- •Перечень оценочных листов манипуляций для сестринского ухода за пациентами различных возрастных категорий
- •1. Измерение массы тела детей раннего возраста в лпу
- •2. Измерение длины тела ребенка первого года жизни в лпу
- •3. Измерение длины тела ребенка старше 1г 6 месяцев в лпу
- •4. Измерение окружности головы ребенка раннего возраста в лпу
- •5. Измерение окружности грудной клетки ребенка раннего возраста в лпу
- •6. Обучение лечебной ванне с крахмалом при атопическом дерматите дома Студент(ка)_________________________ Группа____________ Бригада_________
- •7. Измерение температуры тела в подмышечной области галастеновым термометром.
- •8. Обучение измерению температуры тела грудным детям, с помощью цифрового термометра (в виде пустышки).
- •9. Обучение контролю за приемом витамина д
- •10. Туалет пупочной ранки на первом патронаже новорожденного
- •11. Постановка горчичников детям раннего возраста
- •12. Обработка полости рта при стоматитах
- •13. Обучение использованию пикфлоуметра.
- •14. Обучение использованию карманного ингалятора.
- •16. Применение грелки
- •21. Взятие крови из вены системой «Вакуэт»
- •22. Измерение пульса и частоты дыхания
- •23. В/м введение анальгина
- •24. Туалет пупочной ранки при омфалите
- •25. Измерение ад в соответствии с алгоритмом
- •27. Подкожная инъекция инсулина.
- •28. Очистительная клизма детям
- •30. Утренний туалет новорожденного ребенка
- •32. Техника и правила кормления из бутылочки и с ложки
- •33. Кормление ребенка из бутылочки
- •35. Обучение использованию карманного ингалятора.
- •37. Исследование пульса
- •38. Определение типа и частоты дыхания
32. Техника и правила кормления из бутылочки и с ложки
Студент(ка) _______________________________________________________
Группа_____________________________бригада________________________
№ п/п |
Алгоритм действия |
тax. балл |
|
|
Цель: - удовлетворение потребности ребенка в питании |
2 |
|
|
Оснащение |
|
|
1. |
Косынка, маска |
|
|
2. |
Кипяченая вода |
|
|
3. |
Чистая пеленка |
|
|
4. |
Мыло |
|
|
|
Подготовка к процедуре |
|
|
1. |
Мама ребенка одевает косынку, маску |
1 |
|
2. |
Мама ребенка моет руки с мылом |
3 |
|
3. |
Моет грудь дважды кипяченой водой |
1 |
|
4. |
Сцеживает из груди первые несколько капель молока |
1 |
|
5 |
Обрабатывает носовые ходы ребенку |
|
|
6 |
Пеленает ребенка |
|
|
|
Выполнение процедуры |
|
|
1. |
Выбирает позу для кормления, удобную для ребенка и матери |
2 |
|
2. |
Помещает ребенка на чистую пеленку |
2 |
|
3. |
Прикладывает ребенка к груди, дает ему захватить не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу) |
2 |
|
4 |
Кормит в течение 15-20 минут одной грудью, «будит» ребенка, если уснул |
|
|
5 |
Переводит ребенка в вертикальное положение |
|
|
6 |
Укладывает в кровать с возвышенным положением головного конца без подушки на бок, под спинку подкладывает валик. |
|
|
|
Завершение процедуры |
|
|
1. |
После кормления мама сцеживает остатки молока, ополаскивает грудь кипяченой водой, высушивает и прикладывает стерильную салфетку |
1 |
|
2. |
Делает запись в дневнике развития |
1 |
|
33. Кормление ребенка из бутылочки
Студент(ка) _______________________________________________________
Группа_____________________________бригада________________________
№ п/п |
Алгоритм действия |
тax. балл |
|
|
Цель: - удовлетворение потребности ребенка в питании
|
1 |
|
|
Оснащение |
1 |
|
1. |
Косынка, маска |
|
|
2. |
Мерная бутылочка |
|
|
3. |
Стерильная соска |
|
|
4. |
Необходимое количество на одно кормление молочной смеси температурой 36-37 градусов |
|
|
5 |
Толстая игла для прокалывания соски |
|
|
6 |
Емкости с 3% раствором соды для кипячения сосок и бутылочек |
|
|
7 |
Мешок для грязного белья |
|
|
8 |
Мешок для отходов группы «А» |
|
|
|
Подготовка к процедуре |
|
|
1. |
Объяснить маме цель и ход предстоящей манипуляции |
1 |
|
2. |
Подготовить необходимое оснащение |
1 |
|
3. |
Вымыть и осушить руки, надеть маску, косынку. Подготовить ребенка к кормлению |
2 |
|
4. |
Залить в бутылочку необходимое количество свежеприготовленной молочной смеси |
1 |
|
5 |
Если соска новая проколоть в ней отверстие раскаленной толстой иглой. Надеть соску на бутылочку |
1 |
|
6 |
Проверить скорость истечения смеси и ее температуру, капнув на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава |
1 |
|
|
Выполнение процедуры |
|
|
1. |
Расположить ребенка на руках с возвышенным головным концом |
1 |
|
2. |
Покормить ребенка, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено смесью |
2 |
|
|
Завершение процедуры |
|
|
1. |
Подержать ребенка в вертикальном положении 2-5 минут |
1 |
|
2. |
Положить ребенка в кроватку на бок |
1 |
|
3 |
Снять с бутылочки соску, промыть соску и бутылочку под проточной водой, а затем прокипятить в 3% содовом растворе в течение 15 минут. Слить из бутылочки воду и хранить ее в закрытой емкости |
|
|
|
34. Промывание желудка при отравлении |
|
|
|
Цель: удалить токсины (отравляющие вещества) вместе с пищевыми массами. |
2 |
|
|
Оснащение |
|
|
|
Желудочный зонд; резиновый фартук 2 шт.; ёмкость с раствором для промывания 18 С; таз для промывных вод; лоток для оснащения; лоток для отработанного материала; марлевые салфетки; шпатель; стерильная ёмкость для промывных вод с крышкой; бланк-направление; емкость с дезраствором, ветошь; перчатки. |
1 |
|
|
Подготовка к процедуре |
|
|
|
Подготовить необходимое оснащение. |
1 |
|
|
Объяснить ребёнку и родителям ход и проведение процедуры. |
1 |
|
|
Попросить информированного согласия родителей. |
1 |
|
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. |
1 |
|
|
Выполнение процедуры |
|
|
|
Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пелёнку. |
1 |
|
|
Усадить и зафиксировать ребёнка на руках у помощника: ноги помощник охватывает своими ногами, руки фиксирует одной рукой голову другой, положив ладонь на лоб ребёнку. |
1 |
|
|
Надеть на ребёнка фартук поверх рук фиксирующего. |
1 |
|
|
Поставить таз для промывных вод у ног ребёнка. |
1 |
|
|
Измерить зондом расстояние от переносицы до пупка |
1 |
|
|
Смочить «слепой» конец зонда в воде. |
1 |
|
|
Открыть рот ребёнку с помощью шпателя(если сам не открывает).При необходимости применить роторасширитель и языкодержатель. *Для открывания рта взять шпатель как писчее перо, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром провести по боковой поверхности дёсен до места окончания зубов, после чего повернуть его плашмя и резко нажать на корень языка. |
1 |
|
|
Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы. *Если во время введения ребёнок стал задыхаться, кашлять, немедленно удалить зонд. |
1 |
|
|
Присоединить к зонду воронки или шприц Жане без поршня. |
1 |
|
|
Опустить воронку на уровень желудка (зонд пережат) и налить в неё воду для промывания, снять зажим. |
1 |
|
|
*Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из неё жидкости в желудок(вода должна опуститься до устья воронки) *Быстро но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое в стерильную ёмкость для анализа промывных вод, остатки в таз. |
1 |
|
|
Повторить промывание до получения чистой воды *Общее количество воды берётся из расчёта 1 литр на год жизни. Разовое = порции еды =V желудка. *Необходимо следить чтоб количество введенной и выведенной жидкости были примерно равны. |
1 |
|
|
Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку. |
1 |
|
|
Прополоскать рот ребенку и промокнуть кожу ребёнка вокруг рта и губ. |
1 |
|
|
Передать ребёнка маме или положить в кроватку, тепло укрыть. |
1 |
|
|
Промывные воды отправить в лабораторию в сопровождении направления. |
1 |
|
|
Весь инструментарий фартуки подвергнуть дезинфекции. |
1 |
|
|
Снять перчатки вымыть и осушить руки. |
1 |
|
|
Всего: |
25 |
|