77. Реактивті жағдайлар, реактивті психоздардың клиникасы

Реактивті психоздар – психогенді негізгі, өмірге қауіп төндіретін,тұлғалық сәттілікке қауіп төндіретін факторлар әсерінен дамитын психотикалық сипаттағы бұзылыс.

Реактивті жағдай клин көрінісіне қарай жедел және созылмалы. Жеделге : аффективті шокты реакция және истериялық психоз жатады.

Афектифті шокты жағдай өміріне қауіп төнгенде пайда болады да қауіп қайтқан сон өздігінен қайтады. Қозу немесе тежелу түрінде болады.Ауру жүріс тұрысы хаосты,ретсіз,өзіне қауіп төндіруі мүмкін.Мыс, өрт кезінде терезеден секіру. Тежелуге машинадан қорқып тоқтап қалу. Истериялық психоз әлеуметтік статусына қауіп төнген адамдарда(соттық процес,армия,отбасылық көзге шөп салу) п.б.

Келесі варианттары бар: Пуэрилизм- өзін бала сияқты ұстау,қуыршақ ойнау,қолға көтерші деп өтіну,саусақ сору.Псевдодеменция-қарапайым нәрселерді істеу қабілетінен айырылу.Науқас киіне алмайтындай,тамақ өздігінен іше алмайтын,саусақ санай алмайтын күй демонстрациялайды.Синдром Ганзера жоғарыда аталған көріністерді бірлестіре қамтиды,сонымен қатар науқас жануар сияқты қылықтар жасауы мүмкін (төрт аяқтап жүру,үру т.б). Созылмалы: ұзақ уақыт созылған айлар немесе жылдар. Реактивті депрессия: жақын адамының өлімі,ажырасу,жұмыстан шығару,финанстық шашылу.Реактивті паранойд:әскери аймақта болуы, өлімге күдікті деп допрос алудан.

89.Невроздар, клиникалық түрлері, этиологиясы және патогенезі

Невроздар−психикалық жарақаттың әсерінен п.б аур тобы. Соматовегетативті функц бұзылуы, эмоц.тұрақсыздық, қорш ортаға дұрыс баға берудің жеткілікті сақталуымен және өзінің дертті күйін түсінумен жүреді.

Клиникасында:1) неврастения F48.0(тез шаршау, қажу, көңіл күй тұрақсыз, аффект ұстамалары, тітіркену реакциялары, ұйқы бұз пб, беткей нашар ұйқы) 2) жабысқақтық невр(еркінен тыс жабысқақ ойлар, қорқыныш қимылдар п.б, олардан арыла алмайды. Обсессивті, фобиялық, жабысқақ компульсивті ) 3) истериялық невр (соматовегетативті бұз.тар, қозғалыс пен сезімталдықтың бұз(астазия, абазия), қабақ спазмдары, афония, аяқ қол салдануы) 4) иппохондриялық(өз денс.на аса көңіл бөлу, мазасыздану басым) 5) депрессивті невр (вегетативті бұз.с жиі гипотония, спастикалық колит, жылағыштық басым)

Этиопатогенезі. Невроз п.б психикалық жарақат, психогенді зияндылықтар мен тұлғаның өзара әсерлесу нәт.і. Жоғары эмоцион.қозуы бар тұлға –невроз. Психоастениялық қозу –жабысқақ ойлар.

90.Неврастения, клиникасы және ағымы

НЕВРАСТЕНИЯ F48.0(тез шаршау, қажу, көңіл күй тұрақсыз, аффект ұстамалары, тітіркену реакциялары, ұйқы бұз пб, беткей нашар ұйқы)

Клиникасы. Ұзақтығы әртүрлі, бірнеше айлардан бірнеше жылдарға соз.ды. псих.қ жарақат ұзақ ә.ет.де тұлға психотравмалық жағд.ға көзқарасын өзгертпегенде және оған бейімделе алм.да дамиды. Гиперстениялық және гипостениялық сатысымен болады.

91.Жабысқақ жағдайлар неврозы, клиникасы және ағымы

Жабысқақтық невр(еркінен тыс жабысқақ ойлар, қорқыныш қимылдар п.б, олардан арыла алмайды. Обсессивті, фобиялық, жабысқақ компульсивті ) Обсессивті – науқастарда жабысқақ естеліктер (фамилия, жағымсыз ситуация, елестерге шағымданады, олардан арылуға дәрменсіз, қандайда бір әрекетті жасауға кедергі жасайды, қажытады.) Жаб.түрінде күманданулармен, өзіне сенімсіз. Фобиялық – жиі түрі, соматик.қ ж\е инф.қ аур\ға шалдығу қорқынышы(миок.инф, ісіктер, мерез), осы ойлар қатты толқытады, кардиофобия, сифилофобия. Компульсивті – контрасты идеялар, әуестік әрекеттер анықталады, күшті мотивсіз мағынасыз ойлар п.б Кейбіреуде бастың жабысқақ қозғ.мен, мимикамен көрінеді, созылмалы ағымда өтеді