Вариант 4 Краткая информация для студента (вариант 4)

В приемное отделение больницы поступил мужчина 53 лет с открытым переломом костей левой голени и сильным кровотечением.

Задание для студента на станции (вариант 4)

В приемное отделение больницы поступил мужчина 53 лет с откытым переломом костей левой голени и сильным кровотечением. После оказания первой помощи больной был госпитализирован. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые очень бледные, пульс 120 уд/мин., АД 100 и 60 мм рт. ст.

Анализ крови через шесть дней после поступления:

Показатели	Результат
Гемоглобин	95 г/л
Эритроциты	3,8*1012/л
Лейкоциты	6,0*109/л
СОЭ	9мм/ч
ретикулоциты	15‰(2- 15 норма)

1. Запишите нормальные показатели гемоглобина крови в соответствии с полом и возрастом пациента. Оцените значение Нв у пациента. (Физ)снижен

2. Рассчитайте цветовой показатель у пациента, сравните с нормой.Цп=о.7 снижен

3. Укажите нормальное количество эритроцитов в общем анализе крови в соответствии с полом и возрастом пациента. Оцените количество эритроцитов у пациента.снижено

4. Укажите нормальное количество лейкоцитов в общем анализе крови в соответствии с полом и возрастом пациента. Оцените количество лейкоцитов у пациента норма

5. Оцените процентное содержание ретикулоцитов у пациента.повышено

6. Определите клинические синдромы; (ПВБ)анемический синдром острой кровопотери

7. Определите ведущий клинический синдром; (ПВБ)синдром острой кровопотери

8. Поставьте предварительный диагноз; (ПВБ) острая постгеморагическая анемия (гипохромная регенераторная)

9. Определите дополнительные исследования, необходимые для подтверждения диагноза); (ПВБ) коагулограмма ОАК

10. Проведите и запишите интерпретацию анализа крови (отклонение показателей от должных величин); (ПВБ) регенераторная гипохромная анемия

Патофизиология задания 11-15

6. Перечислите основные этиологические факторы возникновения данной патологии

Нарушение целостности стенок сосудов или сердца

Значительное повышение проницаемости стенок сосудов

Снижение свертывания крови

6. Объясните изменения гематологических показателей при данной патологии

кровотечение—потеря эритроцитов(эртроцитопения)—гипохромная анемия

6. Объясните патогенез данной патологии

Вследсвии кровопотери---снижение оцк—снижение притока венозной крови к сердцу—снижение АД—нарушение микроциркуляции—гипоперфузия органов и тканей—гипоксия ацидоз токсемия—растройство жизнедеятельности организма

6. Объясните механизм развития проявлений при данной патологии

слизистые очень бледные

Вследсвии кровопотери---снижение оцк—снижение притока венозной крови к сердцу—снижение АД—рефлекторная тахикардия

Кровопотеря—снижение АД+анемия—бледность кожного и слизистых покровов

6. Объясните механизм компенсации при данной патологии

Активация симпато-адреналовой системы—спазм периферических сосудов—увеличение нагрузки на сердце-тахикардия

Вариант 5Краткая информация для студента (вариант 5)

В гематологическом отделении на обследовании находится больная И., 19 лет. Объективно: кожа больной бледная с желтушным оттенком. Небольшая желтушность кожи у больной отмечалась с раннего детства при общем удовлетворительном состоянии.