Люмбальді пункция

Люмбальді пункция - диагностика және жулын сүйықтығын алу үшін жулын каналын тесу.

Процедураны дәрігер жүргізеді, медбике көмектеседі.

Керекті жабдықтары:

1. 10 мл шприц, ине, залалсыздандырылған пробирка, тампондар,салфеткалар, йод, спирт, 0,5 % новокаин ертіндісі, төсеніш

Пункция жүргізу алгоритімі

1. Медбике керекті жабдықтарды дайындайды.

2. науқас сол жақ бүйіріне қарай жатады, басын алған қарата еңкейтіп, аяқтарын бүгіп ішіне қарай тартады.

3. науқас зерттеу алдында тамақ жемеуі, қуығын босату қажет.

4. қол және операция алаңын залалсыздандырады

5. медбике дәрігерге 5 мл – 0,5 % новокаин ерітіндісі бар шприцті береді.

6. медбике дәрігердің көрсетілімімен жылдамдықпен қажетті мөлшерді алу үшін кезек – кезек залалсыздандырылған пробиркаларды дайындап отырады. Процедураның соңында инені алып, пункция жасаған орынды йоданатпен сүртіп, асептикалық таңу қойып, үстінен желімдейді.

7. науқасты жастықсыз, зембілде бөлмесіне алып барып, жатқызады. Науқас жастық қоймастан ет бетінен 2 сағат жатады.

8. науқас 2-3 күн орында жату тәртібін сақтауы тиіс.

Стернальді пункция

Стернальді пункция (сүйектін іші) – қан ауруларын анықтау және емдеуді дұрыс ұйымдастыру мақсатымен қолданылады.

Керекті жабдықтары:

1. Кассирский инесі, 10 немесе 20 мл шприц, 70 % этил спирті, эфир, 0,5 - 1% новокаин ертіндісі, таңу материалдары

Пункцияны орындау алгоритімі

1. Манипуляция туралы науқасқа мәлімет беру

2. Пункция алдында медбике 10 немесе 20 мл шприцті және Кассирский Инесін дайындап залалсыздандырады

3. Дәрігер манипуляция алдында инені 70 % этил спиртімен жуып, эфир Ертіндісімен сүртіп құрғатады.

4. Анестезия үшін шприцке 0,5 -1% новокаин ертіндісінен алады.

5. Қолды және операция алаңын залалсыздандырады.

6. Науқас шалқасынан жатады.

7. Қызыл кеміршек ұйып қалмау үшін пункция кезінде лаборант қатысады және алған материалды тез арада тексеруі қажет.

8. Процедурадан кейін пункция жасалған орынға стерильді таңу қойылады.

11. Оқушылардың өз бетінше атқаратын жұмысы: 120 мин (140%)

бөлімшелердің емшара бөлмесінде венадан қан алуды үйрену, пункцияларда қатысу.

12. Жаңа тақырыпты бекіту. 40 мин (40%)

Оқушылардың білім денгейін тест және ситуациялық есептерді шешуіне байланысты бағалау.

Тесттер:

1. Пункция – бұл:

А) ұлпа, тамыр қабырғасын, мүше, қуыстарды инемен немесе троакармен тесу.

Б) ұлпаның бір бөлігін лабароториялық зерттеу үшін алу.

В) ұлпалар, тамыр қабырғасын катетермен тесу.

2. Пункцияға кері көрсетілімдерді анықтау.

А) инсульт

Б) қан кету

Е) жедел жұқпалы аурулар

Г) кері көрсетілімдер жоқ

3. Сәйкестікті табу:

1. диагностикалық пункция

2. емдеу пункциясы

А) материал алу

Б) іріңді қуыстан немесе ошақтан алу

В) дәрілік заттарды енгізу

Г) диагнозды анықтау немесе дәлелдеу

4. Пункция алдында теріні өңдейді

А) 5 % йод

Б) таниннің спирттегі ерітіндісі

В) 70 % этиловый спирт

Г) барлығы дұрыс

5. Пункцияда инені ... тереңдікке енгізеді

А) 1 – 2 см

В) 4-6 см

Г) 10 см

6. Пункцияда қандай дәрілік заттармен жансыздандырылады.

А) инсулин

Б) новокаин

В) гепарин

Г) атропин

7. Стернальді пункция науқастың қалпы.

А) қарынмен жатады

Б) жамбастан жатады

В) шалқая жатады

Г) орындықта отырады

8. Қай пункцияда жансыздандыру қажет емес?

А) венепункция

Б) лопороцентез

В) торакоцентез

Г) плевроцентез

9. Люмбальді пункция үшін қажетті заттар.

А) спирт, шприц, троскар

Б) ұзындығы 5-6 см инее, 0,25% новокаин, спирт, шприц, лейкопластор, залалсыздандырылған пробиркалар

В) таңу материалдары, және шприці, новокаин ерітіндісі, спирт, лотон, эфир, мандренді ине

Г) мандренді ине, йод, эфир, таңу материалдары, лоток

10. Стериальді пункцияны қандай ауруларда жасауға болмайды.

А) анемия

Б) лейкоз

В) тромбоцитопения

Г) миелом ауруы.