Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МОИ ОТВЕТЫ.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
90 Кб
Скачать
☆

23. Механизмы возникновения и распространения лекарственной устойчивости у бактерий. Осложнения при антибиотикотерапии.

 

Резистентность микроорганизмов к антибиотикам может быть видовой (нет мишени) и приобретённой (приобретением новой генетической информации (R-плазмиды) или изменением уровня экспрессии собственных генов). Приобретенная мб хромосомной, плазмидной и связана с выработкой индуцибильных ферментов – бета-лактомаза, пенициллиназа (см транспозоны)

биохимические механизмы устойчивости бактерий к антибиотикам:

  1. Модификация мишени действия.

  2. Инактивация антибиотика.(лактомаза)

  3. Активное выведение антибиотика из микробной клетки.

  4. Нарушение проницаемости кс (порины изменяют свою конформацию, ЛПС, электронный транспорт—аминогликозиды нуждаются в О2, т е на анаэробов не действуют)

Осложнения: 

  1. дисбиоз (суперинфекция)

  2. аллергические реакции (дозонезависимая р-ция)

  3. токсическое действие( ототоксичность – стрептомицин, нефротоксичность – гликозиды, гепатотоксичность – тетрациклин) (дозозависимая)

тетрациклин не назначают детям, берем—кумулируется в костях.

  1. угнетение иммунитета (уменьшается синтез ИНФ и АТ)

  2. резистентность

  3. гиповитаминоз.