- •1 Ренальный тубулярный ацидоз
- •1 Ренальный тубулярный ацидоз
- •10 Какие методики могут использоваться при прогнозируемой трудной интубации трахеи
- •11 При затруднении интубации, вызванной нарушением анатомии верних дыхательных путей (флегмона дна полости рта, переломы лицевого черепа и др.) наиболее целесообразна
- •12 Что представляет из себя быстрая последовательная индукция в плановых условиях?
- •161 Преимущество регионарной анестезии при операции кесарева сечения:
- •162 Противопоказания к регионарной анестезии в акушерстве:
- •157 Для сукцинилхолина характерно:
- •158 Декураризация:
- •159 Влияние анестезии на функцию почек
- •160 Наиболее эффективными методами анальгезии родов являются:
- •7 Болевые ощущеня в родах характеризуются:
- •8 Концепция подвижности рожениц позволяет достичь следующих эффектов:
- •9 Чрезмерная боль в родах сопровождается:
- •10 Профилактика побочных эффектов эпидуральной анальгезии у беременных:
- •11 Какие эффекты вызывает эпидуральная аналгезия родов на состояние плода:
- •12 Физиологические изменения во время беременности:
- •17 Особенностями клинической картины массивных акушерских кровотечений являются:
- •18 Немедленная оценка кровопотери, планирование дальнейшей тактики для стабилизации гемодинамики и дыхания при акушерских кровотечениях:
- •19 С целью профилактики неврологического дефицита при операциях на сонной артерии показано:
- •21 Профилактика тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии:
- •22 У пациентов с нарушением функции почек для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений применяются следующие антикоагулянты:
- •23 Для преэклампсии характкрно:
- •24 Тяжелое течение эклампсии характеризуется:
- •131 В каких ситуациях имеются абсолютные противопоказания для тромболитической терапии у пациентов с острым коронарным синдромом:
- •132 В каких случаях показана экстренная чрезкожная ангипластика коронарных сосудов:
24 Тяжелое течение эклампсии характеризуется:
Эклампсия (пеэклампсия+судороги+нарушение сознания)
HELLP синдром (Тр меньше чем 100 000/мл, ↑ трансаминазы более двух раз вше верхнего уровня нормы, САД ↑ 160 мм.рт.ст., ДАД ↑ 110 мм.рт.ст, протеинурия ↑ 5 граммов, олигурия, отек легких, отслойка плаценты или эмбриональные проявления, такие
Тяжелый метаболический ацидоз с увеличенной анионной разницей
Острая почечная недостаточность с анурией, трбующей гемодиализа
Прав 1,2
25 Перенесенная эклампсия способствует:
Гестационной АГ при будущей беременности приблизительно у 13-50%
Преэлампсии при будующей беременности приблизительно у 16%
Размитию метаболического синдроиа
Преэклампсии при будующей беременности приблизительно у 25%, если протекавшая преэклампсия бвла осложнена тяжелым течением, HELLP синдромом или эклампсией
Прав 1,2,4
26 Отдаленные последствия преэклампсии:
риск артериальной гипертензии – в 3,7 раза выше
риск ишемической болезни сердца – в 2,7 раза выше
Риск инсульта – в 1,8 раза выше, риск ТЭЛА – в 1,8 раза выше
Спустя 14,5 лет общая смертность у женщин, перенёсших эти состояния, возрастает почти в 1,5 раза
Прав 1,2,3,4
27 Цели интенсивной терапии у пациенток с тяжелой преэклампсией/эклампсией:
Купирование и профилактика судорог, гипотензивная терапия
Решение вопроса о сроке и способе родоразрешения, методе анестезиологического обеспечения
Применение мочегонных с целью купирования отека легких
Инфузионная терапия , ИВЛ по показаниям
Прав 1,2,4
28 Инфузионная терапия при преэклампсии:
Нет преимуществ коллоидов перед кристаллоидами, но ограничение жидкости положительно влияет на течение беременности и родов
Рекомендуемая скорость – 40-45 мл/час (мах до 80 мл/час)
При диурезе 30 мл/час и более инфузия до 500 мл/час + стимуляция диуреза (при HELLP синдроме)
ЦВД – не является информативным показателем волемии
Прав 1,2,3,4
29 При интенсивной терапии эклампсии/преэклампсии не используются:
нейролептики
СЗП, альбумин, плазмафкрез,УФО
Дезагреганты, глюкоза, новокаин
Диуретики, опиаты (морфин, промедол), гепарин
Прав 1,2,3,4
30 Пациента с острой левожелудочковой недостаточночтью можно лечить:
Вентиляцией с постоянно повышенным давлением
Инфузией глицерил тринитрата (нитроглицерина)
Ингаляцией увлажненного кислорода
Внутривенным введением фуросемида
Прав 1,2,3,4
31 Вероятные причины глубокой гипотензии при начале искусственной вентиляции легких у пациента с множественной травмой включают:
Пневмоторакс
Гиповолемию
Водушную эмболию
Жировую эмболию
Прав 1,2
32 Респираторный ацидоз вначале вызывает :
Повышение давления в легочной артерии
Гипервентиляцию
Снижение выброса сердца
Системное сосудорасширяющее действие
Прав 2,4
33 Признаками острой тампонады сердца являются:
Цианоз лица
Набухание шейных вен
Потеря сознания
Брадикардия
Прав 1,2,3
34 Острый панкреатит проявляется:
Диссеминированным внутрисосудистым свертыванием
Парплитической кишечной непроходимостью
Гипокальциемией
Гиперферменэмией
Прав 1,2,3,4
35 Развитие респираторного дистресс – синдрома связано с:
Тяжелым абдоминальным сепсисом
Тяжелой комбинированной травмой
Геморрагическим шоком
Продолжительным применением высокой концентрации кислорода
Прав 1,2,3,4
36 При утоплении в пресной воде отмечается:
аритмия
гемолиз
артериальная гипотензия
судороги
прав 1,2,3,4
37 Использование седации пропофолом в интенсивной терапии противопоказано у пациентов, страдающих:
Delirium tremens
Гипертриглицеридемией
Повышением внутричерепного давления
Гиповолемическим шоком
Прав 2,4
38 Во время сердечно-легочной реанимации:
Соотношение массажа сердца и ИВЛ составляет 30:2
Дефибрилляция проводится только при фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии
Препаратом выбора является адреналин
Прекардиальный удар проводится при любом виде останлвки кровообращения
Прав 1,2,3
39 Дыхательные нарушения при легочной эмболии включают:
Уменьшение функциональной остаточной ёмкости
Уменьшние рСО2 в конце выдоха
Тахипное
Увеличение альвеолярного мертвого пространства
Прав 1,2,3,4
40 Улучшить эвакуацию мокроты из трахеобронхиального дерева можно с помощью:
Применяя перкуссионно-вибрационного массажа грудной клетки 2. Ингаляции бронхо- и муколитических аэрозолей
Стимуляция кашля
Санационной бронхоскопии
Прав 1,2,3
41 Повышенный бикарбонат плазмы связан с:
Почечной недостаточностью
Гиперкалиемией
Пилоростенозом, рвотой
Печеночной недостаточностью
Прав 1,2,4
42 При тяжелом диабетическом кетоацидозе имеет место:
Гиперосмолярность плазмы
Снижение внутриклеточной концентрации калия
Общая дегидратация организма
Нормальная анионная разница
Прав 1,2,3
43 Низкий уровень сывороточной холинэстеразы связан с:
Болезнями печени
Третьим триместром беременности
Сердечной недостаточностью
Альбуминурией
Прав 1,2,3
44 Вероятные причины блокады левой ножки пучка Гиса включают:
Ишемическую болезнь сердца
Алкогольную кардиомиопатию
Дефект межпредсердной перегородки
Дефект межжелудочковой перегородки
Прав 1,2,3,4
45 При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием:
РаСО2
Среднего артериального давления
Температуры тела
Внутричерепногодавления
Прав 1,2,4
46 Надлежащая терапия повыщенного внутричерепного давления при закрытой травме головы включает:
Аминазин
Управляемую вентиляцию
Положение с опущенным головным концом
Гипертонический раствор хлорида натрия
Прав 2,4
47 Преимуществами управляемой вентиляции при лечении «подвижной» грудной клетки при мнжественном переломе ребер считаются:
снижение парадоксальной вентиляции
Снижение легочной инфекции
Использование положительного давления в конце вдоха (ПДКВ)
Предотвращение пневмоторакса
Прав 1,3
48 Причинами, вызывающими повышение ВЧД при ЧМТ являются:
Применение кетамина в сочетании с дроперидолом
Нарастание ишемии и отека мозга
Приподнятый голвной конец кровати на 30-40 градусов
Нарушение оттока ликвора из полости черепа
Прав 2,4
49 Показаниями к электрокардиоверсии являются:
Синусовая тахикардия
Острое трепетание предсердий
Узловая брадикардия
Желудочковая тахикардия
Прав 2,4
50 Весьма вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у пациента, перенесшего резекцию толстой кишки:
Недостаток витамина К
Поражение печени фторотаном
Подкожное введение гепарина
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
Прав 4
51 Лаборатьорные изменения, связанные с тяжелым септическим шоком, включают:
Удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)
Снижение уровня сывоточного фибриногена
Наличие продуктов деградации фибриногена
Сниженное число тромбоцитов
Прав 1,2,3,4
52 Снижение насыщения кислородом смешанной венозной крови обычно происходит вследствие
Снижение сердечного выброса
Снижения скорости обмена
Снижения содержания кислорода в артерии
Шунтирования слева направо
Прав 1,3
53 К эффектам острой гипоксемии относятся:
повышение давления в легочной артерии
увеличение сердечного выброса
регионарная легочная вазоконстрикция
увеличение церебрального кровотока
прав 1,2,3,4
54 При тампонаде сердца наблюдается:
Повышение центрального давления
Глухие тоны
Цианоз
Парадоксальный пульс
Прав 1,2,3,4
55 Поздние признаки септическогошока включают:
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
Гемоконцентрацию
Иетаболический ацидоз
Снижение потребления кислорода
Прав 1,2,3,4
56 У новорожденных с респираторным дисстресс-синдромом имеется:
Снижение эффективности легочного кровотока
Сердечный шунт слева-направо
Увеличение работы дыхания
Нормальная активность альвеолярного сурфактанта
Прав 1,3
57 Методы снижения внутричерепного давления включают:
Маннитол
Нитропруссид натри
Желудочковый дренаж
Изофлюран
Прав 1,3
58 Касательно парентетерального питания взрослого весом 70 кг:
Минимальная дневная потребность в глюкозе 2 г/кг в сутки
Дневная потребность в аминокислотах 0,7 г/кг в сутки
Суточная потребность в энергии составляет 24-30 ккал/кг
Суточная потребность в жирах 2 г/кг в сутки
Прав 1,2,3,4
59 Гипербарический кислород:
Может вызвать судороги
Показан при газовой гангрене
Не изменяет количество эритроцитов
Показан при отравлении окисью угдерода
Прав 1,2,3,4
60 При остром дистресс-синдроме взрослых (РДСВ) снижается:
Альвеолярная вентиляция
Активность легочного сурфактанта
Податливость лёгких
Альвеолярно-артериальный рО2 градиент
Прав 1,2,3
61 Эффективное лечение пароксизмальной предсердной тахикардии включает:
Антагонисты бета-адренорецепторов
Электрическую кардиоверсию
Давление на каротидный синус
Лигнокаин (лидокаин)
Прав 1,2,3
62 Нарушение кровоточивости, которые появились во время операции, может возникнуть вследствие:
Диссеминированного внутрисосудистого свертывания
Переливание несовместимой крови
Введение дицинона
Активации плазминогена
Прав 1,2,4
63 Синдром Горнера связан с:
Местной анестезией шейного сплетения
Карциномой щитовидной железы
Травмой спинного мозга на низком шейном уровне
Местной анестезинй звездчатого узла
Прав 1,2,3,4
64 Гипердинамический тип кровообращения наблюдается при
Анемии
Беременности
Болезни костей Педжета
Легочной эмболии
Прав 1,2,3
65 Наиболее вероятные находки при декомпенсированной хронической почечной недостаточности:
Повышение аммиака в крови
Метаболический ацидоз
Повышение гематокрита
Повышение уровня фосфата в плазме
Прав 2,4
66 Длительное лечение кортикостероидами может привести к:
Образованию катаракты
Миопатии
Асептическому некрозу головки бедра
Панкреатиту
Прав 1,2,3,4
67 К известным признакам панкреонекроза относятся:
Гипокалиемия
Повышение уровня мочевины, креатинина
Лейкоцитоз
Гипогликемия
Прав 1,2,3
68 Признаками спонтанного пневмоторакса являются:
Постепенное начало заболевания
Боль в груди и одышка
Боль иррадиирует в плечо непораженной стороны
Болезненный кашнль
Прав 2,4
69 При легочной эмболии:
Сывороточная лататдегидрогеназа нормальная
Рентгеноскопия выявляет патологию
Характерными изменениями ЭКГ являются S3. Q1
Имеется инспираторная одышка
Прав 4
70 Легочную эмболию можно точно диагностировать:
Спиральной компьютерной томографией
Рентгеновским исследованием грудной клетки
Легочной ангиографией
Вентиляционно-перфузионной сцинтиграфией легких
Прав 1,3
71 У пациента в периоде восстановления после перенесенного утопления в морской воде весьма вероятны клинические проявления:
Внутрилегочного шунтирования
Метаболического ацидоза
Отека мозга
Отека легких
Прав 1,2,3
72 Гипогликемия проявляется следующими клиническими признаками:
Поверхностным дыханием
Тахикардией
Бледностью, влажностью кожных покровов
Гиперактивностью рефлексов
Прав 1,3
73 Преренальная почечная недостаточность характеризуется на ранней стадии:
Олигоурией
Удельным весом мочи выше 1020
Концентрацией натрия в моче менее 20 ммоль/л
Соотношение креатинин мочи к креатинину плазмы более 40
Прав 1,2,3,4
74 Вероятными причинами сонливости и дезориентации у пациента с тяжелой эмфиземой после 2-х часового дыхания 100% кислородом является:
Метаболический ацидоз
Вазоконстрикция сосудов мозга
Гиперкапния
Гипоксия мозга
Прав 1,3
75 Рингер-лактат (раствор Гартнера):
Осмолярность 273 мосмоль/л
Содержит NaCl
Содержит кальций и калий
Имеет концентрацию лактата 40 ммоль/л
Прав 1,2,3
76 Характерными признаками гипогликемической комы являются :
Дегидратация
Сниженные сухожильные рефлексы
Снижение тонуса глазных яблок
Бледная, влажная кожа
Прав 4
77 Пациентов с судорогами можно лечить с помощью:
Тиопентала
Диазепама
Кетамина
Дроперидола
Прав 1,2
78 Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку левого желудочка у пациентов с острым инфарктом миокарда , включают:
Нитроглицерин
Фентоламин
Нитропруссид натрия
Эсмолол
Прав 1,2,3
79 Жировая эмболия сопровождается:
умственной дезориентацией
Наличием жира в сосудах клетчатки
Петехиями
Повышением уровня продуктов деградации фибриногена
Прав 1,2,3,4
80 Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение:
Концентрации бикарбоната плазмы
Резистентности воздушных путей
Работы дыхания
Податливости легких – грудной клетки
Прав 4
81 Вероятные причины внезапной одышки, возрастания венозного давления в яремных венах, систолического и диастолического шума у пациента с инфекционным эндокардитом включают:
Острую тампонаду сердца
Разрыв аортального клапана
Нижний инфаркт миокарда
Выворачивание створки митрального клапана
Расслаивающую аневризму аорты
Прав 2,4
82 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание может быть связано с :
Длительным сердечно-легочным искусственным кровообращением (bypass)
Гемолизом
Тяжелой травмой головы
Эмболией амниотическими водами
Прав 1,2,3,4
83 Нитроглицерин при инфузионном введении:
Снижает гипоксическое сужение легочных сосудов
Может привести к метгемоглобинемии
Может повысить внутричерепное давление
Прямым образом увеличивает сократимость миокарда
Прав 1,2,3
84 Надлежащая терапия при кровотечении, вызванным патологическим фибринолизом включает:
Апротонин
Свежезамороженную плазму
Траксанемовую кислоту
Концентрат тромбоцитов
Прав 1,2,3
85 Немедленное лечение тяжелой анафилактической реакции должно включать:
Адреналин
Эфедрин
Инфузионную терапию
Антагонист Н1 рецепторов
Прав 1,3
86 Показаниями к электрокардиоверсии являются:
Синусовая тахикардия
Острое трепетание предсердий
Узловая брадикардия
Желудочковая тахикардия
Прав 2,4
87 К факторам, влияющим на увеличение риска развития острой почечной недостаточности, относятся:
миоглобинемия
Лечение нестероидными противоспалительными препаратами
Гемоглобинемия
Диабет
Прав 1,2,3,4
88 К эффектам острой гипоксемии относятся:
Повышение давления в легочной артерии
Увеличение сердечного выброса
Региональная легочная вазоконстрикция
Повышение церебрального кровотока
Прав 1,2,3,4
89 К известным причинам подкожной эмфиземы относятся:
Спонтанный пневмоторакс
Разрыв пищевода
Разрыв трахеи
Инфаркт легкого
Прав 1,2,3
90 Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент с множественными переломами большеберцовой кости. Других повреждений не обнаружено. После корреции перелома под общей анестезией у пациента не восстанавливается сознание. Вероятные причины включают:
Гипергликемию
Гипотермию
Гиповолемию, трбующую возмещения кровопотери
Экстра- или субдуральную гематому
Прав 4
91 Признаками воздушной эмболии являются:
Артериальная гипотензия
Уменьшение концентрации углекислоты в конце вдоха
Аритмии сердца
Повышение легочной сосудистой резистентности
Прав 1,2,3,4
92 Рекомендуемые при проведении электрокардиоверсии вещества:
Пропофол
Этомидат
Тиопентал
Опиоиды с бензодиазепинами
Прав 1,2,3,4
93 Факторы, влияющие к развитию отека лёгких:
Увеличение капиллярного давления
Снижение онкотического давления
Увеличение проницаемости капилляров
Нарушения оттока лимфы
Прав 1,2,3,4
94 ПДКВ обычно влияет следующим образом:
Увеличивает функциональную остаточную ёмкость (ФОЕ)
Снижает податливость
Уменьшает работу дыхательных мышц
Уменьшает объем легких
Прав 1,3
95 Легочное сердце (cor hulmonale) наблюдается при:
Легочной эмболии
Силикозе
Саркаидозе
Эмфиземе
Прав 1,2,3,4
96 Принятое лечение послеоперационного тиреотоксического криза включает:
Седацию
Плазмаферез
Кортикостероиды
Адреноблокаторы
Прав 1,2,3,4
97 Признаки эффективности тромболитической терапии при инфаркте миокарда:
Прекращение ангинозной боли
Значение снижение активности ферментов креатининфосфокиназы
Нормализация или значительное смещение ST к изолинии
Отсутствие реперфузионных аритмий
Прав 1,3
98 Во время сердечно-легочной реанимации:
Предпочтительно вводить препараты по центральному катетеру
Через периферические вены нельзя вводить адреналин
Лидокаин, атропин и адреналин допустимо вводить эндотрахеально
Внутрисердечные иньекции делаются в первую очередь
Прав 1,3
99 Пациент 55 лет поступил в отделение ИТ с принаками инфаркта миокарда без нарушений ритма сердца, АД 170/100, ЧСС 124 уд/мин, дыханием 24 в мин., температурой 38О С. Больной возбужден. Мероприятия для улучшения оксигенации органов и таней включают:
Снижение АД
Снижение ЧСС
Нормализацию температуры тела
Ингаляцию кислорода
Прав 1,2,3,4
100 Наиболее эффективным способом профилактики развития стеноза трахеи после длительной ИВЛ является
Распускание манжеты каждый час
Частое отсасывание из трахеи
Систематический контроль давления в манжете
Использование манжет низкого давления
Прав 4
101 Пациент предъявляет жалобы на жажду, слабость сонливость. Имеют место олигоурия, гипернатриемия, повышение гематокрита и осмолярности плазмы. Нарушения водного обмена у пациента носят характер:
Гипотонической гипергидратации
Изотонической дегидратации
Изотонической гипергидратации
Гипертонической дегидратации
Прав 4
102 У пациента следующие биохимические показатели: натрий плазмы – 140 ммоль/л; Глюкоза крови – 6 ммоль/л; мочевина крови – 8 ммоль/л. Осмолярность плазмы данного пациента, рассчитанная по приведенным показателям равна:
196 мосм/л
306 мосм/л
312 мосм/л
294 мосм/л
Прав 4
103 У пациента с массой тела в 70 кг имела значительная потеря жидкости без признаков кровотечения, что привело к дегидратации и повышению гематокрита до 60%. Дефицит воды в организме приблизительно составляет:
1,5-2 л
2-2,5 л
3-3,5 л
4,2-4,6 л
Прав 4
104 При исследовании кислотно-щелочного состояния крови обнаружено: рН = 7,55; РаСО2 = 44 мм.рт.ст.; РаО2 = 75 мм.рт.ст.; ВЕ = 7 ммоль/л; Нарушения КОС можно харатеризовать как:
Субкомпенсированный метаболисекий ацидоз
Декомпенсированный респираторный алкалоз
Декомпенсированный респираторный ацидоз
Декомпенсированный метаболический алкалоз
Прав 4
105 При исследовании ионограммы плазмы установлено: калий – 2,9 ммоль/л, натрий 145 ммоль/л, магний – 0,8 ммоль/л, кальций – 1,6 ммоль/л. Такой электролитный состав может привести к следущим нарушениям в кислотно-щелочном:
Респиратоному ацидозу
Респиратоному алкалозу
Метаболическому алкалозу
Метаболическому ацидозу
Прав 3
106 У пациента диагностирована тяжелая степень декомпенсированного ацидоза. Пациенту необходимы следующие лечебные мероприятия:
Проведение искусственной вентиляции легких
Капельное введение 5% раствора гидрокарбоната натрия
Синхронное вспомогательное дыхание
Ингаляция кислорода
Прав 1,3
107 При динамическом исследовании уровня электролитов плазмы крови обнаружено увеличение концентрации натрия по сравнению с концентрацией хлора. При этом может имнеть место сдвиг кислотно-щелочного состояния в виде:
Метаболического ацидоза
Компенсаторного респираторного алкалоза
Отсутствия каких-либо новых нарушений
Метаболического алкалоза
Прав 4
108 При исследовании КОС получено снижение ниже нормы всех основных показателей (рН, ВЕ, РаСО2, РаО2). Данный вид нарушений можно охактеризовать как развитие:
Декомпенсированного метаболического ацидоза
Компенсаторного метаболического алкалоза
Компенсаторного метаболического ацидоза
Компенсаторного респираторного ацидоза
Прав 1
109 Нарушение КОС в условиях сохраненного дыхания при показателях : рН=7,34; РаСО2=29 мм. рт.ст.; РаО2=98 мм. РТ. Ст.; ВЕ=-6,4 ммоль/л можно характеризовать как :
Компенсаторный респираторный ацидоз
Субкомпенсированный метаболический алкалоз
Декомпесированный метаболический алкалоз
Компенсированный метаболический ацидоз
Прав 4
110 У пациента на ЭКГ выявляется: увеличение интервалов PQ и ST, повышение зубца P, уплощение зубца T, снижение сегмента ST, проявление признаков атривентрикулярной блокады. Подобные изменения могут возникнуть при нарушениях водно-электролитного баланса
Натрия
Магния
Фосфора
Калия
Прав 4
111 Причинами гипокальциемии являются:
Метаболический алкалоз
Состояние после экстирпации щитовидной железы
Массивное переливание крови
Гиповитаминоз Д
Прав 1,2,3,4
112 При исследовании плазмы получены следующие результаты: калий-4,3 ммоль/л; натрий 120 ммоль/л; кальций -2,3 ммоль/л; магний-0,9 ммоль/л. У данного пациента имеет быть место:
Гиперкалиемия
Гипонатриемия
Гипокальциемия
Гиперкальциемия
Прав 2
113 При значительных потерях хлора при многократной рвоте может произойти сдвиг кислотно-щелочного состояния, заключающийся в развитии:
Респираторного ацидоза
Респираторного алкалоза
Метаболического ацидоза
Метаболического алкалоза
Прав 4
114 Абсолютным противопоказанием к тромболитической терапии являются:
Инсульт
Беременность
Расслаивающая аневризма аорты
Лечение непрямыми антикоагулянтами
Прав 1,3
115 Электрическая кардиоверсия показана:
При фибрилляции желудочков
При желудочковой тахикардии
При суправентрикулярной тахикардии
При передозировке гликозидов
Прав 1,2,3
116 Имплантация искусственного водителя ритма показана:
При атриовентрикулярной блокаде III степени
При полной атриовентрикулярной блокаде
При слабости синусового узла
При брадикардии, причиной которой является интоксикация гликозидами
Прав 1,2,3,4
117 При фибрилляции желудочков необходимо :
Выполнить дефибрилляцию
Ввести адреналин
Ввести кордарон
Ввести новокаинамид
Прав 1,2,3
118 При развитии полной атривентрикулярной блокады следует:
ввести атропин
ввести адреналин
произвести наружную электрическую стимуляцию
ввести строфантин
прав 1,2,3
119 После операции на «открытом» сердце наиболее частыми осложнениями являются:
Гемолиз
Нарушение ритма
Нарушения свертываемости крови
Развитие постперфузионного синдрома
Прав 1,2,3,4
120 При нарушении сократительной функции левого желудочка (острая левожелудочковая недостаточность) необходимо:
Применение катехоламинов
Применение селективной гипотензии малого круга (нитраты)
Применение фуросемида
Введение сердечных гликозидов
Прав 1,2,3
121 Преимущества принудительной вентиляции легких по объему:
Более равномерное расправление участков легких с различной растяжимостью и сопротилением
Гарантируется минутная вентиляция
Адекватная элиминация СО2
Уменьшение внутрилегочного шунтирования справа налево и улучшение оксигенации артериальной крови
Прав 2,3
122 Лабораторные поеазатели к ИВЛ
РаО2<60 мм.рт.ст.
РаО2<65 мм.рт.ст. при потоке кислорода более 5 л/мин
РаО2<65 мм.рт.ст. при потоке кислорода более 3 л/мин
SаО2<90%.
Прав 1,2,4
123 Целевые показатели параметров вентиляции в режиме PCV при тяжелой рестриктивной патологии легких
Pinsp (peak) <35 cм. вод. Ст.
Pinsp (peak) <45 cм. вод. Ст.
FiO2 <60%
VTE=6-8мл/кг
Прав 1,3,4
124 Положительные эффекты правильно подобранного iPEEP
Предотвращение экспираторного коллапса наиболее пораженных альвеол без перераздувания здоровых альвеол
Увеличение Рmean и внутригрудного давления
Снижения внутрилегочного шунтирования неоксигенированной венозной крови справ налево
Гемодинамические нарушения (артериальная гипотензия, снижение PvO2)
Прав 1,3
125 Какие из перечисленных режимов относятся к адаптивным «интеллектуальным» режимам вентиляции?
APV
BIPAP
ASV
PSV
Прав 1,3
126 Какие из параметров необходимо установить при выбранном режиме ASV
PEEP
FiO2
Pcontrol
Psupport
Прав 1,2
127 Преимущества принудительной вентиляции легких с контролем по давлению
Более равномерное распределение участков легких с различной растяжимостью и сопротивлением
Гарантируется минутная вентиляция
Адекватная элиминация СО2
Уменьшение внутрилегочного шунтирования справа налево и улучшение оксигенации артериальной крови
Прав 1,4
128 Относительные противопоказания к РЕЕР:
Рецидивирующий пневмоторакс
Выраженная гиповолемия и артериальная гипотензия (АД сист <90 мм.рт.ст.)
ТЭЛА
Одностороннее или локальное поражение легких
Прав 1,2,3,4
129 Целевыми показателями оксигенации в режиме PCV при тяжелой рестриктивной патологии легких являются
SO2>90%
PaO2 >65 мм.рт.ст
PaO2 >90мм.рт.ст
PvO2 >65 мм.рт.ст
Прав 1,2
130 Для режима ASV верны следующие утверждения
Алгоритм режима ASV автоматически рассчитывает обязательную аппаратную минутную вентиляцию
Не поддерживает вентиляцию с обратным соотношением вдоха к выдоху
Не предназначен для пациентов с предельно тяжелой рестриктивной или обструктивной патологией легких
Обеспечивает эффективное «отлучение» от ИВЛ: автоматически снижает принудительные параметры ИВЛ при активизации спонтанного дыхания
Прав 1,2,3,4
