Вопрос 3 Особенности экспресс-анализа лекарственных средств в аптеках.

Провизор обеспечивает население и лечебно - профилактические учреждения лекарственными средствами и другими товарами медицинского назначения. Обеспечивает надлежащую фармацевтическую опеку больных при отпуске безрецептурных лекарственных препаратов. Изготавливает и контролирует качество лекарственных средств и полуфабрикатов .

Провизор-аналитик осуществляет качественный и количественный анализ лекарственных средств промышленного и аптечного производства с учетом требований нормативно-технической документации . Проводит внутриаптечную заготовку, распределяет работу между фасовщиками, принимает расфасованную продукцию. Отпускает лекарства и контролирует правильность оформления прописей для индивидуального производства лекарств. Ведет текущую и отчетную документацию. Проводит целевое фармацевтическое исследование аптек, других учреждений с целью оценки состояния контроля качества лекарственных средств при их изготовлении, транспортировке, хранении и отпуске.

Экспресс-анализ лекарственных форм.

Необходимость внутриаптечного контроля обусловлена высокими требованиями к качеству лекарственных форм, изготавливаемых в аптеках. Поскольку изготовление лекарств в аптеках ограничивается сжатыми сроками, оценку их качества осуществляют экспресс - методами. Основные требования, предъявляемые к экспресс-анализу, - расход минимальных количеств лекарственных форм, простота и быстрота выполнения, достаточная точность и возможность проведения анализа без изъятия приготовленного лекарства.

В настоящее время в аптеках широко используют различные методы как качественного, так и количественного экспресс- анализа. Для этого применяют различные химические и физико-химические методы .

Качественный экспресс-анализ

Анализ растворов и порошков выполняют без предварительного выделения лекарственных веществ, когда наполнители не мешают выполнению качественных реакций. Для выделения лекарственного вещества из таблеток, драже, мазей, суппозиториев достаточно перемешивания или растирания с растворителем.

Для выполнения качественного экспресс - анализа используют цветные или осадочные химические реакции на соответствующие катионы, анионы неорганических или функциональные группы органических веществ. Анализ выполняют капельным методом, при котором расходуется от 0,001 - 0,01 г порошка или 1-5 капель жидкости.

Для качественного экспресс - анализа настоек, экстрактов, настоев и отваров может быть применено сочетание адсорбционной хроматографии и люминесцентного анализа.

Вопрос 4 Клинико-фармакологическая характеристика в-лактамных антибиотиков (пенициллины,цефалоспорины,карбопенемы).

b-Лактамы были первыми антибиотиками, которые стали применяться в медицине, и по существу они дали начало эпохе современной антибактериальной химиотерапии. Первым в клинической практике (1941 г.) появился бензилпенициллин. В конце 50-х годов были синтезированы первые полусинтетические пенициллины, в начале 60-х - цефалоспорины, в середине 80-х - карбапенемы. За эти годы было синтезировано более 70 антибиотиков этого класса. Сегодня многие b-лактамы исключены из практики, но некоторые сохраняют ведущие позиции во многих областях антимикробной химиотерапии, хотя их позиционирование при некоторых инфекционных заболеваниях изменилось. Следует признать, что антибиотики этого класса являются наиболее часто назначаемыми как в амбулаторной практике, так и в стационаре.

К b-лактамам относятся пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы. Отдельную группу составляют комбинированные препараты, состоящие из b-лактамного антибиотика (пенициллины, цефалоспорины) и ингибитора b-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам) и получившие название "ингибиторзащищенные Ь-лактамы".

Краткая характеристика свойств

1. b-Лактамы обладают широким спектром антимикробного действия, включающим грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Важно!

b-Лактамы не действуют на:

• микоплазмы,

• микроорганизмы, локализующиеся внутри клеток (хламидии, риккетсии, легионеллы, бруцеллы и др.), так как препараты плохо проникают в клетки,

• анаэробы,

• метициллинорезистентные стафилококки.

2. Мишенью действия b-лактамных антибиотиков в микробной клетке являются пенициллинсвязывающие белки (ПСБ), ферменты, участвующие в синтезе основного компонента наружной мембраны микроорганизмов (пептидогликана); связывание b-лактамов с ПСБ ведет к инактивации ПСБ, прекращению роста и последующей гибели микробной клетки.

Доступ b-лактамных антибиотиков к ПСБ ограничивают ферменты -b-лактамазы, инактивирующие антибиотики. Созданы специальные вещества, предохраняющие b-лактамные антибиотики от разрушающего действия Ь-лактамаз (ингибиторы b-лактамаз). Лекарственные формы, в которых соединены антибиотики и ингибиторы b-лактамаз, получили название ингибиторзащищенных Ь-лактамов.

Препараты группы пенициллина 1.Пенициллин (продуцируется разными видами плеснего гриба пенициллина-наиболее - активный - бензилпенициллин).Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов

(стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков, возбудителя дифтерии, большинства анаэробов, палочки сибирской язвы .некоторых грамотрицательных кокков-гонококков .менингококков- ,а также спирохет и др.микроорганизмов .Неэффективен в отношении многих грамотрицательных бактерий, риккетсии