Заболеваний. Биопрепараты.

План занятия:

1. Понятие о внутрибольничных инфекциях.

2. Понятие о национальном календаре прививок.

3. Понятие о медицинских иммунобиологических препаратах (МИБП)

Методические указания:

1. Внутрибольничные инфекции (ВБИ), син. госпитальные, нозокомиальные – любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице (определение Евробюро ВОЗ, 1979 г.).

Любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации подлежит учету и регистрации как внутрибольничная инфекция (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).

Такие инфекции отягощают течение основного заболева­ния, нередко создают угрозу для жизни больного, удлиняют сроки пребывания больных в госпиталях и наносят большой дополнительный экономический ущерб. В России от внутрибольничных инфекций ежегодно страдает около 2 млн. человек, а летальность от них составляет более 15%, что во много раз превосходит общую летальность в стационарах (около 0,4-0,5%). В различных странах Европы ча­стота госпитальных инфекций варьирует от 6 до 27%, в США  около 7-8%; эко­номический ущерб, причиняемый ими ежегодно, составляет несколько миллиар­дов долларов.

Особенности ВБИ определяются следующими обстоятельствами.

• Как правило, они присоединяются к основному заболеванию или впервые поражают организм новорожденного.

• Не существует строгой этиологии чисто госпитальных инфекций. При соответ­ствующих условиях госпитальную инфекцию может вызвать любой патогенный или условно-патогенный микроорганизм.

• Поскольку возбудителями госпитальных инфекций очень часто бывают услов­но-патогенные бактерии, возможность возникновения их во многом зависит от им­мунного состояния макроорганизма, величины заражающей дозы, степени виру­лентности возбудителя и путей проникновения его в организм. Различные формы иммунодефицита  одно из главных условий, способствующих развитию оппорту­нистических инфекций. Оппортунистическими инфекциями называют заболевания, вызываемые условно- или слабопатогенными микроорганизмами у людей с пони­женной иммунореактивностью (страдающих иммунодефицитами).

• Патогенез и клиническая картина госпитальных инфекций крайне разнооб­разны и не всегда специфичны.

2. Национальный календарь прививок (НКП) регламентирован приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям», зарегистрирован в Минюсте России 25 апреля 2014 г. N 32115.