенности обмена белков
- •2. Какова суточная потребность в белке взрослого человека? Чем определяется ценность белка? Понятие об азотистом балансе.
- •3.Какие ферменты участвуют в переваривании белков в желудочно-кишечном тракте?
- •Что такое проферменты? в чем биологический смысл выработки ферментов желудочно-кишечного тракта в неактивном состоянии? Механизм превращения трипсиногена в трипсин.
- •Значение соляной кислоты в процессе переваривания белков в желудке.
- •Химический состав нормального желудочного сока.
- •Патологические составные части желудочного сока
- •Кислотность желудочного сока. Виды. Единицы измерения. Дебит-час hci.
- •10.Всасывание аминокислот
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •1.Использование всосавшихся аминокислот.
- •2.Переаминирование, значение данного процесса в обмене веществ.
- •3.Образование креатина, судьба, значение.
- •1 Этап в почках
- •4. Дезаминирование аминокислот, виды дезаминирования.
- •5. Использование безазотистых остатков аминокислот
- •6.Превращения аммиака.
- •Декарбоксилирование аминокислот, образование биогенных аминов, их роль в обмене веществ и регуляции физиологических функций.
- •9. Роль печени в обмене простых белков.
- •10. Конечные продукты обмена простых белков, реакции, в результате которых они образуются.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •Гемоглобин, химическая природа гема, строение глобина.
- •Синтез гемоглобина.
- •Обмен нуклеопротеидов, переваривание.
- •Окисление пуриновых оснований, образование мочевой кислоты.
- •9. Роль печени в обмене сложных белков.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •Регуляция взаимосвязи обмена веществ
- •Взаимопревращения углеводов и липидов
- •Взаимопревращения углеводов и белков
- •Взаимопревращения липидов и белков
- •Функции печени
- •11.Оценка функций печени
- •Печёночные пробы
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •4.Общие свойства гормонов
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •2.Перечислите основные типы регуляции метаболизма.
- •3.Химическая структура гормонов
- •4. Основные принципы регуляции секреции гормонов
- •5. Рецепторы гормонов, клетки-мишени. Чувствительность клетки к гормонам.
- •6. Вторичные посредники, их строение. Роль, отличие друг от друга.
- •7.Механизмы действия гормонов.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля:
- •Вопросы и ответы для самоподготовки
- •Инсулин, образование, механизмы действия, клетки-мишени, влияние на обмен белков, углеводов и липидов.
- •Физиологические эффекты инсулина
- •2.Глюкагон, механизмы действия, клетки-мишени, влияние на обмен веществ
- •Метаболический и физиологический ответ на адреналин
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
- •Вопросы и ответы для самоподготовки:
- •2.Гормоны гипоталамуса
- •4.Гормоны задней доли гипофиза, химическая природа, клетки-мишени, механизм действия, физиологические эффекты, регуляция секреции.
- •Тестостерон
- •6.Участие гормонов в регуляции менструального цикла
- •8.Паратгормон, место образования, понятие о химической природе, клетки-мишени, механизм действия, физиологические эффекты, регуляция секреции
- •11.Гиперфункция щитовидной железы или Базедова болезнь, тиротоксикоз, гипертироз.
- •Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
Упражнения и ситуационные задачи для самоконтроля
Перечислите основные функции Са 2+ в организме и обратите внимание на роль ионов кальция как кофактора многих ферментов и второго вестника гормонов.
2. При гиповитаминозе D 3 нарушается процесс минерализация костей , уменьшается содержание в них кальция и фосфатов, концентрация Са2+ в крови сохраняется в пределах нормы или несколько снижается.
а) за счет каких источников поддерживается нормальная концентрация Са 2+ в крови в этом случае?
б) как изменится концентрация в крови кальцитонина и паратгормона?
3. Перечислите симптомы,характерные для гипертироидизма. Опишите роль гормона в регуляции обмена веществ;
4. Напишите формулы: кортикостерона, гидрокортизона (кортизол),кортизона, 11-дезоксикортикостерона, альдостерона.
5. Какие влияние оказывают гормоны на белковый, жировой и углеводный обмен? 6. Назвать гормоны гипофиза,гипоталамуса,эпифиза.
7. Назвать женские и мужские гормоны.
8. Что общего в строении гормонов, действующих через внутриклеточные рецепторы?
9. Из каких периодов состоит женский половой цикл?
10. Почему и как проявляется гипергонадизм?
11. Почему и как проявляется гипогонадизм?
12. Какие гормоны образует плацента? Роль этого гормона.
13. Молодой человек на празднике выпил несколько литров пива, как он сам говорит, то ли 6 л, то ли 8 л. На закуску шла сушеная соленая рыба. Проведенная после праздника ночь была очень неспокойной, у него наблюдался повышенный диурез. Объясните механизмы нормализации водного баланса у юноши. Какой гормон участвует в поддержании осмотического давления плазмы.
14. Женщине в период беременности врач назначил препарат «Кальций Адванс», содержащий витамин D3, магний и др. Объясните, почему врач назначил беременной этот препарат.
15. Мире Уильсон было около 24 лет, когда у нее возникла необходимость планировать свою жизнь и деятельность, ориентируясь на доступность водопроводного крана и туалета. За 2-3 летний период у нее развилась постоянная, неутолимая жажда. Больше всего Мира любила воду со льдом, но даже этим не могла полностью утолить жажду. Она выпила несколько литров воды в день и очень часто ходила в туалет, примерно каждый час. Ночью она через каждые два часа вставала, чтобы пойти в туалет, а потом выпить воды. Серьезных травм и операций не было. Аллергологический анамнез спокойный. Она принимает только гормональные контрацептивы, употребление наркотиков отрицает. Не курит, алкоголь употребляет редко и небольших количествах. Подробный опрос по системам –без особенностей. Менструации регулярные. Как можно объяснить появление полиурии и полидипсии?
16.Алисе 14 лет, но выглядит она как 10-летняя. Она на 10 см ниже своей 12-летней сестры, у которой недавно начались менструации; у Алисы их еще не было. Практически отсутствует рост волос в подмышечных областях и на лобке и не развиваются молочные железы. Она всегда была самым маленьким ребенком в классе. Алиса – энергичный ребенок, но во время занятий спортом быстро устает. Успеваемость в школе удовлетворительная, но все же девочка учится не так хорошо, как несколько лет назад. Медицинский анамнез в прошлом- без особенностей. Никаких лекарственных препаратов не принимает. С чем связано нарушение роста и развития Алисы?
17. Вальтер 38 – летний профессиональный баскетболист на пенсии, которому предложили вернуться на поле в качестве тренера новой команды. Контракт в 1 млн долларов помог бы ему погасить долг. После своего ухода на пенсию 2 года назад мистер Грисвальд набрал в весе 27 кг. В попытках сбросить вес и улучшить свою физическую форму он проконсультировался со специалистом по «спортивной медицине», которой работал со спортсменами, участвовавшими в прошедших недавно Олимпийских играх. Мистеру Грисвальду было рекомендовано принимать цитомель (трийодтиронин [T3]) по 50 мкг 3 раза в день. Через 3 недели приема препарата он сбросил 9 кг, но стал раздражительным, у него появился тремор и значительная одышка при физической нагрузке. Он был вынужден покинуть поле через 4 мин после первой же схватки за мяч из-за выраженной одышки.
Объясните токсические действия экзогенного тиреоидного гормона.
18.С 13 лет, одновременно с началом менструаций, у Элисон Росситер на лице и тела начали расти волосы, которых становилось все больше и больше. Она пользовалось восками, депиляторными кремами, отбеливателем волос и даже делала электролиз, однако через некоторые время поняла, что борьба с волосами принимает постоянный характер, каждую неделю отнимая у нее нескольких часов. В детстве Элисон развивалась нормально и росла абсолютно здоровым ребенком. В возрасте 7 лет она была самой высокой девочкой в классе; сейчас, когда ей 21 год, она одна из самых маленьких студенток в колледже. Менструаций никогда не были регулярными. Каждые несколько месяцев у нее бывают непредсказуемые короткие эпизоды небольшого кровотечения. Элисон не принимает лекарств и наркотиков, в небольшом количестве употребляет кофеин (в кофе газированных напитках). Ее родители здоровы. С нарушением деятельности какой эндокринной железы связано это заболевание?
19.Тереза Флеминг росла и развивалась нормально. Ей 18 лет и она учится в последнем классе средней школы. Она – капитан команды по плаванию и играла главную роль в музыкальной постановке. Казалось, что период полового созревания прошел у Терезы нормально – у нее нормально развивалось грудь, и она была второй по росту в классе. Терезу, но в большей степени ее мать, беспокоило отсутствие менструаций. У матери менархе возникло в 14 лет, и у 13- летней сестры Терезы уже начались менструаций. С деятельностью какого гормона это связано?
