- •3 Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
- •1 Пальпация пульса, характеристика его свойств.
- •3Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика.
- •1Осмотр и пальпация области сердца. Характеристика верхушечного толчка в норме. Сердечный толчок. Эпигастральная и ретростернальная пульсация. Систолическое и диастолическое дрожание.
- •3 Эмфизема легких. Этиология, патогенез, клиника, течение.
- •1Методика аускультации сердца. Механизм образования тонов сердца.
- •3 Хронический гепатит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения
- •1Методика расспроса. Жалобы, анамнез заболевания.
- •2 Синдром наличия жидкости в плевральной полости.
- •1 Механизм изолированного ослабления или усиления 1-го и 2-го тонов сердца.
- •2 Хронический бронхит. Этиология, патогенез, клиника, течение.
- •3 Инфаркт миокарда. Диагностика, принципы лечения, осложнения.
- •1 Пресистолический и протодиастолический ритм галопа. Механизмы их образования.
- •2 Пальпация и перкуссия печени. Патологические симптомы при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- •3 Ишемическая болезнь сердца. Этиология, патогенез, факторы риска, классификация.
- •1Механизм раздвоения, расщепления 1 и 2 тона.
- •2Глубокая пальпация органов брюшной полости.Проведение методики.
- •3Гипертоническая болезнь. Классификация, патогенез, клиника, лечение, осложнения.
- •1 Механизмы образования шумов сердца, их классификация. Различия между органическими и функциональными шумами
- •2. Синдром наличия полости в легких
- •3. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •1Расспрос пациента с патологией сердечно-сосудистой системы.
- •2. Фонокардиография. Принцип и значение метода. Оценка данных фкг при пороках сердца и поражениях миокарда
- •1 Механизм образования голосового дрожания и бронхофонии, методика их определения. Клиническая оценка изменений.
- •2. Атриовентрикулярная блокада. Причины, классификация, клиника, экг-данные
- •1.Характеристика и механизм возникновения везикулярного, бронхиального и амфорического дыхания.
- •2. Пигментный обмен и его нарушения при различных формах желтух.
- •3. Ревматизм. Этиология, патогенез, классификация, клиника, течение, методы профилактики.
- •1.Механизмы образования жесткого дыхания
- •2. Рентгенологические, радиоизотопные и ультразвуковые методы исследования почек
- •3.Инфаркт миокарда.Диагностика.Принципы лечения.Осложнения
- •1.Механизм образования хрипов.
- •2. Дисплазия соединительной ткани - фенотипич. Признаки
- •3. Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, течение, принципы лечения.
- •1.Крепитация, шум трения плевры
- •2. Функциональные методы исследования желудка.
- •3. Хроническая сердечная недостаточность: Этиология, патогенез, классификация.
- •1.Пальпация органов брюшной полости. Поверхн пальпация.
- •2Синдром повышения артериального давления, классификация. Симптоматическая артериальная гипертензия.
- •1.Расспрос пациента с патологией жкт.
- •2.Экстрасистолия. Патогенез, клиника, экг.
- •3. Хроническая сердечная недостаточность. Этиология, патогенез, классификация.
- •1.Экг. Происхождение и нормативы зубцов. Отведения экг. Электрическая ось сердца
- •3.Бронхиальная астма
- •1.Расспрос пациента с патологией дыхательной системы.
- •2.Функциональные пробы печени. Изменения белкового, жирового и углеводного обменов при поражении печени. Дезинтоксикационная функция печени.
- •3. Аортальный стеноз. Гемодинамика, симптоматика, диагностика.
- •1Общая пальпация больного.
- •2. Дыхательная недостаточность.
- •3Митральный стеноз.
- •2. Инструментальные и лабораторные методы обследования печени и желчевыводящих путей.
- •3Недостаточность митрального клапана. Гемодинамика, симптоматика, диагностика
- •1. Расспрос и осмотр пациента с патологией мочевыделительной системы.
- •3. Очаговая пневмония.
- •1. Общий осмотр больного.
- •2. Инструментальные методы исследования дыхательной системы.
- •3. Миокардиты. Этиология, клиника, диагностика.
- •1. Расспрос и осмотр пациента с патологией печени и желчевыводящих путей.
- •2. Сухой перикардит.
- •3. Экссудативный плеврит.
- •1. Осмотр и пальпация грудной клетки.
- •2. Выпотной перикардит. Этиология, клиника, диагностика.
- •1Осмотр, перкуссия и аускультация живота.
- •2. Характеристика основных синдромов при гломерулонефрите: отечный, гипертензионный, мочевой.
- •3Кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная.
- •2Лабораторные методы исследования почек (общий анализ мочи, пробы Зимницкого, Нечипоренко, Фольгарда, Реберга).
- •3Крупозная пневмония. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, принципы лечения
- •1Топографическая перкуссия легких. Методика, нормативы.
- •2Блокады ножек пучка Гиса. Причины, экг-признаки.
2. Сухой перикардит.
при ревматической инфекции. Происходит гиперемия перикарда, иногда мелкие кровоизлияния. На поверхности появляются наслоения фибрина. Фибринозные наложения спаиваются с прилегающей измененной поверхностью серозной оболочки. Трение листков пери карда при непрерывном сокращении сердца придает фибринозным наложениям ворсинчатую форму — «волосатое сердце».Под воздействием терапии фибринозный выпот может полностью рассосаться, или в фибрин откладывается кальций и вследствие этого образуется так называемое панцирное сердце.Боль в сердце за грудиной. не проходит от анальгетиков и наркотиков
предшествует или сопутствует инфекция Симптомы. Внешних признаков болезни может не быть или имеются отдельные симптомы основного заболевания (ревматизма, инфаркта, туберкулеза и т. д.).Верхушечный толчок не изменен.Границы сердца не изменены.При аускультации тоны сердца не изменены. шум трения перикарда. выслушивается в систолу и диастолу (в систолу сильнее) и вызван трением воспаленных листков перикарда друг о друга.
На ФКГ колебания, вызванные шумом трения, не совпадают с фазами сердечного цикла: то предшествуют тонам, то совпадают, то следуют за ними. Обычно регистрируется 2 шума в систоле и протодиастоле. Когда поражен перикард, в области предсердий регистрируются три шума: пресистолический, систолический и диастолический.
3. Экссудативный плеврит.
Синдром наличия жидкости в плевральной полости, в норме 0,1-0,2 мл/кг.Этиология: инфекции, опухоли, диффузные болезни соединительной ткани, травма, СН.Плевральный выпот – воспалительный (экссудат), невосполительный (транссудат).Клиника – одышка – снижение ЖЕЛ, развитие ДН, сухой кашель, тяжесть в боку на стороне поражения.Осмотр: сглаживание медреберных промежутков, отставание пораженной половины грудной клетки в дыхании.Перкуссия: тупой перкуторный тон.Аускультация – отсутствие дыхания в местах укорочение перкуторного звука, симптом бронхофонии «-».Пальпация – снижение или отсутствие голосового дрожания.Rg: экссудат – гомогенное затемнение с косым верхним уровнем, смещение органов средостения в нормальную сторону, поджатое легкое, транссудат – горизонт, заметение синуса.
Билет№ 28.
1. Осмотр и пальпация грудной клетки.
Форма грудной клетки (нормостеническая, гиперстеническая, астеническая) по соотношению переднезаднего и поперечного размеров, напрвление ребер и эпигастральный угол.
Наличие деформаций: эмфизематозная – укороченная, резко расширенная, бочковидная с горизонтально расположенными ребрами, паралитическая – резко удлинена, уплощена, ребра сильно наклонены книзу, характерна для истощенных больных, особенно при ТВС, рахитическая, воронхообразная, искревление позвоночника.
Симметричность
Участие обеих половин грудной клетки в акте дыхания.
Участие вспомогательной мускулатуры.
Тип дыхания.
Пальпация: определение резистентности, голосовое дрожание (усиление – пневмония, инфаркт, компрессионный ателектаз, ослабление – гидроторакс, пневмоторакс, эмфизема, обтурационный ателектаз).
Локализация болезненности грудной клетки – надключичные области, ключицы, подключичные области, грудина, ребра, межреберные промежутки, боковые отделы грудной клетки, остистые отростки и паравертебральные области.