8. Аннотация (краткое содержание темы).

Одним из наиболее важных условий для достижения эф­фективных результатов в борьбе с распространением заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), является раннее выявление больных и контактных лиц при проведении профилактических осмотров лиц широкого перечня профессий, беременных.

На сегодняшний день лабораторная диагностика инфекционных болезней, в том числе и ЗППП, использует следующие методы:

• микроскопический;

• микробиологический (вирусо-, бактерио-, мико-, паразитологический);

• серологический;

• молекулярно-биологический;

• кожно-аллергических проб.

На сегодняшний день в директивных документах МЗ РФ констатируется, что лабораторное исследование при первичной диагностике гонореи, трихомониаза, генитального кандидоза, скрининг генитальных инфекций при проведении медицинских профилактических осмотров лиц дикретированной профессиональной группы, беременных необходимо начинать со световой микроскопии.

Метод микроскопии мазков, окрашенных по Грамму, в диагностике перечисленных выше генитальных инфекций у женщин обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

Исследование соскоба из уретрального или цервикального канала, окрашенного по Романовскому-Гимза, также позволяет предположить наличие хламидийной или ви­русной инфекции, оценить состояние эпителия: наличие аллергической реакции (большое количество эозинофилов в мазке), реактивных состояний, дисплазии, рака.

Цитологическое заключение, в данных случаях носит ориентировочное значение и должно быть основанием для более углубленного обследования женщины другими методами.

Трихомониаз.

Трихомониаз - относиться к специфическим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы, вызываемым простейшим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis.

Взятие материала для исследования

У женщин обязательно исследуется материал из влагалища, уретры, (лучше соскоб), шейки матки, осадок или центрифугат мочи. Материал берут ложечкой Фолькмана из уретры, а также со слизистой заднего свода влагалища и из шейки матки.

Перед взятием влагалищного мазка или соскоба при наличии обильных выде­лении следует их тща­тельно удалить, область отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов протереть сухим стерильным тампо­ном.

Шейка матки протирается сухим ватным тампоном, отделяемое забирают длинным гинекологическим пинцетом, вводя его в цервикальный канал на глубину до I см и захватывая отделяемое его стенок.

Уретральный мазок берут на глубине 1-1,5 см. после массажа мочеиспускательного канала ложкой Фолькмана, или желобоватым зондом. Манипуляцию проводят осторожно, стараясь не по­ранить слизистую оболочку.

Беременные женщины подвергаются обследованию на трихомониаз в любом сроке беременности, из всех возможных очагов поражения.

У девочек материалом для исследования служит отделяемое влагалища и уретры

Для исследования материал наносят тон­ким слоем на два предметных стекла, маркируя мазки: V- влагалищный, C-цервикальный канал, U-уретра.