Материал: испражнения, иногда спинномозговая жидкость,
слизь из зева, кровь.
|
|
|
Из испражнений готовят суспензию, центрифугируют, надосадочную жидкость обрабатывают антибиотиками |
|
|
Заражение культуры ткани |
|
|
|
|
Заражение 1-дневных мышей (для обнаружения вирусов Коксаки А и В |
Цитопатический эффект и образование бляшек (вирусы Коксаки часто не вызывают цитопатического эффекта).
Титрование выделенных вирусов с помощью реакции нейтрализации на культуре ткани с сыворотками против вирусов полиомиелита, вирусов Коксаки А и В, вирусов EСНО. При совпадении типов вируса и сыворотки отмечается рост культуры, изменение цвета среды и отсутствие бляшек.
Параличи и смерть наступают в присутствии вирусов Коксаки А и В.
Вирусы Коксаки А через 3-5 дней вызывают вялые параличи мышц с ценкеровским некрозом.
Вирусы Коксаки В через 6-8 дней вызывают некроз бурого жира в межлопаточной области и спастические параличи в результате поражения центральной нервной системы.
Б. Серологический
Обнаружение нарастания антител в парных сыворотках крови больных к выделенным вирусам ECHO производят с помощью РТГА, к вирусам Коксаки - по реакции нейтрализации и цветной пробе, к вирусам полиомиелита - по реакциям нейтрализации, преципитации и РСК.
Дифференциальные признаки энтеровирусов
|
Вирусы |
Культивирование |
Патогенность для: |
Агглютинация эритроцитов (серотипы) |
||
|
Клетки обезьян |
Клетки человека |
мыши |
обезьяны |
||
|
Полио |
+ |
+ |
|
+ |
|
|
Коксаки А |
|
* |
+ |
|
20, 21, 24 |
|
Коксаки В |
+ |
+ |
+ |
|
1-6 |
|
ECHO |
+ |
|
|
|
3, 6, 7, 10-16, 19, 20,23,25,29 |
Примечание: *Вирусы Коксаки А типов 11, 13, 15, 18, 20, 21 могут культивироваться в клетках человека.
Клинические синдромы, вызываемые вирусами Коксаки и echo
|
№ пп |
Клинические синдромы |
Типы вирусов |
|
1. |
Эпидемическая миалгия |
Коксаки В 1-6 |
|
2. |
Герпангина |
Коксаки А1-6,8,10,16,22; В 3 |
|
3. |
Острый серозный менингит (энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит) |
Коксаки A 2, 4, 7, 9, 15; В 1-6 ЕСНО 1-7,9,11,13,14,16,18,20,21 |
|
4. |
Малая болезнь |
Коксаки А 2-4, В 1-6 ЕСНО 6,7,9,20 |
|
5. |
Острое респираторное заболевание |
Коксаки А 21, В 3,4 ECHO 7, 11, 20 |
|
6. |
Гастроэнтерит |
Коксаки А 2, 9; B 1-5 ECHO 2, 5, 6-12, 14, 18, 22-24 |
|
7. |
Миокардит и энцефаломиокардит новорожденных; доброкачественный миокардит и перикардит взрослых |
Коксаки B 1-5 |
|
8. |
Полиомиелитоподобные заболевания |
Коксаки А 4,7, 9, 10,14; В 1-5 ECHO 2, 4, 6, 9, 11,16 |
|
9. |
Везикулярный стоматит с кожным проявлениями |
Коксаки А 5, 16 |
|
10. |
ECHO-экзантема |
ECHO 2, 4, 6, 9,14, 16, 18 |