- •1. Основные этапы развития мировой и отечественной офтальмологии.
- •2. Глазной кабинет и его оснащение.
- •3. Основные виды снижения зрения и слепоты. Виды слепоты.
- •4. Трудоустройство слепых и слабовидящих. Роль вос в организации всесторонней помощи слепым.
- •5. Принципы диспансеризации офтальмологических больных.
- •6. Основные достижения отечественной офтальмологии (в.П.Филатов, м.Л.Краснов, а.П.Нестеров, с.Н.Федоров, м.И.Ерошевский).
- •7. Военно – врачебная экспертиза.
- •8. Врачебно – трудовая экспертиза. Определение группы инвалидности по зрению.
- •9. Исторические аспекты развития офтальмологии в Иркутске. Заслуги проф. В.П.Иванова, з.Г.Франк – Каменецкого, доц. Н.В.Косицина.
- •10. Роль и основные задачи кабинета охраны зрения детей.
- •11. Строение глазницы. Связь глазницы с придаточными полостями носа.
- •12. Флегмона орбиты, диагностика, клиника, лечение.
- •13. Анатомия и физиология глазодвигательных мышц.
- •14. Офтальмоплегии, их причины, диагностика.
- •15. Анатомия глазного яблока.
- •16. Методы исследования глазного яблока.
- •17. Анатомо – физиологические особенности век.
- •18. Заболевания век (птоз, заворот, выворот), их причины, лечение.
- •19. Заболевания век (блефарит, ячмень, холазион), причины, клиника, лечение.
- •20. Анатомо – физиологические особенности слезных органов. Методы исследования проходимости слезных путей.
- •21. Дакриоцистит, дакриоаденит, клинические признаки, лечение.
- •22. Строение и функции конъюнктивы. Клинические признаки острого и хронического конъюнктивита.
- •23. Анатомия роговой оболочки. Роговичный синдром. Методы исследования чувствительности роговой оболочки.
- •24. Анатомо – физиологические особенности сосудистого тракта.
- •25. Периферическое зрение. Поле зрения в норме и патологии.
- •26. Строение сетчатой оболочки. Зрительный нерв и зрительный путь.
- •27. Анатомия хрусталика. Признаки помутнения хрусталика.
- •29. Особенности кровоснабжения глазного яблока.
- •30. Механизм акта зрения.
- •31. Иннервация глазного яблока.
- •32. Афакия: клинические признаки, очковая коррекция. Современные методы коррекции афакии.
- •33. Методы исследования глазного больного.
- •34. Светоощущение. Значение нарушений светоощущения в диагностике общей и глазной патологии.
- •35. Бинокулярное зрение, методы его определения.
- •36. Оптическая система глаза. Понятие о диоптрическом исчислении оптической сист.Глаза.
- •37. Первичная глаукома. Классификация, этиопатогенез.
- •38. Клиническая рефракция, ее виды, методы исследования.
- •39. Пресбиопия, ее коррекция.
- •40. Близорукость, ее степени, клинические признаки, осложнения, лечение
- •42. Гиперметропия, клиника, осложнения, лечение.
- •43. Корригирующие линзы, определение вида и силы оптического стекла.
- •44. Внутриглазное давление в норме и патологии. Методы его исследования.
- •45. Методы диагностики глаукомы.
- •46. Астигматизм, его виды, принципы коррекции.
- •47. Острый приступ глаукомы, диагностика, лечение.
- •48. Методы определения клинической рефракции глаза.
- •49. Открытоугольная глаукома, ее признаки, принципы лечения.
- •50. Содружественное косоглазие. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •51. Проникающие ранения глаз, диагностика, клиника, лечение, профилактика.
- •52. Центральное зрение, методы его исследования.
- •53. Аккомодация: абсолютная и относительная. Виды нарушения аккомодации.
- •54.Цветовое зрение: теории цветоощущения, методы исследования, профотбор.
- •55.Передний увеит, клинические признаки, лечение.
- •56.Паралитическое косоглазие, его причины, лечение.
- •58.Офтальмоскопия прямая и обратная, ее значение в диагностике общих заболеваний.
- •59.Принципы консервативного и хирургического лечения глаукомы.
- •64. Трахома. Стадии трахомы, лечение, заслуги отечественных ученых в деле ликвидации трахомы.
- •65. Крыловидная плева. Клинические признаки истинной и ложной крыловидной плевы, лечение.
- •69. Классификация повреждений органа зрения. Поверхностные ранения глаза, первая помощь, лечение.
- •70.Контузии глазного яблока, осложнения, принципы лечения.
- •71.Вирусные кератиты, клинические проявления, лечение.
- •72.Изменения глаз при гипертонической болезни.
- •73. Осложнения проникающих ранений глаз, их предупреждение и лечение (халькоз, сидероз).
- •74. Возрастная катаракта, классификация, клиника, лечение. Современные методы коррекции афакии.
- •75.Отслойка сетчатки.
- •76.Симпатическая офтальмия. Этиопатогенез, клиника, лечение, профилактика.
- •77.Диабетические поражения органа зрения.
- •78.Внутриглазные опухоли, клиника, диагностика, лечение меланомы хориоидеи.
- •80.Гонобленорея, клиника, профилактика, лечение.
- •81.Глазные симптомы при поражении цнс различного генеза.
- •82.Изменения глаз при общих инфекционных заболеваниях и патологии лор – органов.
- •83.Профессиональные поражения органа зрения.
- •84.Глазные проявления при спиДе.
- •85.Зрительный нерв, его патологические изменения (неврит, застойный сосок, атрофия зрительного нерва).
- •86.Закрытоугольная глаукома, этиопатогенез, клинические проявления.
- •87.Ползучая язва роговицы, клиника, осложнения, лечение.
- •88.Эпидемический конъюнктивит, клинические признаки, лечение, профилактика.
- •89.Исходы кератитов.
- •90. Амблиопия, ее виды, методы лечения.
34. Светоощущение. Значение нарушений светоощущения в диагностике общей и глазной патологии.
Светоощ-явл-ся функцией палочкового аппарата сетчатки.Это спос-ть глаза к воспр света и различению степеней его яркости.Светоощ-наиб чувствит ф-я органа зрения. Выяв-т при разл патол процессах:глаукома,пор-я цнс,болезни печени,гиповитам,авитам.Световоспр-нах-ся в прямой зав-ти от сост сетчатки и концентрации в ней светочувств в-ва. РАЗЛ:абсол светочувт-хар-ся порогом раздр-я или порогом воспр света.РАЗЛИЧ светочувст-хар-ся порогом различ.Спос-ть глаза проявлять световую чувств наз-ся адаптацией. Разл: световую адапт-опр-т макс кол-во света.Темновую-абсол адапт-опр-ся мин воспр гл света.ПРОБА КРАвкова-Пуркинье-сделан из черного картона,наклеивают 4 квадранта разм3х3см,из голубой,желтой,красной,зеленой бумаги. В затемн комнате:на расст 40-50см от его глаза.разл-желтый и голубой квадранты.При нар-ии вместо желтого-светлое пятно,голубой-вообще не выяв-т.Более точное опред-произв на регистр полуавтом адаптометре.Иссл вып в темноте,длит 50-60мин,сначало к свету адаптир.....частое расстр сумер зрения счит сиптомат и функц гемералопия"куриная слепота".прич:пор-я фоторец сетчатки,органич з-я сосуд обол-ки,сетчатки,зрит нерва.(глаук,невриты зрит нерва,пигмент деген сетчатки)
35. Бинокулярное зрение, методы его определения.
Бинок зрение-воспр окр предметов двумя глазами обесп-ся в корковом отделе зрит анализ-ра благодоря сложнейшему физ-му мех-му зрния.Однако в норме оба изображения сливаются, что и составляет сущность бинокулярного зрения, при котором создается возможность видеть объем и рельеф предметов. При этом необходимо, чтобы изображения получались на строго соответствующих местах сетчатки (идентичных местах) и не слишком отличались друг от друга по величине.
Необходимо сочетанное действие зрительно-нервного и мышечного аппарата глаз. Это каждый может проверить на себе, рассматривая какой-либо объект обоими глазами и через веко слегка надавливая пальцем на глазное яблоко, смещая его в сторону. Сейчас же наступает двоение (диплопия), так как от надавливания нарушилась согласованность мышц, и изображения от объекта не стали падать на идентичные места. Нарушение бинокулярного зрения часто приводит к двоению, к косоглазию.
Акт бинокулярного зрения нам необходим для того, чтобы иметь представление, какой предмет находится ближе, а какой дальше от нас, для ощущения глубины и т. п. Бинокулярное (глубинное) зрение должно быть хорошо развито у летчиков, охотников, моряков, водителей транспорта, шоферов.
Методы определения глубинного, пространственного зрения сложны. Ориентировочно можно попытаться определить его на стереоскопе (рис. 27). В стереоскоп смотрят обоими глазами на двойной рисунок. На одной половине, к примеру, изображен циферблат, на другой — стрелки. Обследуемый, у которого нормальное бинокулярное зрение, скажет, что изображен циферблат часов и стрелки показывают такое-то время. Больной, у которого зрение нарушено, будет видеть отдельно циферблат и отдельно стрелки. Стереоскоп употребляют также для упражнения лиц с нарушенным бинокулярным зрением.Достаточно просто определить наличие бинокулярного зрения и следующим способом. Берут две длинные тонкие палочки (рис. 28). Одну из них медицинская сестра держит вертикально перед обследуемым. Последний должен, глядя двумя глазами, другой палочкой сверху вниз дотронуться до конца палочки. Если он это делает быстро, без труда, бинокулярное зрение у него сохранено. При отсутствии глубинного зрения обследуемый этого сделать не сможет как при взгляде двумя глазами, так и закрыв один глаз.
Очень эффективен способ определения бинокулярного зрения с «дырой в ладони» (рис. 29). Проводят это исследование так. Из листа бумаги свертывают трубочку и ставят ее перед одним глазом обследуемого. Рядом с трубочкой, через которую обследуемый смотрит вдаль, перед вторым глазом помещают ладонь второй руки. Если при взгляде двумя глазами обследуемый увидит «дыру в ладони», через которую ему кажется, он даже видит предметы, значит бинокулярное зрение у него сохранено. Лица с нарушенным бинокулярным зрением этого отверстия в ладони не увидят.