157 Для сукцинилхолина характерно:

1. мышечные боли, повышение внутриглазного, внутрижелудочного, внутричерепного, гиперкалиемия, мускариноподобный эффект , анафилактические реакции

2. элиминация псевдохолинэстеразой

3. быстрое начало

4. антагонизм с недеполяризующими релаксантами

прав 1,2,3,4

158 Декураризация:

1. механизм действия заключается в усиленном разрушении недеполяризующих релаксантов в присутствии антихолинэстеразных препаратов

2. Механизм действия заключается в вытеснении миорелаксантов с н-холинорецепторов постсинаптической мембраны путем повышения концентрации ацетилхолина в синапсе в присутствии антихолинэстеразных препаратов

3. При применении антихолинэстеразных препаратов необходимо соблюдение двух условий: апноэ и гипервентиляция не связаны, помимо релаксантов с другими причинами, имеется частичное восстановление мышечного тонуса и дыхания

4. Рокуроний необратимо связывается специфическим антагонистом – сугаммадексом

Прав 2,3

159 Влияние анестезии на функцию почек

1. Любой метод анестезии вызывает обратимое снижение почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации, диуреза

2. Перечисленные осложнения выражены слабее при регионарной анестезии, могут быть частично нивелированы поддержанием стабильного давления и ОЦК

3. Галогенсодержащие анестетики нефропротективным эффектом

4. Нефротоксическое действие оказывают: метоксифлюран, в меньшей степени энфлюран, севофлюран

Прав 1,2,4

160 Наиболее эффективными методами анальгезии родов являются:

1. парентеральное введение опиатов в сочетании с нефармакологическими методиками анальгезии

2. использование опиатов короткого действия внутривенно с применение технологии РСА(анальгезия контролируемая пациентом)

3. Эпидуральная анестезия комбинацией опиатов и низкоконцентрированных местных анестетиков

4. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия

Прав 3,4

161 Преимущество регионарной анестезии при операции кесарева сечения:

1. нет необходимости в интубации трахеи, снижается риск развития аспирационного пневмонита, уменьшается риск гипертензивной реакции во время вмешательства

2. Минимальная депрессия новорожденного

3. Адекватная анестезия при сохраненном сознании, возможность матери присутствовать без боли при рождении ребенка, уменьшение объема кровопотери, профилактика тромбоэмболических осложнений, более ранняя активизация в послеродовом периоде

4. Улучшение маточноплацентарного кровотока

Прав 1,2,3

162 Противопоказания к регионарной анестезии в акушерстве:

1. объемные внутричерепные процессы, заболевания ЦНС, демиелинизирующие заболевания НС, кровотечения или гипотензия

2. Наличие инфекции, повреждения или опухоли в месте предполагаемой пункции

3. Нарушение свертываемости крови, тромбоцитопения (менее 50 000) и тромбоцитопатия

4. Нежелание пациентки, непереносимость анестетиков, заболевания сердечно-сосудистой системы (фиксированный сердечный выброс), некомпетентность анестезиолога

Прав 1,2,34

163 Факторы развития постпункционной головной боли:

1. молодой возраст

2. диаметр спинальной иглы

3. наличие ожирения

4. положение пациента во время пункции

прав 1,2, 4

164 Наиболее частыми проблемами общей анестезии в акушерстве являются:

1. аспирационный синдром (частота 1:667-1067)

2. трудная интубация (частота 8:1) и осложнения, связанные с этим(23% причин смертности при ОА)

3. высокий риск атонических кровотечений вследствие использования ингаляционных анестетиков

4. поверхностная анестезия до извлечения плода, фармакологическая нагрузка на плод и депрессия новорожденного

прав 1,2, 4

165 Профилактика аспирационных осложнений при общей анестезии в акушерстве включает:

1. Омепразол 40 мг на ночь и утром в день операции (плановое кесарево сечение)

2. За 1-2 ч до анестезии фамотидин 20мг/ранитидин 100-150 мг или метоклопрамид 10 мг, за 35-45 мин до анестезии цитрат натрия 0,3М 30мл внутрь

3. Использование методики быстрой последовательной индукции с приёмом Селлик

4. Опорожнение желудка с помощью селлика

Прав 1,2,3

166 Во время любой анестезии обязательно мониторируются:

1. оксигенация и вентиляция

2. Гемодинамика и центральная температура

3. Диурез и периферическая температура

4. Нервно-мышечная блокада и центральная гемодинамика

Прав 1,2

167 Анестезиологическое обеспечение при сопутсвующем сахарном диабете должно быть дополнено:

1. Инфузией 5% раствора глюкозы в дозе 1 мл/кг/час

2. Инфузией инсулина короткого действия в дозе (ед/час)=уровень глюкозы (мг/100мл)/150

3. Профилактической инфузией гидрокарбоната натрия с целью профилактики ацидоза(200мл 4% раствора_час)

4. Ежечасным контролем гликемии

Прав 1,2, 4

168 Частота незапланированного интраоперационного пробуждения выше всего при использовании

1. кетамина

2. нейролептаналгезии

3. пропофола и мидазолама

4. ингаляционных анестетиков

прав 1,2

169 Регистрация ЭЭГ во время анестезии позволяет контролировать:

1. глубину анестезии

2. Вид анестетика, применяемого при анестезии

3. Наличие гипоксии

4. Адекватность кровотока головного мозга

Прав 1, 3,4

170 Ингаляция 100% О2 повышает содержание его в крови на:

1. 1%

2. 5%

3. 7,5%

4. 12%

Прав 4

171 Во время экстубации аспирация из трахеи катетером через интубационную трубку уменьшает насыщение крови кислородом приблизительно на :

1. 10%

2. 15%

3. 20%

4. 25%

Прав 2

172 Какие показатели косвенно отражают адекватность перфузии тканей:

1. ЭКГ

2. Контур пульсовой волны

3. ЦВД

4. Скорость мочеотделения

Прав 1,2,3,4

173 Внутривенное применение барбитуратов противопоказано при:

1. эпилептических судорогах

2. состоянии возбуждения

3. Эклампсических судорогах

4. Сердечно-сосудистом коллапсе

Прав 4

174 Какое влияние на пациента во время анестезии оказывает содержание СО2 венозной крови, равное 20 мм.рт.ст. 6

1. спазм мозговых сосудов

2. гипоксия мозга

3. гиповентиляция после анестезии

4. усиленный кашель

прав 1, 3

175 Длительная гипервентиляция во время анестезии вызывает:

1. расширение мозговых сосудов

2. Увеличение утилизации О2

3. Дыхательный ацидоз

4. Снижение порога чувствительности дыхательного центра к СО2

Прав 4

176 В каком из следующих случаев риск экстренной операции у пациента наименьший:

1. стенокардия с учащением приступов за последнее время

2. Начальные признаки сердечной недостаточности

3. Полная поперечная блокада с приступами Адамса –Стокса

4. В анамнезе инфаркт миокарда

Прав 4

177 Брадикардия и гипотензия, возникающие во время операции на органах брюшной полости устраняются применением:

1. прозерина

2. пропранолола

3. атропина

4. переливания крови

прав 3

178 Эффективной профилактикой окуло-кардиального рефлекса, наблюдаемого при операциях на мышцах глаза, является использование:

1. атропина

2. промедола

3. релаксантов

4. блокады тройничного нерва

прав 1

179 Причиной гипотензии при кесаревом сечении под спинномозговой анестезией является:

1. истерическая реакция

2. Освобождение катехоламинов

3. Давление на нижнюю полую вену

4. Применение небольшой дозы окситоцина

Прав 3

180 Эффективным способом предупреждения аспирации желудочного содержимого является:

1. Индукция кетамином

2. Возвышенное положение головного конца стола

3. Давление на пертневидный хрящ (метод Селлика)

4. Интубация трахеи под местной анестезией

Прав 3

181 Какие трудности встречаются при анестезии у пациентов с кишечной непроходимостью:

1. Бурная регургитация желудочного содержимого

2. Расширение кишечника

3. Содержание хлоридов плазмы 80 ммоль/л

4. рН крови 7,2

прав 1,2,3

182 Какие признаки передозировки тиопентала натрия:

1. расширение зрачков

2. Гипертензия

3. Угнетение дыхания

4. Возбуждение

Прав 1, 3

183 Во время операции по поводу феохромоцитомы:

1. При выделении опухоли развивается гипертензия

2. После удаления опухоли развивается гипотензия

3. Колебания АД не наблюдается

4. Развивается экстрасистолия

Прав 1,2

184 Какова минимальная концентрация О2 во вдыхаемом воздухе во время общей анестезии:

1. 22%

2. 27%

3. 33%

4. 38%

Прав 3

185 Причиной возникновения мышечных болей на следующий день после эндотрахеального наркоза являются:

1. Травма при интубации

2. Неправильное положение пациента на операционном столе

3. Фибрилляция мышц после применения сукцинилхолина

4. Наличие сквозняка в операционной

Прав 3

186 Какой из следующих местных анестетиков обладает наибольшей длительностью действия

1. новокаин

2. Новокаинамид

3. Дикаин

4. Бупивакаин

Прав 4

187 Полузакрытая система означает, что:

1. Вдыхаемый воздух не поступает в резервный мешок и не участвует в дальнейшем дыхании

2. При капельном методе маска обкладывается полотенцами

3. При инсуффляции воздух не участвует в повторном дыхании

4. Выдыхаемый воздух после абсорбции СО2 частично возвращается для повторного дыхания

Прав 4

188 Какие преимущества имеет закрытая система с абсорбцией СО2

1. Увеличивается удаление СО2

2. Достигается большая экономия газов

3. Уменьшается теплопотеря

4. Снижается влажность вдыхаемого воздуха

Прав 2,3

189 Какое положение наиболее безопасно для пациента после общей анестезии:

1. Вниз лицом

2. Положение на спине

3. Положение на боку с приподнятым головным концом

4. Положение Фовлера

Прав 3

190 При проведении спинальной пункции игла проходит через:

1. переднюю продольную связку

2. Мягкую мозговую оболочку

3. Желтую связку

4. Межпозвоночную связку

Прав 3,4

191 Причиной гипотензии при спинальной анестезии является:

1. Преганглионарная симпатическая блокада

2. Блокада нервов, иннервирующих мозговой слой надпочечников

3. Мышечный паралич

4. Вытекание спинномозговой жидкости

Прав 1

192 Высокая спинальная анестезия у пациентов с нормальными цифрами АД вызывает:

1. Гипотензию

2. Увеличение кровотока в сосудах мозга

3. Снижение кровотока в сосудах мозга

4. Изменения мозгового кровотока, сходные с таковыми при применении бензогексония

Прав 1,2, 4

193 К мерам профилактики осложнений после спинальной анестезии относятся:

1. Тщательное соблюдение правил асептики

2. Применение мандрена для уменьшения возможности инфицирования иглы с кожи

3. Применение тонких игл

4. Отказ от спинальной анестезии у пациентов с нарушениями ЦНС в анамнезе

Прав 1,2,3,4

194 Какие осложнения наблюдаются при эпидуральной анестезии:

1. Гипотензия

2. Остановка дыхания

3. Паралич отводящего нерва

4. Абсцесс эпидурального пространства

Прав 1, 4

195 Какая концентрация адреналина в растворе местного анестетика считается оптимальной:

1. 1:25 000

2. 1:50 000

3. 1:100 000

4. 1:250 000

Прав 4

196 Какие преимущества имеет подмышечный доступ при блокаде плечевого сплетения:

1. легко найти опознавательные ориентиры

2. исключается вероятность развития пневмоторакса

3. Безопасен при применении у неконтактных пациентов

4. Нет опасности произвести анестезию диафрагмального нерва

Прав 1,2,3,4

197 Во время резекции желудка под эндотрахеальным наркозом у пациента с митральным стенозом возник острый отек легкого. Тактика анестезиолога:

1. Аспирировать пену из трубки, продолжая ИВЛ с 50% О2, внутривенно ганглиоблокаторы, лазикс, сердечные гликозиды, полиглюкин

2. ИВЛ смесью, обогащенной О2, внутривенно ганглиблокаторы, лазикс, глюкозу, альбумин

3. Остановить операцию до выведения из угрожаемого состояния , продолжить ИВЛ с 50% смесью О2, прекратить внутривенные инфузии растворов, ввести лазикс, ганглиоблокаторы

4. Продолжить ИВЛ, внутривенно раствор Рингера или лактосол, ганглиоблокаторы, кровопускание до 300мл

Прав 3

198 Скорость достижения хирургического уровня анестезии зависит от:

1. Растворимости анестетика в крови

2. Минутного объема вентиляции

3. Сердечного выброса

4. Парциального давления анестетического газа на вдохе

Прав 1,2,3,4

199 Факторы , влияющие на ЭЭГ во время анестезии:

1. Глубина анестезии

2. Гипоксемия

3. Церебральный кровоток

4. Анестетик

Прав 1,2,3,4

ТОКСИКОЛОГИЯ

1 Форсированный диурез как метод детоксикации показан при отравлении

1. фенобарбиталом

2. этанолом

3. карбофосом

4. угарным газом

прав 1,2,3

2 Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является

1. Экзотоксический шок

2. Гемолиз

3. Коматозное состояние

4. Противопоказаний нет

Прав 1

3 Гемодиализ не показан при отравлении

1. Амитриптилином, аминазином

2. изониазидом

3. этиленгликолем

4. метиловым спиртом

прав 1

4 Операция детоксикационной гемосорбции не показана при отравлении:

1. амитриптилином

2. азалептином

3. верапамилом

4. метиловым спиртом

прав 4

5 Атропин применяется как антидот при отравлении

1. инсулином

2. амитриптилином

3. ФОС

4. Этиленгликолем, метиловым спиртом

Прав 3

6 Этиловый спирт применяется как антидот при отравлениях

1. Солями тяжелых металлов

2. Этиленгликолем, метиловым спиртом

3. ФОС

4. амитриптилином

прав 2

7 Галантамина бромид(нивалин) применяется как антидот при отравлениях

1. опиатами

2. амитриптилином

3. ФОС

4. Парацетамолом

Прав 2

8 Метиленовая синь применяется как антидот при отравлениях

1. этанолом

2. азалептином

3. угарным газом

4. анилином

прав 4

9 Глюкагон применяется как антидот при отравлениях

1. инсулином

2. амитриптилином

3. ФОС

4. Этиленгликолем, метиловым спиртом

Прав 1

10 Глюкагон применяется как антидот при отравлениях

1. Солями тяжелых металлов

2. Атенололом

3. Салицилатами

4. Изониазидом

Прав 2

11 Для промывания желудка через зонд при отравлении прижигающими ядами используются:

1. Слабый раствор щелочи при отравлении кислотами

2. Слабый раствор кислоты при отралении щелочами

3. Вода комнатной температуры

4. Слабый раствор перманганата калия

Прав 3

12 Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен на основании комплекса симптомов

1. потери сознания, миоза, миофибрилляции, гиперсаливации, непроизвольного мочеиспускания и дефекации

2. потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатуры

3. потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхореи, гипертонуса сгибательной мускулатуры, гипертермии

4. потери сознания, гиперемии лица, сухости слизистых и кожных покровов, мидриаза, тахикардии

прав 1

13 При лечении отравлений этиленгликолем показано применение:

1. реактиваторов холинэстеразы, гидрокарбоната натрия, этанола

2. Ощелачивание плазмы крови, форсированного диуреза, гемодиализа, введения этилового спирта

3. Унитиола детоксикационной гемосорбции

4. Операции замещения крови

Прав 2

14 Для клинических проявлений анилином характерны

1. цианоз, метгемоглобинемия, гемолиз, тонико-клонические судороги, кома

2. Угнетение дыхания, гипотензия, миоз, гиперсаливация, угнетение перистальтики

3. Резко выраженная гиперволемия

4. Интоксикационный психоз, мидриаз, тахикардия, судороги

Прав 1

15 Клинические проявления отравления угарным газом включают развитие

1. двигательного возбуждения, галлюцинаций, угнетения дыхания

2. потери сознания, амнезии после выхода из комы

3. депрессии дыхания, тахикардии, гипертензии, метгемоглобинемии

4. гемолиза, токсической нефропатии, ДВС-синдрома

5. Цианоза, брадикардии, судорог, комы, анизокории, гемиплегии

Прав 1

16 При отравлении угарным газом необходимо проведение (на фоне синдромной ИТ)

1. операции замещения крови и ГБО при развитии комы и концентрации НbСО свыше 50%

2. ГБО при наличии сопорозного состояния и концентрации НbСО свыше 30%

3. в/в введение метиленовой сини

4. введение аналептиков, операция замещения крови и ГБО при концентрации НbСО свыше 30%

прав 2

17 Клинические проявления отравления дихлоэтаном включают развитие

1. нарушение сознания, сонливости, заторможенности, комы

2. Экзотоксического шока, токсической гепатопатии, нефропатии ,ОПН

3. Гастроэнтерита

4. Психоза, брадикардии, гипотензии, судорог, тошноты, рвоты, гемолиза и ОПН

Прав 1,2,3

18 Интенсивная терапия при отравлении дихлорэтаном и четыреххлористым углеродом включает:

1. промывание желудка через зонд, очищения кишечника (слабительное, Фармакологическая стимуляция, кишечный лаваж), форсированный диурез

2. операция замещения крови

3. промывания желудка через зонд, очищения кишечника (слабительное, Фармакологическая стимуляция, кишечный лаваж), форсированный диурез, гемосорбция

4. промывание желудка через зонд, очищения кишечника (слабительное, Фармакологическая стимуляция, кишечный лаваж), форсированный диурез, гемодиализ

прав 4

19 Основным методом эфферентной терапии при отравлении хлорированными углеводородами является:

1. гемодиализ

2. операция замещения крови

3. гемосорбция

4. плазмаферез

прав 1

20 диагноз отравления хлорофосом может быть выставлен на основании следующих клинических признаков

1. возбуждение, сухость кожных покровов, гиперкинезы хореидного типа, тахикардия, зрачки расширены

2. возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, рвота, зрачки сужены

3. судороги эпилептиформные, тахикардия, зрачки расширены

4. возбуждение, рвота, саливация, боли в животе, гемоглобинурия

прав 2

21 Для отравления фосфорорганическими соединениями характерны

1. высокое содержание свободного гемоглобина

2. наличие метгемоглобина

3. снижение активности фермента холинэстеразы

4. высокое содержание карбоксигемоглобина

прав 3

22 Специфической терапией при отравлении ФОС следует считать:

1. Введение ацетилцистеина

2. Применение прозерина, унитиола

3. Применение атропина и реактиваторов холинэстеразы

4. Применение атропина, тиосульфата натрия

Прав 3

23 Типичными клиническими проявлениями отравления барбитуратами являются:

1. отсутствие сознания (кома), угнетение дыхания

2. психоз, гиперемия кожных покровов, тахикардия

3. кома, миоз, гипергидроз, брадикардия

4. кома , тахипное, гипертензия, гиперемия

прав 1

24 При тяжелом отравлении амитриптилином проводится

1. очищение ЖКТ, форсированный диурез, гемосорбция, применение нивалина

2. очищение ЖКТ, форсированный диурез, гемодиализ, применение атропина

3. очищение ЖКТ, форсированный диурез, эфферентные методы не показаны

4. очищение ЖКТ, форсированный диурез, применение дыхательных аналептиков

прав 1

25 Клиническими симптомами отравления белладонной являются:

1. кома, бледность кожного покрова, брадикардия, гипотензия

2. кома, бронхорея, саливация, миоз

3. психомоторное возбуждение, галлюцинации, мидриаз, сухость кожных покровов, тахикардия

4. психоз, гипергидроз, тахикардия, гипотензия

прав 3

26 Для отравления бледной поганкой характерны:

1. Латентный период 12-24ч, бульбарные нарушения, диплопия

2. Латентный период 1-2ч, бред, галлюцинации, развитие гемолиза, ОПН, гипертермия

3. Латентный период 1-2ч, тошнота, рвота , диарея, гипертермия

4. Латентный период 12-24ч, тошнота, рвота, диарея, токсическая гепатопатия, ДВС-синдром

Прав 4

27 При отравлении бледной поганкой необходимо:

1. промывание желудка, введение энтеросорбента, форсированный диурез, гемосорбция, защитная печеночная терапия

2. промывание желудка, введение энтеросорбента, форсированный диурез, эфферентные методы не показаны

3. промывание желудка, введение энтеросорбента, форсированный диурез, обменное переливание крови

4. промывание желудка, введение энтеросорбента, форсированный диурез, реактиваторы холинэстеразы

прав 1

28 Клиническими симптомами отравления чемерицей являются:

1. кома, миоз, гиперсаливация, брадикардия

2. бред, галлюцинации, тахикардия, гипертензия

3. тошнота, рвота, брадикардия, гипотензия

4. кома, депрессия дыхания, снижение моторики кишечника

прав 3

29 При отравлении чемерицей необходимо:

1. промывание желудка, атропин, форсированный диурез, инотропная поддержка

2. промывание желудка, гемодиализ, ввести внутривенно сердечные гликозиды

3. промывание желудка, форсированный диурез, внутривенно дисульфирам

4. промывание желудка противопоказано, гемособция, ацетилцистеин

прав 1

30 При укусе змей семейства гадюковых развиваются:

1. отек тканей, тошнота, рвота, диарея, почечно-печеночная недостаточность

2. паралич мышц, нарушение дыхания, асфиксия

3. отек тканей, лимфаденит, лимфангоит, тромбо-геморрагический синдром

4. кома гипотензия, брадиаритмия, быстрое развитие сердечно-сосудистой недостаточности

прав 3

31 Первая помощь при укусе змеи:

1. наложить жгут (если возможно), разрезать кожу в месте укуса

2. выдавить или отсосать яд из раны, ввести антигистаминные, кортикостероиды, произвести новокаиновую блокаду с адреналином

3. немедленно ввести поливалентную или специфическую противозмеиную сыворотку

4. сухая повязка, иммобилизация, транспортировка в стационар

прав 4

32 При остром отравлении парацетамолом развивается:

1. Слабость, тошнота, повышение активности печеночных ферментов, гипокоагуляция

2. Кома, брадикардия, угнетение дыхания, тромбоцитопения

3. Психоз, тахикардия, гипертензия, гипергидроз

4. Психоз, гипертензия, гипогликемия, судороги

Прав 1

33 Лечение острого отравления бензодиазепинами включает

1. налоксон

2. активированный уголь, внутривенное введение флуманезила

3. ощелачивающий диурез, метоклопрамид

4. активированный уголь, ацетилцистеин

прав 2

34 Клиническая картина при отравлении салицилатами включает:

1. слабость, шум в ушах, головная боль, ацидоз, гипокоагуляция

2. кома, гемолиз, почечная недостаточность

3. психоз, тахикардия, гипотензия, судороги

4. слабость, тошнота, рвота, диарея, гипертермия, гиперкоагуляция

прав 1

35 Специфическое лечение отравлений опиатами включает введение

1. кордиамина

2. коффеина

3. налоксона

4. бикарбоната натрия

прав 3

36 Антидот депримирующего влияния на ЦНС при отравлении клофелином:

1. налоксон

2. ацетилцистеин

3. хросмон

4. метоклопрамид

прав 4

37 Клинические симптомы отравления клофелином:

1. заторможенность, бледность кожных покровов, гипотензия, брадикардия

2. кома, миоз, гиперсаливация, брадикардия

3. Психоз, гиперемия кожного покрова, гипертензия, тахикардия

4. Заторможенность, тошнота, рвота, гипотензия, брадикардия

Прав 1

38 При отравлении щелочами развивается

1. Коагуляционный некроз

2. Колликвационный некроз

3. Тробо-геморрагический синдром

4. Гемолиз

Прав 2

39 При отравлении уксусной эссенцией развиваются

1. химический ожог, ацидоз, гемолиз, ОПН

2. только местный прижигающий эффект

3. химический ожог, кровотечение, алкалоз

4. колликвационный некроз с перфорацией

прав 1

40 Комплексный метод очищения ЖКТ:

1. промывание желудка, сироп ипекакуаны, энтеросорбент, слабительное

2. промывание желудка, энтеросорбент, кишечный лаваж, слабительное

3. промывание желудка, энтеросорбент, слабительное

4. промывание желудка через зонд

прав 2

41 Рекомендуемая дозировка энтеросорбента при очищении ЖКТ

1. 10-15 г/кг массы тела

2. 0,1-0,5 г/кг массы тела

3. 1-2 г/кг массы тела

4. По клиническим показаниям

Прав 3

42 Летальный синтез

1. образование в организме из токсиканта более токсичных метаболитов

2. Образовоние биологических веществ в тканях после смерти

3. Усиление токсичности вещества при повторном поступлении в организм

4. Усиление токсичности под влиянием антидотной терапии

Прав 1

43 Мероприятия интесивной терапии при отравлении барбитуратами включают:

1. очищение ЖКТ, форсированный диурез с ощелачиванием мочи, гемосорбция

2. очищение ЖКТ, форсированный диурез с подкислением мочи, гемосорбция

3. очищение ЖКТ, форсированный диурез с ощелачиванием мочи, дыхательные аналептики

4. очищение ЖКТ, форсированный диурез с ощелачиванием мочи, флумазенил

прав 1

44 Клинические синдромы при отравлении амитрптилином

1. Антихолинергический

2. Холинергический

3. Кардиотоксический

4. Адренолитический

Прав 1,3,4

45 Антидотом кардиотоксического действия аминотриптилина является:

1. нивалин

2. натрия гидрокарбонат

3. атропин

4. новокаинамид

прав 2

46 Начальные проявления отравлений амитриптилином

1. возбуждение, тахикардия, гипертензия

2. Кома, тахикардия, гипотензия, гипергидроз

3. Кома, тахикардия, нормотензия, нарушения внутрижелудочковой проводимости

4. Психоз, брадикардия, гипотензия, гипергидроз

Прав 1

47 развернутая клиническая картина отравления амитриптилином:

1. Психоз, брадикардия, гипотензия, гипергидроз

2. Кома, тахикардия, чаще нормотензия, нарушения внутрижелудочковой проводимости

3. Кома, тахикардия, гипотензия, гипергидроз

4. Возбуждение, тахикардия, гипертензия

Прав 2

48 Основной признак кардиотоксического действия амитиптилина

1. развитие брадиаритмии

2. интервал QRS более 0,12 с

3. интервал QRS более 0,08 с

4. депрессия сегмента ST, инвертированный зубец Т

прав 2

49 Клиническая картина при тяжелом отравлении азалептином

1. психоз, брадикардия, гипотензия, гипергидроз

2. кома, тахикардия, гипергидроз, нарушения внутрижелудочковой проводимости

3. кома, тахикардия, гипотензия, сухость слизистых

4. возбуждение, тахикардия , гипертензия, преходящая анизокория

прав 2

50 Наиболее характерным осложнением при отравлении азалептином является:

1. ОПН

2. Пневмония

3. Синдром позиционного сдавлени

4. Гепатопатия

Прав 2

51 Эфферентные методы при отравлении азалептином

1. не применяются

2. Гемосорбция

3. Плазмосорбция

4. Гемодиализ

Прав 2,3

52 Для отравлений бета-адреноблокаторами характерно:

1. низкий сердечный выброс

2. гипогликемия

3. брадикардия

4. гипергликемия

прав 1,2,3

53 При отравлении сердечными гликозидами противопоказаны:

1. Препараты калия

2. Препараты кальция

3. Гидрокарбонат натрия

4. Глюкокортикоиды

Прав 2

54 Интенсивная терапия отравлений антагонистами кальция:

1. очищение ЖКТ, гемодинамическая поддержка, препараты кальция, гемосорбция, кардиостимуляция

2. очищение ЖКТ, гемодинамическая поддержка, препараты кальция, гемодиализ, кардиоверсия

3. промывание желудка противопоказано из-за спазма кардиального сфинктера, инотропная поддержка

4. очищение ЖКТ, гемодинамическая поддержка, гидрокарбонат натрия, новокаинамид

прав 1

55 Интенсивная терапия тяжелой алкогольной интоксикации:

1. интубация трахеи, ВИВЛ, очищение ЖКТ, форсированный диурез, витамины группы В

2. Интубация трахеи, ВИВЛ, очищение ЖКТ, форсированный диурез, диазепам

3. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, флумазенил, дыхательные аналептики

4. Инфузионная иерапия ограничены, рання медикаментозная седация

Прав 1

56 применение гипертонических растворов натрия хлорида в интенсивной терапии алкогольной интоксикации может привести к развитию:

1. отека легких

2. отека мозга

3. периферической нейропатии

4. центрального понтинного миелинолиза

прав 4

57 Применение концентрированных растворов глюкозы на фоне дефицита витаминов группы В может вызвать:

1. Корсаковский синдром

2. Алкогольный делирий

3. Энцефалопатию Гайе-Вернике

4. Абстинентный синдром

Прав 3

58 При отравлении салицилатами в мероприятия интесивной терапии включается:

1. свежезамороженная плазма

2. гидрокарбонат натрия

3. гидроксиэтиленкрахмалы

4. кристаллоиды

прав 2,4

59 Наиболее частые осложнения тяжелого отравления минеральными кислотами

1. Экзотоксический шок

2. Внутрисосудистый гемолиз

3. Кровотечение

4. Декомпенсированный метаболический алкалоз

Прав 1,3

60 Клиническая картина при отравлении щелочами:

1. Шок, дисфагия, ОПН

2. Шок, выраженный болевой синдром, дисфагия, часто дыхательная недостаточность

3. В клинической картине пребладают симптомы перфорации пищевода

4. Кома , признаки желудочно-кишечного кровотечения, печеночная недостаточность

Прав 2

61 Глюкокортикоиды в интенсивной терапии отравлений прижигающими ядами применяются с целью

1. гемодинамической поддержки

2. профилактики стенозирования ЖКТ

3. профилактики образования стресс-язв

4. профилактики развития ОПН

прав 1,2

62 Для отравления этиленгликолем характерно:

1. декомпенсированный метаболический ацидоз, оксалаты в моче, ОППН

2. Энцефалопатия, гемолиз, цилиндры и ураты в моче,ОПН

3. Нарушения зрения, гипегликемия, гиперкалиемия,ОППН

4. Психоз, метаболический ацидоз, оксалаты в моче, полиурия

Прав 1

63 интенсивна терапия при отравлении суррогатами алкоголя включает:

1. Антидотную терапию (этиловый спирт)

2. Гемодиализ

3. Гемосорбцию

4. Антидотную терапию (хромосмон)

Прав 1,2

64 Для отравления метиловым спиртом характерны:

1. нарушения зрения

2. метаболический ацидоз

3. печеночная недостаточность

4. почечная недостаточность

прав 1,2, 4

65 Клиническая картина отравлений опиатами:

1. миоз, гипергидроз, угнетение дыхания, угнетение перистальтики, спазм гладкой мускулатуры

2. миоз, гипергидроз, брадикардия, снижение активности холинэстеразы

3. мидриаз, угнетение дыхания, многократная рвота, диарея

4. миоз, одышка, гипергидроз, почечная недостаточность, спазм гладкой мускулатуры

прав 1

66 В начальной стадии отравления опиатами отмечается:

1. снижение частоты, увеличение дыхательного объёма

2. снижение частоты и дыхательного объёма

3. Увеличение частоты, увеличение дыхательного объёма

4. Увеличение частоты, снижение дыхательного объёма

Прав 1

67 Наиболее важным мероприятием в интенсивной терапии тяжелых отравлений опиатами является

1. Гемодинамическая поддержка

2. Введение налоксона

3. Респираторная поддержка

4. Форсированный диурез

Прав 3

68 Специфический синдром при отравлении изониазидом:

1. ДВС-синдром

2. Судорожный синдром

3. Синдром нижней полой вены

4. Синдром мальабсорбции

Прав 2

69 Интесивная терапия отравлений изониазидом включает

1. гемодиализ

2. гемосорбцию

3. витамин В1

4. витамин В6

прав 1, 4

70 Отравления сахароснижающими препаратами требует контроля гликемии:

1. в течении 24 часов

2. в течении 48 часов

3. в зависимости от клинической ситуации но не менее 12 часов

4. в зависимости от клинической ситуации но не менее 72 часов

прав 4

71 Дифференциальный диагноз при отравлении сахароснижающими препаратами проводится с :

1. хроническим панкреатитом

2. отравлением ФОИ

3. Отравлением бета-блокаторами

4. Отравлением солями тяжелых металлов

Прав 1,2,3

72 Адренергический синдром характкрен для отравлений:

1. Амфетамином

2. Кокаином

3. Опиатами

4. Беладонной

Прав 1,2

73 Форсированный диурез это

1. Водная нагрузка с ощелачиванием и салуретиками

2. Водная нагрузка с ощелачиванием

3. Водная нагрузка и маннитол

4. Изолированное назначение диуретиков

Прав 1

74 Методы эфферентной терапии показаны:

1. В токсикогенной фазе отравления

2. В соматогенной фазе отравления

3. В любом периоде отравления

4. Противопоказаны

Прав 1

75 Декомпенсированный метаболический ацидоз характерен для отравления:

1. Метиловым спиртом

2. Уксусной эссенцией

3. Этанолом

4. Фенабарбиталом

Прав 1,2

76 Возможное осложнение при проведении эфферентных методов детоксикации:

1. Гиперкалиемия

2. Метаболический алкалоз

3. Кровоизлияние в мозг

4. Печеночная недостаточность

Прав 3

77 Фенобарбитал содержится в следующих лекарствнных средствах:

1. корвалол, барбовал

2. валокордин, валосердин

3. настойка пустырника

4. настойка боярышника

прав 1,2

78 При отравлении СО методом антидотной терапии является:

1. оксигенотерапия

2. Гипербарическая оксигенация

3. Примененние гелиево-воздушной смеси

4. Щелочнве ингаляции

Прав 1,2

79 Для синдрома позиционного сдавления характерны:

1. Гиперемия пораженного участка, гипогликемия, высокие концентрации АсАТ и АлАТ, РДСВ

2. Гангрена ткани, гиперкальциемия, оксалаты в моче, энцефалопатия, ОПН

3. Отек и ишемия пораженного участка, гиперкалиемия, высокие концентрации миоглобина и КФК, ОПН

4. Гиперемия пораженного участка, нарушения трофики, гипертермия, полиурия

Прав 3

80 Синдром позиционного сдавления – частое осложнение при:

1. передозировке наркотиков (опиаты)

2. абстинентном наркотическом синдроме

3. отравлении угарным газом, этанолом

4. отравлении изониазидом

прав 1,3

81 Интенсивная терапия отравлний нитратами:

1. очищение ЖКТ, хромосмон,форсирванный диурез, ГБО

2. очищение ЖКТ, хромосмон,форсирванный диурез, гемосорбция

3. очищение ЖКТ, цианкобаламин, форсирванный диурез

4. очищение ЖКТ, цианкобаламин, переливание СЗП

прав 1

82 Окись углерода вступает в соединение с:

1. Na-K-АТФ-азой митохондрий

2. Железом эритроцитов

3. Гамма-глобулином плазмы

4. Глобином эритроцитов

Прав 2

83 Активированный уголь эффективно абсорбирует:

1. железо

2. свинец

3. барбитураты

4. кислоты и щелочи

прав 3

84 Первой линией препаратов для седации при алкогольном абстинентном синдроме являются:

1. Нейролептики группы фенотиазина (аминазин)

2. Нейролептики группы бутирофенонов (галоперидол)

3. Бензотиазепины

4. Карбамазепин

Прав 3

85 При наличии психотических явлений в терапию абстинентного синдрома включается:

1. Нейролептики группы фенотиазина (аминазин)

2. Нейролептики группы бутирофенонов (галоперидол)

3. Бензотиазепины

4. Карбамазепин

Прав 2

86 Наименее рекомендуемыми препаратами для седации при алкогольном абстинентном синдроме

1. Нейролептики группы фенотиазина (аминазин)

2. Нейролептики группы бутирофенонов (галоперидол)

3. Бензотиазепины

4. Карбамазепин

Прав 1

87 Продуктами метаболизма героина являются

1. морфин

2. кодеин

3. тебаин

4. метадон

прав 1,2,3

88 Аспирационный синдром частое осложнение при:

1. отравлении алкоголем

2. отравлении парацетамолом

3. отравлении нейролептиками

4. отравлении барбитуратами

прав 1

89 При отравлении железом антидотом является:

1. десферал

2. хромосмон

3. унитиол

4. купренил

прав 1,3

90 При аспирационном синдроме необходимые мероприятия интенсивной терапии:

1. санационные бронхоскопии

2. Антибиотикотерапия

3. Глюкокортикоиды

4. Респираторная поддержка

Прав 1,2,3,4

91 При отравлении медбю антидотом является:

1. десферал

2. хромосмон

3. унитиол

4. купренил

прав 3,4

92 Клинические проявления отравлений димедролом:

1. Психоз, тахикардия, гипертермия, судороги

2. Кома, миоз,брадикардия,гипотензия

3. Психоз, гипотензия, гемолиз, ОПН

4. Кома, мидриаз, брадикардия, гиперсаливация

Прав 1

93 Антабусная реакция развивается при употреблении алкоголя совместно с:

1. дисульфирамом

2. метронидазолом

3. карбамазепином

4. чемерицей

прав 1,2

94 При отравлении сердечными гликозидами антидотной терапией являются:

1. Fab-фрагменты антител к сердечным гликозидам

2. Fc- фрагменты антител к сердечным гликозидам

3. Глюконат кальция

4. Атропин

Прав 1

95 При отравлении антагонистами кальция показано применение

1. препаратов калия

2. препаратов кальция

3. гидрокарбоната натрия

4. препаратов магния

прав 2

96 Частое осложнение ингаляционног отравления бензином:

1. астматический статус

2. пневмония

3. гидроторакс

4. острая эмфизема легких

прав 2

97 При отравлении «крысиными ядами» в первую очередь развивается:

1. почечно-печеночная недостаточность

2. Нарушения свертываемости крови

3. РДСВ-синдром

4. Токсичекая нефропатия

Прав 2

98 Основной метаболит этанола, определяющий клинические проявления «похмельного синдрома»

1. уксусная кислота

2. ацетон

3. уксусный альдегид

4. муравьинная кислота

прав 3

99 Методы эфферентной терапии неэффективны при отравлении:

1. атенололом

2. морфином

3. этанолом

4. атропином

прав 4

100 При отравлении какими ядами, в первую очередь, развивается тканевая гипоксия:

1. угарным газом

2. анилином

3. цианидами

4. этанолом

прав 3

РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРПИЯ

1 Преимущественная элиминация миорелаксантов осуществляется:

1. Атракурий и цисатракурий – деградация Хофмана, панкуроний и пипекуроний – выведение через почки, веркуроний и рокуроний – метаболизм в печени, мивакуроний – гидролиз псевдохолинэстеразой

2. Атракурий и цисатракурий– гидролиз псевдохолинэстеразой, панкуроний и пипекуроний – метаболизм в печени, веркуроний и рокуроний - выведение через почки, мивакуроний- деградация Хофмана

3. Сукцинилхолин элиминируется неспецифическими эстеразами плазмы с последующим гидролизом псевдохолинэстеразой

4. Сукцинилхолин элиминируется псевдохолинэстеразой с образованием сукцинилмонохолина

Прав 1,4

2 Самым достоверным методом клинической оценки почек является:

1. Уровень азота мочевины крови

2. Содержание креатинина

3. Клиренс по эндогенному креатинину

4. Определение почасового дууреза

Прав 3

3 Минимальный достаточный уровень диуреза составляет:

1. более 500 мл/сутки

2. 5 мл/час

3. 2 мл/час

4. Более 1200 мл/сут

Прав 2

4 Высокий риск послеоперационной ОПН обусловлен:

1. болезни почек с клиренсом по креатинину 25-50 мл/мин, пожилые пациенты с заболеванием почек

2. застойная сердечная недостаточность, нарушения КОС, водно-электролитного обмена, печеночно-почечный синдром, сахарный диабет

3. Операции на сердце и сосудах

4. Сепсис, обструктивная желтуха

Прав 1,2,3,4

5 Для трансуретральной резекции простаты характерны:

1. скорость абсорбции промывающей жидкости из зоны операции составляет 15-30 мл/мин

2. Характерно увеличение ОЦК, разведение электролитов и белков крови, «наволнение» интерстиция с клиническими проявлениями отека мозга, легких

3. Кровопотеря составляет 15 мл/грамм резицированной жнлезы

4. Бактериемия, гипотермия

Прав 1,2,3,4

6 Влияние анестезии на функцию почек:

1. Любой метод анестезии вызывает обратимое снижение почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации, диуреза

2. Перечисленные осложнения выражены слабее при регионарной анестезии, могут быть нивелированы поддержанием стабильного давления и ОЦК

3. Галогенсодержащие анестетики обладают нефропротективным эффектом

4. Нефротоксическое действие оказывают : метоксифлюран, в меньшей степени энфлюран, севофлюран

Прав 1,2,4