Тромбоциты

Тромбоциты — кровяные пластинки, являются безъядерными фрагментами клеток (рис. 9).

Они образуются в красном костном мозге путем отщепления безъядерных фрагментов цитоплазмы от гигантских клеток — мегакариоцитов. Из одного мегакариоцита может возникнуть до 1000 тромбоцитов (размеры тромбоцита — 2 — 3 мкм).

 

Рис. 9. Тромбоцит

В 1 мм3  крови содержится 180 — 320 x 103 тромбоцитов.

Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем 3 — 5 дней.

Разрушаются тромбоциты в селезёнке, а также в местах нарушения целостности сосудов. 

Основная функция тромбоцитов — свертывание крови (коагуляция) и остановка кровотечений (гемостаз).

Они прилипают к месту повреждения и «латают» место разрыва сосуда.

Гемостаз

Обязательным условием для свертывания крови является наличие ионов Ca2+ и факторов свёртываемости (ФС). Факторы свёртываемости — это 13 глобулиновых белков, содержащихся в плазме и форменных элементах крови, без которых свёртывание крови  невозможно. Они ообразуются в печени при участии витамина K. 

Запускается система свертывания по принципу каскада: один фактор запускает другой. 

Для участия в свертывании крови тромбоциту необходимо перейти в активное состояние.

Основные физиологические активаторы тромбоцитов:

коллаген (белок межклеточного вещества)

тромбин (белок плазмы)

АДФ (аденозиндифосфат, появляющийся из разрушенных клеток сосуда)

Активированные тромбоциты становятся способны прикрепляться к месту повреждения (адгезии) и друг к другу (агрегации): образуется тромбоцитарная пробка. Ее образование и запускает каскад реакций, приводящий к образованию тромба (рис. 10).  

Рис. 10. Тромб

 

Процесс образования тромба

травма (повреждение ткани);

активация тромбоцитов;

склеивание тромбоцитов (образование тромбоцитарной пробки);

образование фермента протромбиназы;

выделение тромбопластина;

под действием тромбопластина белок плазмы протромбин превращается в тромбин;  

тромбин вызывает  образованием  из растворимого белка плазмы фибриногена  нерастворимого белка фибрина;

волокна фибрина образуют сетчатую основу тромба, в которой застревают клетки крови;

кровь из жидкости превращается в студенистую массу;

через несколько часов волокна фибрина сжимаются, выдавливая сыворотку (плазму без фибриногена);

на месте сгустка остается плотный красный тромб, состоящий из сети волокон фибрина с захваченными ею клетками крови.

 

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может привести к кровотечениям.

Увеличение количества тромбоцитов ведет к формированию тромбов, которые могут перекрывать кровеносные сосуды (тромбоз) и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Тромбоциты секретируют практически все белки, необходимые для коагуляции. Кроме того, разрушаясь, тромбоциты выделяют биологически активные  вещества: серотонин, адреналин, норадреналин, которые способствуют сужению просвета сосуда. 

Тромбоциты не одинаково эффективны в свертываемости крови в течение всего дня. Циркадный ритм системы организма (внутренние биологические часы) вызывает пик активации тромбоцитов утром. Это одна из главных причин, что инфаркты и инсульты более распространены в первой половине дня.