75.Отслойка сетчатки.

патология сетчатой оболочки глаза, при которой происходит ее отделение от подлежащей хориоидеи (сосудистой оболочки). Отслойка сетчатки сопровождается резким ухудшением зрения, появлением пелены перед глазом, прогрессирующим сужением поля зрения, мельканием «мушек», «искр», «вспышек», «молний» и т. д. Диагностику отслойки сетчатки осуществляют с помощью визометрии, периметрии, тонометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза, электрофизиологических исследований. Лечение отслойки сетчатки проводится хирургическими (пломбирование склеры, баллонирование склеры, трансцилиарная витрэктомия, витреоретинальная операция,криокоагуляция) или лазерными методами(лазерная коагуляция сетчатки).

76.Симпатическая офтальмия. Этиопатогенез, клиника, лечение, профилактика.

2стор-й гранулематозный панувеит(восп-е сосуд.тракта),к-ая разв-ся после прон-го ранения.Частота развития после прон-х ранений 0,2-0,4% после внутриглазных операций 0,01-0,06%.80%возн-ет м/у 3нед-до 3мес после травмы. Зависит от кач-ва ПХО и медикам-го лечения.

Лечение:исходя из соврем-ой трактофки СО как аутоиммунное заб-е,лечен-е основыв-ся на адекватной и активной пр/восп-ой и иммуносупрессорные терапии.Назн-ся кортикостер-ды местно и внутрь.Прекращение прим-я КС-ов постепенно,с переходом на НПВС,иммунокорекция. Энуклеация травмированного глаза-если он слепой,если неск-ко месяцев прод-ся увеит,рецидив-ет.Учит-ся обезображив-ся вид и др.фактры.

77.Диабетические поражения органа зрения.

Диабетическая ретинопатия – специфическая ангиопатия, поражающая сосуды сетчатой оболочки глаза и развивающаяся на фоне длительного течения сахарного диабета. Диабетическая ретинопатия имеет прогрессирующее течение: в начальных стадиях отмечается размытость зрения, пелена и плавающие пятна перед глазами; в поздних – резкое снижение или потеря зрения.

Диагностика диабетической ретинопатии включает проведение консультаций офтальмолога и диабетолога, офтальмоскопии, биомикроскопии, визометрии и периметрии, ангиографии сосудов сетчатки, биохимического исследования крови.

Лечение диабетической ретинопатии требует системного ведения диабета, коррекции метаболических нарушений; при осложнениях – интравитреального введения препаратов, проведения лазеркоагуляции сетчатки или витрэктомии.

78.Внутриглазные опухоли, клиника, диагностика, лечение меланомы хориоидеи.

79. Конъюнктивиты, их классификация, клинические признаки весеннего конъюнктивита, этиопатогенез, лечение.восп-е заб-ие соед-но-тканной оболочки глаз.

Факторы:1.бактериальные,вирусные,грибковые и паразитарные инфекции; 2.аллергические,аутоаллергенные; 3.химические и физические(солнечные,химические ожоги,повышенная зрительная нагрузка при недостаточном освещении,некачественная косметика и другие раздражители); 4.заболевания,на фоне которых возникают конъюнктивиты(наруш-ие обмена в-в,авитаминозы, заб-ия носа и придаточных пазух,восп-я век)

Виды:В зависимости от этиологии и особенностей клинических про-явлений конъюнктивиты подразделяются на следующие виды.

1.Конъюнктивиты экзогенного происхождения(вызванные внешними факторами):

острые и хронические конъюнктивиты инфекционной природы(бактериальные,вирусные,грибковые, паразитарные);

конъюнктивиты, вызванные вредными химическими и физическими факторами;

аллергические экзогенные конъюнктивиты(весенний,фолликулярный,туберкулезно-аллергический).

2.Конъюнктивиты эндогенного происхождения(вызванные внутренними факторами):

конъюнктивиты,сопр-щие общие заболевания — туберкулез,синдром Рейтера;

аутоаллергические конъюнктивиты.

По течению процесса конъюнктивиты делятся на: острые; хронические.

При остром внезапное начало заболевания,присутствуют выраженная воспалительная реакция, резь в глазах,слизисто-гнойное или гнойное отделяемое.При хроническом наблюдаются менее выраженные воспалительные явления;теч-е длительное,рецидивирующее,зуд,жжение,ощущение «песка» в глазах, быстрое утомление глаз. покраснение слизистой оболочки глаз; ощущение жжения и «песка» в глазах;зуд и слезотечение;слизистое или гнойное отделяемое из глаз;отек век и болезненные ощущения в глазах;светобоязнь и легкое затуманивание зрения;образование засохших корочек на ресницах и слипание век после сна.

Лечение:промыв-е конъюктив.полости антисептич.р-ром. Закапать р=рои сульфацил.натрием,р-р а/б. За веки заклад-ют глазн.мазь.