Тема 7. Кисты и опухоли яичников.

Задача № 1

Больная Ж. 39 лет. Соматически здорова. При проф. осмотре гинекологом обнаружены в области придатков матки плотные бугристые образования с ограниченно подвижностью. При влагалищно-прямокишечном исследовании в области крестцово-маточных связок пальпируются "шипы".

Вопросы:

1.Предполагаемый диагноз.

2.Какие исследования необходимо произвести для подтверждения диагноза.

3.Какие пути метастазирования характерны при данной патологии?

4.Опеределите объем оперативного лечения.

5.Определение "триады Мейгса". При каких опухолях встречается?

Задача № 2

Больная Ф. 48 лет. Жалобы на слабость, плохой аппетит, увеличение живота в объеме, нарушений менструальной функции нет. При обследовании обнаружен асцит, через брюшную стенку пальпируется бугристая опухоль, верхняя граница ее на уровне пупка.

Вопросы:

1.Каков предполагаемый диагноз?

2.Какие исследования целесообразно произвести для уточнения

процесса?

3.Определите объём оперативного лечения.

4.Какие группы лимфатических узлов поражаются при данной

патологии?

5.Какие существуют пути метастазирования при данном заболевании?

Задача № 3

Больная К. 10 лет. Отмечается преждевременное половое развитие, некоторое увеличение живота. При ректальном исследовании нечетко контурируется образование в брюшной полости.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Назначьте план обследования.

3.План лечения.

4.Для какой патологии яичников характерны симптомы

преждевременного полового созревания?

5. Что такое триада Мейгса?

Задача № 4

Больная Д. 18 лет. На операции обнаружено округлое плотное образование левого яичника с прорастанием капсулы.

Вопросы:

1.Назначьте план обследования.

2.Наметьте план лечения.

3.Каков объем операции?

4.Назовите факторы риска для данной патологии.

5.Какой прогноз для репродуктивной функции?

Задача № 5

Больная О., 54 лет, в постменопаузе находится 2 года. 10 лет назад обнаружено опухолевидное образование в области придатков матки размером 6x8 см. При осмотре в настоящее время размеры опухоли прежние.

Вопросы:

1.Составьте план обследования больной.

2.Составьте план ведения больной.

3.Укажите ошибки ведения больной

4.Определите объем оперативного вмешательства.

5.Назовите факторы риска для данной патологии.

Задача № 6

Больной К. 34 года. При обследовании в малом тазу с обеих сторон от матки пальпируется плотное ограниченно подвижное образование размером 7x8 и 6x9 см. Год назад была произведена операция - резекция желудка и патологических изменений со стороны придатков не было.

Вопросы:

1. Каков предполагаемый диагноз?

2. Назначьте план обследования.

3.План ведения?

4.Назовите факторы риска возникновения данной патологии.

5.Назовите известные Вам метастатические опухоли данной

локализации.

Задача № 7

Больной Ю. 58 лет. В постменопаузе 3 года. Отмечает явления омоложения, нагрубание молочных желез, при двуручном исследовании отклонений от нормы не обнаружено, КПИ 40%.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Назначьте план обследования.

3.Наметьте план ведения.

4.Что характеризует кариопикнотический индекс?

5.Дайте определение менопаузы.