61. Условия труда врачей рентгенологов и радиологов.

1) мед.персонал проходит мед.осмотр.

2) лица моложе 18 лет не допускаются к этой профессии

3) при поступлении на работу проводят инструктаж

4) персонал обслуживает лишь один аппарат. Самую большую дозу может получить лаборант.

5) лица, которые допускаются к работе, должны иметь соответствующую специализацию по работе с источником излучения. Данные лица обеспечиваются средствами индивидуальной защиты, особенно при рентгеноскопии. С целью защиты у каждого специалиста имеется индивидуальный дозиметр.

Единица измерения экспозиционной дозы – Рентген.

Единица измерения поглощающей дозы является Рад.

Единица измерения эквивалентной дозы – Зиверт.

Пороговая доза острой лучевой болезни 1 Грей. Крайне тяжелое течение острой лучевой болезни возникает при количестве лучевой энергии милиЗиверт в год.

Для нарушения состава крови опасная доза – 250 милизиверт.

62. Принципы защиты при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений.

1) защищаться расстоянием

2) наличие защитной одежды (свинцовые коврики)

3) к рентген кабинету имеются определенные требования:

- размещение в отдельно стоящем здании или на стыке – стационар-поликлиника

- сверху над рентген кабинетом не должно быть источника отопления

- рентген кабинет согласно сан.нормам и правилам САНПИН МЗ ПМР 2.6.111.92. – 2004 год

- состав и площадь помещения тоже регламентируется сан.нормами

- вентиляция должна быть индивидуальной

- рентген кабинет должен быть выкрашен масляной краской, чтобы тщательно обрабатывать его

Требования по рад. безопасности персонала и пациента

1. направление на рентгенологическую процедуру выписывается лечащим врачом с учетом состояния больного и показаний.

2. По требованию пациента необходимо сказать какую дозу он получил.

3. Окончательное решение о целесообразности и виде лечения решает врач рентгенолог.

4. В тех случаях, когда есть возможность заменить дозу облучения на менее щадящую, вр. рентгенолог должен применить меры по снижению дозы.

63. Радиационная безопасность медперсонала при использовании закрытых радиоактивных источников в рентген диагностике и лучевой терапии.

Рад. безопасность в рентген кабинете имеет свой спектр.

Пути уменьшения радиационного облучения:

1. пульт управления аппаратом и рабочее место должны находиться в разных помещениях.

2. Защитный кожух рабочего пучка облучения.

3. Экран для просвечивания органов должен быть защищен свинцовым стеклом

4. Входная дверь в помещение, где находится такой источник, блокируется с механизмом его перемещения или с включением высокого напряжения таким образом, чтобы ис­ключить возможность случайного облучения персонала.

5. Предусматривается устрой­ство для принудительного перемещения источника в положение хранения в случае аварии.

6. Рабочая часть аппаратов размещается в помещении, толщина стен, потол­ка и пола которого рассчитана, исходя из необходимости ослабления первичного и рассеянного излучения до допустимых уровней.

Дозы облучения персонала и пациентов при рентгенологических исследованиях зависят от физико-технических условии, методики и частоты исследований, реали­зации методов и способов защиты от излучения, организации работы, квалификации персонала. Радиационная обстановка в кабинете формируется главным образом в зависимости от технических условий проведения процедур (напряжения и силы тока на трубке, экспозиции, фильтрации и диафрагмирования излучения, кожно-фокусного расстояния, качества флюоресцирующих экранов и т. д.), которые, в свою очередь, тесно связаны с величиной экспозиционных доз излучения.

По степени радиоактивной безопасности радионуклеиды как источники внутреннего облучения делят на 4 группы:

1)А 2)В 3)С 4)D