- •3. Перечень основных диагностических мероприятий:
- •3. Тактика оказания неотложной помощи при отеке легких:
- •4. Диагностические критерий и тактика врача скор помощи при окс:
- •5. Этиология, патогенез, диагностические критерии острого им
- •8. Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда:
- •9.Диагностические критерии и неотлож.Помощь при инфаркте миокарда, осложненном пароксизм.Тахикардией.
- •10. Этиология, патогенез, диагност.Критерии несоложненного гипертон.Криза:
- •11.Неотлож.Помощь при гиперт.Кризе.
- •12. Диагностические критерий гиперт.Криза осложненного отеком легких
- •15.Этиология, патогенез,диагн.Критерии пароксизм.Наджелуд.Тахикардии.
- •16.Неотлож.Помощь при наджелуд.Пароксизмал.Тахикардии.
- •18. Неотложн.Помощь при пароксизм.Желудочковой тахикардии.
- •19.Этиология,патогенез,диагност.Критерий желудочковой экстрасистолии.
- •21. Неотл.Помощь при синдроме Морганье-Адамса-Стокса.
- •22. Диагн.Критерии и тактика врача скор.Пом. При внезап.Сердечн.Смерти
- •23.Показания и правила проведения слр.
- •24.Этиология,патогенез,диаг.Крит. Приступа бронхи.Астмы.
- •25. Неотлож.Помощь при приступе бронх.Астмы
- •26. Этиология,патогенез и диагност.Критерий асмтат.Статуса.
- •27. Неотлож.Помощь при астматич.Статусе
- •28. Этиология, патогенез и диагн.Критерии спонтан.Пневмоторокса
- •29. Неотлож.Помощь при спонтан.Пневмотороксе.
- •31. Неотлож.Помощь при легочном кровотечении.
- •33. Этиология,патогенез,диагн.Крит. Ларингоспазма.
- •34. Неотлож.Помощь при ларингоспазме.
- •35. Этиология,патогенез,диагн.Критерий итш.
- •36.Неотлож.Помощь при итш.
- •37. Этиология,патогенез,диагност.Критерий анафилакт.Шока.
- •38.Неотлож.Помощь при анафил.Шоке.
- •50. Классификация гипотензивных препаратов.
- •49. Лабораторная диагностика острого инфаркта миокарда.
- •47. Показания и правила проведения дефибрилляции.
- •46. Диагностика и неотложная помощь при фибрилляции желудочков
- •45. Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии.
- •44. Этиология, патогенез и диагностика тромбоэмболии легочной артерии.
- •43. Диагностика острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе.
- •42. Работа в линейных бригадах «Скорой помощи».
- •41. Работа в приемном покое стационара.
- •40. Работа в диспечерской станции «Скорой помощи».
- •39. Организация работы станции «Скорой помощи».
43. Диагностика острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе.
Наиболее типичным проявлением инфаркта миокарда является приступ боли в грудной клетке. Диагностически значимы такие параметры, как интенсивность болевого синдрома (если аналогичные боли возникали ранее, то при инфаркте они бывают необычно интенсивными), его продолжительность (необычно длительный приступ, продолжающийся более 15-20 мин), неэффективность сублингвального приема нитратов. При анализе клинической картины необходимо получить ответы на следующие вопросы:
Когда начался приступ (желательно определить как можно точнее)?
Сколько времени он длится (менее 15-20 мин или более)?
Были ли попытки купировать приступ нитроглицерином (нитрокором) (удалось ли добиться хотя бы кратковременного эффекта)?
Зависит ли боль от позы, положения тела, движений и дыхания (при коронарогенном приступе такая зависимость отсутствует)?
Наблюдались ли аналогичные приступы в прошлом (аналогичные приступы, не завершившиеся инфарктом, требуют проведения дифференциальной диагностики с нестабильной стенокардией и с некардиальными причинами)?
Возникали ли приступы боли или удушья при физической нагрузке (ходьбе), вынужден ли был пациент при этом останавливаться, какова была их продолжительность (в минутах), как пациент реагировал на нитроглицерин (нитрокор) (диагноз стенокардии напряжения делает весьма вероятным предположение об остром инфаркте миокарда)?
Напоминает ли настоящий приступ по локализации или характеру болей ощущения, возникавшие при физической нагрузке (по интенсивности и сопутствующим симптомам приступ при инфаркте миокарда обычно более тяжелый, чем при стенокардии напряжения)?
42. Работа в линейных бригадах «Скорой помощи».
Линейные бригады выезжают на самые простые случаи (повышенное артериальное давление, нетяжёлые травмы, нетяжёлые ожоги, боли в животе и т. п.).
Тем не менее, в соответствии с нормативными требованиями, её оборудование должно обеспечивать, в частности, оказание реанимационной помощи в критических состояниях: портативные электрокардиограф и дефибриллятор, аппараты для проведения искусственной вентиляции лёгких и ингаляционного наркоза, электроотсос, кислородный баллон, реанимационный набор (ларингоскоп, интубационные трубки, воздуховоды, зонды и катетеры, кровоостанавливающие зажимы и прочее), набор для оказания помощи во время родов, специальные шины и воротники для фиксации переломов конечностей и шеи, несколько типов носилок (складные, матерчатые-волокуши, кресло-каталка). Кроме того, в автомобиле положено иметь широкий спектр медикаментов, который перевозится в знаменитом ящике-укладке.
Линейные бригады бывают врачебные и фельдшерские. В идеале (по приказу) врачебная бригада должна состоять из врача, 2 фельдшеров (либо фельдшера и медсестры (медбрата)), санитара и водителя, а фельдшерская бригада — из 2-х фельдшеров или фельдшера и медсестры (медбрата), санитара и водителя.
Для возможно более раннего оказания специализированной медпомощи непосредственно на месте происшествия и при транспортировке организованы специализированные бригады интенсивной терапии, травматологические, кардиологические, психиатрические, токсикологические, педиатрические и др.