- •Дәріс тезисі.
- •Отқа төзімді модель дайындау
- •Бюгельді протездің дәнекерленген каркасын дайындау
- •Доғалы протезге тістерді орнату және базисін дайындау
- •Әдебиеттер:
- •Бақылау сұрақтары ( кері байланыс)
- •Қарағанды мемлекеттік медицина академиясы Ортопедиялық стоматология курсы
- •Көпіртектес протез дайындау барысында металлокерамикалық сауыттардың астына тістердің сауытты бөліктерін егелеу әдістерінің ерекшеліктері.
- •Қаңқанын дұрыс киілмеу себептері
- •Қарағанды мемлекеттік медицина академиясы Ортопедиялық стоматология курсы
- •Жартылай алмалы-салмалы протездердің элементтері
- •Қарағанды мемлекеттік медицина академиясы Ортопедиялық стоматология курсы
- •Сүттістер мен тұрақты тістердің шығу реті мен уақыты Сүттістер.
- •Тұрақты тістер.
Отқа төзімді модель дайындау
Массаның дайын болғанын консистенциясы және гомогендігінен байқайды: Масса іртіксіз және температурасы 55-600 –тан жоғары болған кезде кюветаға құюды. Масса ауада 30-45 мин ішінде қатады. Осыдан кейін кюветаны суық судың астына 15-20 мин-қа қою қажет. Бұл массаның ішкі бөліктері қатуы үшін қажет. Кювета падонын шешіп массадан жұмысшы гипс модельді шығырады. Шешілген падон жағынан үлгі ортасына гидроколоидты масса жанына стандартты конус орнатып отқа төзімді массаны құяды (сиалин, кристасил-2). Бұл массалар аздап кеңеюі мүмкін (0,2%) және 500-7000С –да 0,8% термиялық кеңею байқалады. Отқа төзімді модельді қабаттап тілу арқылы босатады. Дайын болған отқа төзімді модельге каркас суретін, ретенционды бөліктің төменгі шекарасын анықтайды. Содан кейін протездің балауыз композициясын мүсіндейді. Құю түзетін штифтарды модельде дайындалған тесіктерде дәлдейді. Содан кейін модельге құю формасын құяды. Модельді қалыптайды және құю жүргізеді. Құю протезінің кезектілігі:
Балауыз бөліктерін дайындайды.
Құю түзетін штифтарды орнату және құю жүйесін дайындау.
Модельді отқатөзімді беткіқабатпен қалыптау.
Модельде отқатөзімді массаны қалыптау.
Балауызды еріту.
Кептіру күйдіру.
Құйманы еріту.
Құйманы құю.
Отқатөзімді массаны және құйылған жүйені босату.
Бюгельді (каркас) протез каркасын құю кезінде ең маңыздысы балау. композицияның және құйманың отыруы мен күресу болып табылады. Балау композициясының отыруы карнаупск, монтан және тағы басқа балауызды қолданумен жоюға болады. Құю кезінде сұйық металды арнайы каналдар арқылы жүргізеді. Құю жүйесі балауыз бөліктерге құю түзетін литифтар әкелумен атқарылады. Бұл литифтар металл және балауызды болады. Құю жүйесін құрастыру келесі ережелерге сәйкес болу керек:
Құю кезінде құйылатын бөлік тең жағдайда орналасу керек.
Құйылатын қалың бөліктер қосымша металлотыруы болмас үшін сұйық металдан құралған депо құрылуы керек. Каркастың жұқа бөліктеріне басқасымен салыстырғанда ыстық металл құйылуы керек.
Құю түзетін литифтар қалыңдығы 1,5 мм-дан кем болмауы қажет. Құю жүйесін құрастырғаннан кейін каркасты окопқа құю үшін орнатады. Жалпы құйғыш 3-4 мм- дан қалың болмауы қажет. Құю формасын форманың қоспаларында, құрамына гипс, отқа төзімді және байланыстырғыш құю қоспасы пластикалық, қатты, газ өткізгіш, қыздірған кезде немесе суытқанда кеңеюі қажет. Құю кезінде қалыпты 2 қабат қып жасайды 1- қабат ішкі. Ол беткей қабат деп аталады. Ол еріген металмен тікелей қатынаста болады. Сондықтан ол жоғары отқа төзімді болуы керек. Сыртқы қабаты. Беткей қататты қатайту үшін құйылады. Алтын ерітіндіге қалыптаушы қоспа ретінде «Силуар», «Аурит» қолданылады. Тот баспайтын металдан құю үшін, «фарманит» қолданылады. Отқа төзімді модельдерді дайындау үшін «кристасил» немесе «силалин» қолданылады.
Бюгельді протездің дәнекерленген каркасын дайындау
Бюгельді протез каркасы құйылған, иілген, және булардың өзарар дәнекерленуі арқылы дайындалады. Кламмерлердің иіліп дайындалуы алмалы-салмалы пластиналы протез кламмерлердің дайындалуына ұқсас полып келеді. Екі мықты тірегіш кламерде 3 стандартты кламерлерден дайындалу болады:
вестибулерлы бетис 1 иықты кламмер иеді.
крамердің оральды бетінде бөлігіне иеді. Кламмер денесі тістің апроксимальді бетінің жартысына дейін жетеді. Ал өсімділері бір- біріне жанасып модельдегі айырғышқа 1-1,5 мм жетпей тұруы керек.
стандартты кламерлердің ұшынан 2-3 мм-ін накавальнаяда жалпайтып, күйдіріп окклюзондық накладканы иеді.
Ал өсіндісін 1- ші -2- ші кламмерге әкеледі, өзара кілейлейді, модельден шешіп отқа төзімді массаға бекітіп дәнекерлейді. Иілген кламмерді кламерлі провалкадан дайындауға болады. Керекті даиметрлы проволка таңдап алып, одан шпильканы иеді. Содан кейін өсіндісін иіп, ұштарын 900 – қа ажыратады. Содан кейін кламмер иықтарына ретенционды және стабилизациялы бөліктерді дайындайды. Оклюзиондық накладкалық сымының бір бөлігіне иеді. Кейін доғаны мүсіндеп құйып алады. Кейде стандартты заводта шығарылған доғаларды қолдануға болады. Содан кейін иілген кламерлерді доға бөлігіне дәнекерлейді.
