Верхние челюсти

В механизме ПДМ осуществляют наружную и внутреннюю ротацию.

Мембранозное происхождение (из 1 висцеральной дуги).

Состоят из тела и 3-х отростков (скуловой, лобный (восходящая ветвь), небный).

Скуловой отросток соединяется со скуловой костью (наружный срез)

Задняя часть тела ВЧ является границей крылонебной ямки.

• Орбитальная плоская поверхность (составляет дно орбиты)

• желоб для ветви V₍₂₎ , которая идет далее в подорбитальное отверстие

• Восходящая (лобная) ветвь соединяется в верхней части с лобной костью (как бы подвешена к лобным костям)

• На внутренней поверхности – средний и нижний носовой гребни. На уровне нижнего гребня прикрепляется головка нижней носовой раковины.

• Внутренняя поверхность лобной ветви соединяется с собственными костями носа (гармоничный шов).

• Задне-внутренняя поверхность соединяется со слезной костью.

• Полупазухи сочленяются с нижней поверхностью латеральных масс решетчатой кости.

• Слезный желоб образует слезный канал, открывающийся в нижний носовой ход.

Сочленение ВЧ с небной костью.

• Небный отросток ВЧ соединяется по средней линии с противоположной ВЧ (гармоничным швом) – до крестообразного шва.

• Задний край небного отростка сочленяются с горизонтальной пластинкой небной кости — нижний максилопалятиновый шов – ВЧ покрывает небную кость – внутренний срез у ВЧ (взгляд из ротовой полости).

• Наружняя стенка небной кости прилегает к ВЧ (гармоничный шов), частично закрывая внутреннюю часть тела ВЧ.

• Верхний максило-палятиновый (гармоничный) шов – на уровне небного треугольника.

Передняя поверхность латеральных масс решетчатой кости соединяется с восходящей ветвью ВЧ.

Мышечные прикрепления (жевательные и мимические)

Нервы: вторая ветвь тройничного нерва (V₍₂₎)

Физиология

Ось движения вертикальная; проходит на уровне клыка и восходящей ветви (лобного отростка) ВЧ. Обеспечивает движение наружной и внутренней ротации.

Остеопаты делят ВЧ на две части:

• передняя (резцовая) часть – премаксима;

• задняя (малярная) часть – постмаксима.

По границе пре - и постмаксимы как раз и проходит ось движения ВЧ. До 12 лет здесь сохраняется хрящевая прослойка и возможны внутрикостные повреждения.

• «Тройка» - клык — ось и ключевое звено для обеспечения правильной подвижности как верхней, так и нижней челюсти.

• «Шестерка» - маляр — важный элемент опоры для обеспечения подвижности челюстей.

NB!!! Экстракция этих зубов приводит к нарушению моторики челюстей в акте ПДМ.

На фазе «вдоха»: наружная ротация ВЧ

• восходящая ветвь (лобный отросток) фронтолизируется (верхняя часть уходит кзади, кнаружи и слегка кверху)

• резцовая часть поднимается

• задняя часть неба опускается

• зубная дуга: резцы идут кзади и медиально (по принципу метапического шва); задняя часть альвеолярной дуги расходится латерально и опускается — зубная дуга расширяется.

• Небо плоское и широкое («романовское»).

На фазе «выдоха»:

• восходящая ветвь (лобный отросток) сагитализируется (кпереди, кнутри и немного книзу);

• резцовая часть неба опускается;

• задняя часть неба поднимается;

• небо узкое и высокое («готическое»)

• резцы идут кпереди и расходятся («лошадиные зубы»)

• задняя часть дуги сходится, расстояние между малярами уменьшается