- •3 Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
- •1 Пальпация пульса, характеристика его свойств.
- •3Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика.
- •1Осмотр и пальпация области сердца. Характеристика верхушечного толчка в норме. Сердечный толчок. Эпигастральная и ретростернальная пульсация. Систолическое и диастолическое дрожание.
- •3 Эмфизема легких. Этиология, патогенез, клиника, течение.
- •1Методика аускультации сердца. Механизм образования тонов сердца.
- •3 Хронический гепатит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения
- •1Методика расспроса. Жалобы, анамнез заболевания.
- •2 Синдром наличия жидкости в плевральной полости.
- •1 Механизм изолированного ослабления или усиления 1-го и 2-го тонов сердца.
- •2 Хронический бронхит. Этиология, патогенез, клиника, течение.
- •3 Инфаркт миокарда. Диагностика, принципы лечения, осложнения.
- •1 Пресистолический и протодиастолический ритм галопа. Механизмы их образования.
- •2 Пальпация и перкуссия печени. Патологические симптомы при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- •3 Ишемическая болезнь сердца. Этиология, патогенез, факторы риска, классификация.
- •1Механизм раздвоения, расщепления 1 и 2 тона.
- •2Глубокая пальпация органов брюшной полости.Проведение методики.
- •3Гипертоническая болезнь. Классификация, патогенез, клиника, лечение, осложнения.
- •1 Механизмы образования шумов сердца, их классификация. Различия между органическими и функциональными шумами
- •2. Синдром наличия полости в легких
- •3. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •1Расспрос пациента с патологией сердечно-сосудистой системы.
- •2. Фонокардиография. Принцип и значение метода. Оценка данных фкг при пороках сердца и поражениях миокарда
- •1 Механизм образования голосового дрожания и бронхофонии, методика их определения. Клиническая оценка изменений.
- •2. Атриовентрикулярная блокада. Причины, классификация, клиника, экг-данные
- •1.Характеристика и механизм возникновения везикулярного, бронхиального и амфорического дыхания.
- •2. Пигментный обмен и его нарушения при различных формах желтух.
- •3. Ревматизм. Этиология, патогенез, классификация, клиника, течение, методы профилактики.
- •1.Механизмы образования жесткого дыхания
- •2. Рентгенологические, радиоизотопные и ультразвуковые методы исследования почек
- •3.Инфаркт миокарда.Диагностика.Принципы лечения.Осложнения
- •1.Механизм образования хрипов.
- •2. Дисплазия соединительной ткани - фенотипич. Признаки
- •3. Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, течение, принципы лечения.
- •1.Крепитация, шум трения плевры
- •2. Функциональные методы исследования желудка.
- •3. Хроническая сердечная недостаточность: Этиология, патогенез, классификация.
- •1.Пальпация органов брюшной полости. Поверхн пальпация.
- •2Синдром повышения артериального давления, классификация. Симптоматическая артериальная гипертензия.
- •1.Расспрос пациента с патологией жкт.
- •2.Экстрасистолия. Патогенез, клиника, экг.
- •3. Хроническая сердечная недостаточность. Этиология, патогенез, классификация.
- •1.Экг. Происхождение и нормативы зубцов. Отведения экг. Электрическая ось сердца
- •3.Бронхиальная астма
- •1.Расспрос пациента с патологией дыхательной системы.
- •2.Функциональные пробы печени. Изменения белкового, жирового и углеводного обменов при поражении печени. Дезинтоксикационная функция печени.
- •3. Аортальный стеноз. Гемодинамика, симптоматика, диагностика.
- •1Общая пальпация больного.
- •2. Дыхательная недостаточность.
- •3Митральный стеноз.
- •2. Инструментальные и лабораторные методы обследования печени и желчевыводящих путей.
- •3Недостаточность митрального клапана. Гемодинамика, симптоматика, диагностика
- •1. Расспрос и осмотр пациента с патологией мочевыделительной системы.
- •3. Очаговая пневмония.
- •1. Общий осмотр больного.
- •2. Инструментальные методы исследования дыхательной системы.
- •3. Миокардиты. Этиология, клиника, диагностика.
- •1. Расспрос и осмотр пациента с патологией печени и желчевыводящих путей.
- •2. Сухой перикардит.
- •3. Экссудативный плеврит.
- •1. Осмотр и пальпация грудной клетки.
- •2. Выпотной перикардит. Этиология, клиника, диагностика.
- •1Осмотр, перкуссия и аускультация живота.
- •2. Характеристика основных синдромов при гломерулонефрите: отечный, гипертензионный, мочевой.
- •3Кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная.
- •2Лабораторные методы исследования почек (общий анализ мочи, пробы Зимницкого, Нечипоренко, Фольгарда, Реберга).
- •3Крупозная пневмония. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, принципы лечения
- •1Топографическая перкуссия легких. Методика, нормативы.
- •2Блокады ножек пучка Гиса. Причины, экг-признаки.
3Крупозная пневмония. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, принципы лечения
1)Стадия прилива длится от 12 часов до 3 суток и характеризуется гиперемией легочной ткани, повыш-е t до 40, озноб, слабость, сердцебиение, сухой кашель. Перкуссия – притупл тимпанич зв, Ауск – дых-е жестк, крепитация indux.
2)Опеченения – кашель со ржавой мокротой, высокая t, плеврит -> боли в боку. Herpes lab et nas. Отстав-е пораж половины при дыхании. Перкуссия – тупой зв, Ауск – дых-е бронхиальн, шум трения плевры. Голос дрож-е усил, бронхоф+
3) Разрешения – сниж-е t, много светлой мокроты Перкуссия – притупл тимпанич зв, Ауск – дых-е жестк, влажн. Хрипы, crepit. Redux Голос дрож-е усил, бронхоф+
В анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, альфа2 и гаммаглобулинов. В мокроте много белков, эритроцитов,лейкоцитов. Осложнения:плеврит,гнойно-деструктивные легочные процессы, острая дыхат и легочно-сердечная недостаточность, респираторный дистресс-синдром взрослых, бактериально-токсический шок, коллапс. Лечение:а\б, отхаркивающие,муколитики,анальгетики.
Билет№31
1Топографическая перкуссия легких. Методика, нормативы.
среднеключ 6р перед.подмыш 7р сред.подмыш 8р заднеподмыш 9р лопаточ 10р паравертебр 11р поля кренинга 4-8см,высота стояния верх 3-5 см над ключицей, подвижность края 6-8см.
2Блокады ножек пучка Гиса. Причины, экг-признаки.
На экг:расширение QRS до0,12-0,20 с и деформируется. Зубец Т направлен в противоположную сторону. При блокаде правой: возбуждение идет с левого желудочка, высокий и широкий R в правых грудных отведениях. Левой:возбуждение наступает после правого, в правых грудных отведениях маленький R и широкий глубокий S, в левых — R уширен и зазубрен. Блокада левой ножки может сочетаться с нарушением проводимости по ее ветвям. Сочетание двухпучковой блокады с удлиннением интервала P-Q расуенивают какповреждение трех пучков.
3Стенокардия. Патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения.
форма ИБС, характ приступами типичной загрудинной боли. Бывают: стабильная стенокардия напряжения, нестабильная, вариантная.боль возникает из-за эмоций, физ нагрузки, выхода на холод, приема пищи.Боли 1-3 минуты, сжимающие, снимаются нитроглицерином. Иррадиирует в лев руку и плечо, иногда в правое плечо, спину.челюсть. Канадская классификация. 1Кл-обычная физ нагрузка не вызывает приступа, 2кл-легкое ограничение обычной активности, 3кл-значительное ограничениие обыной физ активности, 4кл-невозможность любой физ накгрузки без дискомфорта.Вазоспастическая стенокардия. Приступы возникают ночью, переносимость физ наргузки варьирует. В происхождении приступов играет роль спазм коронарных артерий и внутрисосудистой тромбоцитрной агрегации.Нестабильная(впервые возникшая, прогресирующая стабильная,впервые возникшая в покое)лечение:дозированные физ нагрузки, нитроглицерин под язык, бета адрено блокаторы(атенолол,аспирин). Операция аорто-коронарного шунтирования или балонная дилатация коронарных артерий.