Краткая информация для студента (вариант 8)

В гематологическом отделении на лечении находится ребенок 5 лет. Пациент бледен, вял, лицо пастозно. На коже имеются кровоподтеки.

Задание для студента на станции (вариант 8)

В гематологическом отделении на лечении находится ребенок 5 лет. Пациент бледен, вял, лицо пастозно. На коже имеются кровоподтеки. Увеличены печень, селезенка и лимфоузлы (шейные, подчелюстные, подмышечные и др). Анализ крови:

Показатели	Результат
Гемоглобин	78 г/л
Эритроциты	3,1*1012/л
Лейкоциты	12,7*109/л
Тромбоциты	90 *109/л снижены
Базофилы
Эозинофилы	1%норма
Лимфобласты	49%не должно быть
Нейтрофилы:
палочкоядерные	2% норма
сегментоядерные	30% снижены
Лимфоциты	15%снижены
Моноциты	3%норма

1. Запишите нормальные показатели гемоглобина крови в соответствии с полом и возрастом пациента. Оцените значение Нв у пациента. (Физ)снижен

2. Рассчитайте цветовой показатель у пациента, сравните с нормой.ЦП-0.75 снижен

3. Укажите нормальное количество эритроцитов в общем анализе крови в соответствии с полом и возрастом пациента. Оцените количество эритроцитов у пациента.снижены

4. Укажите нормальное количество лейкоцитов в общем анализе крови в соответствии с полом и возрастом пациента. Оцените количество лейкоцитов у повышены

5. Оцените процентное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов в лейкоцитарной формуле пациента.сегментоядерные снижены лимфоциты снижены

6. Определите клинические синдромы; (ПВБ)анемический геморагический гиперпластический

7. Определите ведущий клинический синдром;(ПВБ) геморагический

8. Поставьте предварительный диагноз; (ПВБ)Острый лимфобластный лейкоз

9. Определите дополнительные исследования, необходимые для подтверждения диагноза); (ПВБ)биопсия костного мозга коагулограмма пунктат из лимфоузла

10. Проведите и запишите интерпретацию анализа крови (отклонения показателей от должных величин); (ПВБ)эритропения тромбоитопения лейкоцитоз появление лимфобластов лимфоцитопения нейтрофилопения

Патофизиология задания 11-15

6. Перечислите основные этиологические факторы возникновения данной патологии

Радиация химические вирусы

6. Объясните изменения гематологических показателей при данной патологии

Пролиферация опухолевых клеток—сдавление нормальных очагов кроветворения и их атрофия—угнетение нормального гемопоэза

Объясните патогенез данной патологии

Этиолгический фактор—мутация и опухолевая трансформация клеток –клеток предшественних гемопоэза-активация пролиферации –образование клона лейкозных клеток(моноклоновая опухоль)-опухолевая прогресия феномен дерепресирования генов—поликлоновая злакачественная опухоль

6. Объясните механизм развития проявлений при данной патологии

Пролиферация опухолевых клеток—сдавление нормальных очагов кроветворения и их атрофия—угнетение нормального гемопоэза—тромбоцитопения—кровоподтекии и эритроцитопения—снижение ЦП-бледность

Метастазирование—увеличение печени селезенки и лимфоузлов

6. Объясните механизм компенсации при данной патологии декомпенсация

Вариант 9