6.Симптом Целінского

Відбувається медіальне змі­щення нижньої щелепи, дистальні поверхні других тимчасових молярів утворюють ретромолярну пло­щинку або уступ, так звану сагітальну сходинку - симптом Цилінського (рис. 2.27).

Цей уступ надалі сприяє правильному вста­новленню перших постійних молярів. За співвід­ношенням дистальних поверхонь других тимча­сових молярів прогнозують розвиток прикусу у фронтальній площині.

7 Морфо – функциональная характеристика зубочелюстной области второго периода временного прикуса

Тимчасовий прикус поділяється на три періоди, і їх можна охарактеризувати трьома буквами “С”:

1. - період становлення (від 6 місяців до 2-2,5 років);

2. - період стабілізації тимчасового прикусу (від

2,5 до 4 років);

3. - період старіння (від 4 до 6 років).

Другий Період тимчасового прикусу –« стабільний тимчасовий прикус « (рис. 2.25). Він триває від 2,5- до 4-річного віку дитини (рис 2.24, 2.26) і характе­ризується тими самими ознаками, що й перший пе­ріод, за винятком ступеня сформованості кореневої системи, більш вираженими функціями м’язового апарату та скронево-нижньощелепного суглоба.

1. Тимчасовий прикус має 20 зубів

2. Відсутня група молярів і пре молярів

3. Зуби розташовані в зубній дузі вертикально, без нахилу

4. Коронки всіх зубів майже однакової висоти

5. У тимчасових зубів більше виражена ширина ніж висота

6. Погано виражений екватор

7. У пришийковій ділянці тимчасових молярів визначається емалевий валик, що надає зубу форму усіченого конуса

8. Зубні дуги у формі півкола(ширша на верхній щелепі)

9. Ріжучі краї та жувальні поверхні лежать в одній площині, тому оклюзій на площина є горизонтальною

10. Серединна лінія обличчя співпадає з серединною лінією різців

11. Кожний зуб має по два антагоністи, крім латеральних різців і других верхніх молярів

12. У фронтальній ділянці спостерігається ножицеподібний різцевий контакт, верхні різці перекривають нижні

13. Зуби розташовані в зубній дузі щільно, без проміжків,утворюючи апроксимальні контакти

14. Ріжучі краї та жувальні горбки добре виражені, не мають ознак стирання

15. Збережений малий ключ оклюзії

16. Дистальні поверхні других молярів знаходяться в одній вертикальній площині

17. Більш вертикальне положення займає висхідна гілка нижньої щелепи

18. З ростом суглобового горбка диск СНЩС набуває двояко ввігнутої форми, збільшується кривизна поверхні суглобової голівки, поглиблюється суглобова ямка, атрофується суглобовий конус

19. Посилюється функція мязів , які підіймають нижню щелепу

20. Соматичний тип ковтання

21. Сформовані корені

8. Морфо-функціональна характеристика зубо-щелепної ділянки третього періоду тимчасового прикусу

III період тимчасового прикусу, період “старін­ня”, характеризують ті ж ознаки, які властиві II пері­оду. Відмінність полягає у наступному: у фронталь­ній ділянці встановлюється прямий контакт різців, з’являються проміжки між зубами, так звані фізіоло­гічні діастеми і треми як результат росту зубних дуг. Відзначається стертість ріжучих країв різців та жу­вальних горбків бічних зубів. Рвучий горбок верхніх іклів проектується між нижнім іклом та першим мо­ляром (як і у II періоді). Відбувається медіальне змі­щення нижньої щелепи, дистальні поверхні других тимчасових молярів утворюють ретромолярну пло­щинку або уступ, так звану сагітальну сходинку - симптом Цилінського. У III періоді тимчасового прикусу, внаслідок нерівномірного росту нижньої щелепи та тенденції до медіального переміщення, фізіологічному сти-раннюгорбківзубів, медіально-шічнийгорбокверх- нього другого тимчасового моляра переміщується з першої в другу борозенку (між середнім та дис­тальним щічними горбками), і дистальні поверхні других молярів утворюють сагітальну сходинку - симптом Цилінського. За співвідношенням дис­тальних поверхонь других тимчасових молярів у річному віці прогнозують розвиток прикусу в сагітальному напрямку