22. Измерение пульса и частоты дыхания

№

п/п

Алгоритм действия

max

балл

Факт

баллы

Пульс характеризуется частотой, ритмом, наполнением, напряжением и определяется на ощупь (пальпацией). Совокупность вдоха и следующего за ним выдоха считают одним дыхательным движением. Количество дыханий за 1 мин называют частотой дыхательных движений (ЧДД)

1

Цель исследования диагностическая:

- Определение основных характеристик пульса (ритм, частота, напряжение, наполняемость). Оценка функции дыхания

2

Оснащение

1

Часы или секундомер. Температурный лист. Ручка, бумага.

Подготовка к процедуре

1.

Объяснить пациенту цель и ход исследования: за час до измерения исключить приём пищи, курение, приём тонизирующих напитков, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли, волнение, подъем по лестнице, выдержать время после физических нагрузок; предложить ослабить стесняющую одежду, при необходимости посетить туалет.

3

Попросить пациента сесть к столу, с опорой на спинку стула; дышать спокойно.

Вымыть и осушить руки.

Выполнение процедуры

1.

Предложить пациенту положить руку в разогнутом положении ладонью вверх с упором в области локтя.

1

2.

Прижать 2, 3, 4 пальцами (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию. Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульса в течение 30 секунд; умножить на два, если пульс ритмичный, если пульс не ритмичный – считать в течение 1 минуты

3

3.

Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение и наполнение пульса: если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение хорошее, если пульсация не ослабевает – пульс напряжённый, если пульсация полностью прекратилась - напряжение слабое.

2

4.

Подсчет частоты дыхания проводится по движению грудной или брюшной стенки незаметно для больного. Продолжая держать пациента за руку, считать частоту дыхательных движений за одну минуту.

2

5.

Записать результаты

1

Окончание процедуры

1.

Сообщить пациенту результат исследования

2

2.

Помочь пациенту занять удобное положение или встать

1

3.

Внести результаты исследования в температурный лист или карту пациента. Доложить врачу при изменении характера пульса: тахикардия, брадикардия, аритмия. Частота пульса женщины в норме 60- 85 в минуту (мужчины 60-80). При изменении частоты и ритма дыхания: инспираторная или экспираторная одышка до выявленной частоты (18-22 у женщины, 16-20 у мужчины).

3

4.

Вымыть и осушить руки

1