3. План действий медсестры:

1) Разъяснить пациентке, что она должен изменить образ жизни для коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

2) Разъяснить пациентке необходимость изменить питание: ограничить калорийность рациона, увеличить потребление фруктов и овощей - должно быть не менее 400 граммов или 4 - 6 порций в сутки

3) Рекомендовать снизить вес для достижения ИМТ=25 , для этого:

• взвешиваться 1 раз в 2 недели

• контролировать калорийность пищи

• вести пищевой дневник

• обратиться к специалисту по питанию и эндокринологу.

• увеличить физические нагрузки (ходьба пешком в быстром темпе – не менее 30 минут в день плавание, ходьба, велотренажер)

4) Записать пациента в школу здоровья.

ЗАДАЧА № 10

Мужчина 53 лет проходит диспансеризацию. Наличие хронических заболеваний отрицает. Работает на водоканале, курит, алкоголем не злоупотребляет. Питание нерегулярное, в основном в вечернее время. Любит жирные мясные блюда, мучные изделия, кофе. Овощи и фрукты употребляет редко. Мать страдала гипертонической болезнью.

Обследование: состояние удовлетворительное, питания умеренного, АД 150/90, рост 186 см, вес 105 кг, холестерин 8 ммоль/л, сахар крови 5,0 ммоль/л.

Задания:

1.Определить факторы риска и суммарный сердечно-сосудистый риск пациента на настоящий момент, оценить его.

2. Определить группу здоровья пациента.

3. Какие мероприятия на участке будут планироваться в отношении этого пациента?

ЭТАЛОН ОТВЕТА № 10:

1. Сердечно-сосудистый риск составляет 1% - низкий уровень. Факторы риска: курение, нерациональное питание, ожирение 1 степени (ИМТ=30,7), повышенное АД, повышенный уровень холестерина.

2. Группа здоровья - вторая.

3. План действий медсестры:

1) Разъяснить пациенту, что он должен изменить образ жизни, так как у него имеется неблагоприятная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям со стороны матери и факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

2) Убедить пациента в необходимости бросить курить, предоставить литературу, записать в кабинет отказа от курения.

3) Разъяснить пациенту необходимость изменить питание из-за имеющегося ожирения: ограничить калорийность рациона, избыточное потребление пищи в вечернее время, ограничение жиров, углеводов, ограничить употребление соли (не более 5 г в сутки), увеличить потребление фруктов и овощей - должно быть не менее 400 граммов или 4 - 6 порций в сутки

4) Рекомендовать снизить вес для достижения ИМТ=25 , для этого:

• взвешиваться 1 раз в 2 недели

• контролировать калорийность пищи

• вести пищевой дневник

• обратиться к специалисту по питанию и эндокринологу.

• увеличить физические нагрузки (ходьба пешком в быстром темпе – не менее 30 минут в день плавание, ходьба, велотренажер)

5) Разъяснить пациенту необходимость контролировать уровень ад, мониторировать его в течение месяца, обратиться к терапевту при уровне выше 140/90.

6) Записать пациента в школу здоровья.

ЗАДАЧА № 11

Мужчина 55 лет пришел на диспансеризацию. Жалоб нет. Наличие хронических заболеваний отрицает. Работает начальником отдела, не курит, алкоголь употребляет в праздники. Питается в столовой, любит еду домашнего приготовления. На работу и с работы ездит на машине, мало ходит пешком. Наследственность не знает - родители умерли.

Обследование: состояние удовлетворительное, АД 140/90, рост 170 см, вес 75 кг, холестерин 6,0 ммоль/л, сахар крови 4.7 ммоль/л.

Задания:

1.Определить факторы риска и суммарный сердечно-сосудистый риск на настоящий момент, оценить его.

2. Определить группу здоровья пациента.

3.Какую профилактическую работу планировать в отношении этого пациента?

ЭТАЛОН ОТВЕТА № 11:

1. Сердечно-сосудистый риск составляет 4% - средний уровень. Факторы риска: гиподинамия, пограничное АД, повышенный уровень холестерина.

2. Группа здоровья - первая.