3. План действий медсестры:

1) Разъяснить пациенту, что он должен изменить образ жизни, так как у него имеются факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

2) Разъяснить пациенту необходимость изменить питание из-за имеющегося повышенного уровня холестерина: ограничение животных жиров, углеводов, ограничить употребление соли (не более 5 г в сутки), увеличить потребление фруктов и овощей - должно быть не менее 400 граммов или 4 - 6 порций в сутки

3) Рекомендовать увеличить физические нагрузки (ходьба пешком в быстром темпе – не менее 30 минут в день плавание, велотренажер, беговая дорожка).

4) Разъяснить пациенту необходимость контролировать уровень ад, мониторировать его в течение месяца, обратиться к терапевту при уровне выше 140/90.

5) Записать пациента в школу здоровья.

ЗАДАЧА № 12

Пациентка 35 лет на приеме в кабинете фельдшера с остаточными симптомами ОРВИ. Курит более 10 лет, выкуривает 0,5 пачки сигарет в день. Питания пониженного, питается нерегулярно, не любит готовить. Любит соленую и острую пищу. Часто простужается, перенесла несколько раз острый бронхит. Жалуется, что холодно на работе. При осмотре температура 37,8⁰ С, рост 170 см, вес 58 кг, гиперемия зева, насморк. АД 145/90.

Задания:

1. Какие факторы риска развития хронических заболеваний имеются у пациентки?

2. Рассчитайте и оцените индекс массы тела.

3. Составьте план профилактических мероприятий в отношении этой пациентки после выздоровления.

ЭТАЛОН ОТВЕТА № 12:

1. Факторы риска: курение, переохлаждение, повышенное АД, нерациональное питание.

2. ИМТ=58:1,7² = 20 – норма.

3. План профилактических мероприятий:

1) Разъяснить пациентке, что она должна изменить образ жизни, так как у нее имеются факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

2) Убедить пациентку в необходимости отказа от курения, предоставить литературу, записать в кабинет отказа от курения

3) Разъяснить пациентке необходимость и характеристики рационального питания, увеличения потребление фруктов и овощей в рационе для повышения иммунитета - должно быть не менее 400 граммов или 4 - 6 порций в сутки, также необходимо ограничивать соленую пищу (не более 5 г в сутки) для нормализации АД.

4) Рекомендовать закаливание, носить одежду из натуральных тканей (хлопок, шерсть) на работе.

5) Разъяснить пациентке необходимость контролировать уровень АД, мониторировать его в течение месяца, обратиться к терапевту при уровне выше 140/90.

6) Рекомендовать пациентке постановку профилактической прививки от гриппа через две недели после выздоровления.

ЗАДАЧА № 13

Пациентка 55 лет на приеме у фельдшера после перенесенного гипертонического криза. Не курит, алкоголем не злоупотребляет. Работает на заводе слесарем-сборщиком. Питания повышенного, питается регулярно, много ест в вечернее время после работы. Любит мясную, жирную, соленую и копченую пищу, сладости. Страдает гипертонической болезнью в течение года после смерти мужа. Лекарственные средства принимает нерегулярно, когда болит голова, артериальное давление измерять не умеет. На диспансерные осмотры по участку не является. При осмотре рост 152 см, вес 80 кг, АД 140/90.

Задания:

1. Какие факторы риска имеются у пациентки?

2. Рассчитайте и оцените индекс массы тела.

3. Составьте план профилактических мероприятий в отношении этой пациентки после выздоровления.

ЭТАЛОН ОТВЕТА № 13:

1.Факторы риска: нерациональное питание, нерегулярный прием гипотензивных средств, недостаток знаний о своем заболевании.

2.ИМТ=80:1,52² = 34,6 – ожирение 1 степени.