6. Мероприятия по снижению дозовых нагрузок на население, проводимые на национальном уровне.

Мероприятия, проводимые населением самостоятельно: рациональное питание, снижение поступления радионуклидов в организм, ограничение всасывания радионуклидов в ЖКТ, ускорение выведение радионуклидов из организма, предотвращение действия радионуклидов на биологические молекулы, повышение адаптационно-компенсаторных возможностей организма. ЗОЖ– это осознанная необходимость постоянного выполнения правил и способов сохранения и укрепления здоровья, сочетающаяся с разумным отношением к окружающей среде. Ведущими компонентами здорового образа жизни является: отказ от вредных привычек; регулярная физическая и двигательная активность, оптимальный двигательный режим; полноценный труд, рациональный режим труда, активный отдых; рациональное питание; благоустроенный быт; личная гигиена; умение владеть собой, положительные эмоции, психологический комфорт и психофизиологическая удовлетворенность; правильное сексуальное поведение, крепкая семья; активная жизненная позиция, экономическая и материальная независимость, соответствие биологических и психологических возможностей человека условиям и требованиям природной и социальной среды.

7. Факторы, определяющие радиационные поражения организма.

1. Тип радиации. Все виды ионизирующей радиации могут оказать влияние на здоровье. Главное различие заключается в количестве энергии, определяющей проникающую способность альфа и бета частиц, гамма и рентгеновского излучения.

2. Размер полученной дозы. Чем выше доза полученной радиации, тем выше вероятность возникновения медико-биологических последствий.

3. Продолжительность воздействия радиации. Если доза получена в течение дней или недели, эффекты часто не такие серьезные, если подобная доза была получена в течение минут.

4. Часть тела, подвергнутая действию. Конечности, такие как руки или ноги получают большее количество радиации с менее выраженными повреждением, чем кровь, формирующая органы, размещенные в пояснице.

5. Возраст человека. С возрастом человека замедляется деление клеток, и тело менее чувствительно к эффектам ионизирующей радиации. Как только деление клетки замедлилось, эффекты радиации несколько менее разрушительны чем тогда, когда клетки быстро делились.

6. Биологические различия. Одни люди более чувствительны к эффектам радиации, чем другие.

Особенности поражения организма в целом определяются двумя факторами:

1) радиочувствительностью тканей, органов и систем, непосредственно подвергающихся облучению;

2) поглощённой дозой излучения и её распределением во времени.

Каждый в отдельности и в сочетании друг с другом эти факторы определяют преимущественный тип лучевых реакций (местные или общие), специфику и время проявления и их значимость для организма.

8. Клиника острой лучевой болезни (олб).

Выделяют четыре основные клинические формы ОЛБ: 1. костномозговая (типичная или гемопоэтическая, доза 1-10 Гр): I (легкая) - 1–2 Гр; II (средней тяжести) - 2–4 Гр; III (тяжелая) - 4–6 Гр; IV - (крайне тяжелая) - 6–10 Гр.

2. кишечная (доза 10-20 Гр); 3. токсемическая (доза 20-80 Гр); 4. церебральная (доза более 80 Гр)

Периоды костно-мозговой формы 1. Период формирования:

- фаза первичной острой реакции. Симптомы появляются сразу после облучения:

диспептические ( тошнота, рвота, сухость во рту, диарея),общеклинические (головная боль, слабость, нарушение сознания, ,бессоница, повышение температуры тела),местные( изменение кожи и слизистых оболочек в местах наибольшего облучения ). - фаза мнимого благополучия (латентная). Состояние удовлетворительное, прекращаются тошнота и рвота. Может сохраняться потливость, лабильность пульса и артериального давления.

При поглощенной дозе 2,5–3 Гр проявляется эпиляция.

Изменения в периферической крови: выраженная лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения. Решающее прогностическое значение имеет уровень лимфоцитов на 3–6-е сутки и лейкоцитов на 8–9-е сутки.

- фаза разгара болезни.

Симптомы: состояние средней тяжести, повышается температура, появляется слабость, головная боль. Усиливается рвота, развивается понос с кровянистыми выделениями. Отмечается выпадение волос.

Изменения в периферической крови: агранулоцитоз (уменьшение количества лейкоцитов ниже 1∙10⁹/л), абсолютная лимфопения, относительный ,лимфоцитоз,тромбоцитопения (менее 40∙10⁹/л),прогрессирующая анемия.

- фаза раннего восстановления. Состояние удовлетворительное, появляется аппетит, восстанавливается сон, нормализуется температура, прекращается кровоточивость.Эпиляция сохраняется. Наблюдается функциональная лабильность сердечно-сосудистой и нервной систем. Изменения в периферической крови:

повышается количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличивается количество тромбоцитов,наблюдается ретикулоцитоз.

Средняя продолжительность фазы - 2–2,5 мес.

2. Период восстановления. Состояние удовлетворительное, через 3 месяца от начала болезни отмечается выпадение волос, через 4 месяца начинается их рост. Через 6 месяцев восстанавливается репродуктивная функция. Астенический синдром сохраняется долгие годы.

3. Период исходов и последствий.