16. Лечение хлб.

В случае облучения в дозе 2,5 Гр и выше возможны смертельные исходы. Дозу в 4 ± 1 Гр ориентировочно считают средней летальной для человека, хотя в случаях облучения в дозе 5-10 Гр клиническое выздоровление при правильном и своевременном лечении еще возможно. При облучении в дозе свыше 6 Гр количество выживших практически сводится к нулю.

Для постановления правильной тактики ведения больных проводятся дозиметрические измерения, которые свидетельствуют о параметрах радиоактивного воздействия на ткани.

В I фазе заболевания для купирования тошноты и предупреждения рвоты применяется противорвотные препараты (аэрон), в случаях повторной и неукротимой рвоты назначается (аминазин, атропин). В случае обезвоживания необходимы вливания физиологического раствора.

При тяжелой степени острой лучевой болезни на протяжении первых 2-3 суток после облучения врач проводит дезинтоксикационную терапию (например, полиглюкин). Для борьбы с коллапсом применяются хорошо известные средства – кардиамин, мезатон, норадреналин, а также ингибиторы кининов: трасилол или контрикал.

17. Физические, химические и биологические способы защиты человека от радиации.

На практике все три или два способа применяются в комплексе.

К физическим способам защиты человека от радиации относятся: защита временем и расстоянием, использование экранов от источников излучения, дезактивация территории, зданий, помещений, различных поверхностей, продуктов питания, воды, использование средств защиты органов дыхания, вентиляция и регулярное проветривание помещений, рабочих объемов, санитарно-гигиенические мероприятия, применение минимального количества радиоактивных веществ в приборах и установках, применение стройматериалов с минимальным количеством радионуклидов.

К химическим способам защиты относятся: использование радиопротекторов, отдельных лекарственных препаратов, микроэлементов, кремниевой воды второго типа.

К биологическим способам защиты относятся: использование некоторых радиопротекторов, отдельных продуктов питания, витаминов.

18. Эвакуация и переселение населения.

Местные лучевые поражения встречаются в результате радиационных аварий и у онкологических больных, получивших лучевую терапию. Различают лучевые реакции и лучевые повреждения. К лучевым реакциям относят изменения в тканях, которые проходят без специального лечения за 2-3 недели после облучения. К лучевым повреждениям относят органические и функциональные изменения органов и тканей, которые требуют специального лечения.

Клиника:

- первичная эритема,

- латентный период,

- разгар лучевого ожога,

- период разрешения.

При легкой (I) степени через неделю отек и гиперемия уменьшаются, боль проходит, на месте поражения остается шелушение.

При средней (II) степень заживление эрозий чрез 2-3 недели. Через месяц возможно появление повторных волн эритемы. Поражение 30-40 % поверхности кожи часто несовместимо с жизнью.

При тяжелой (III) степени заживление через несколько месяцев. Пораженные участки могут подвергаться вторичному изъязвлению в течение нескольких лет после облучения.

При крайне тяжелой (IV) степени развивается лихорадочно-токсический синдром с почечно-печеночной недостаточностью, энцефалопатической комой и возможной гибелью в течение нескольких суток. При заживлении пораженных участков происходит резкая атрофия, расстройство местного кровообращения, деформация тканей, появление контрактур смежных суставов.