9. Генетические эффекты.

Генетические последствия действия радиации можно разделить на 3 группы:

1.Серьезные нарушения развития у потомства облученных родителей:

• эмбриональная и ранняя постнатальная гибель;

• врожденные пороки и задержка развития;

• снижение фертильности;

• изменение морфологических и биохимических признаков.

В их основе лежат "крупные" мутации: хромосомные, геномные, доминантные генные. Эффекты этой группы проявляются преимущественно в первом и втором поколениях после облучения.

2. Физиологическая неполноценность потомства:

• снижение устойчивости к неблагоприятным воздействиям;

• функциональные сдвиги;

• дестабилизация генетического аппарата.

3. Увеличение риска канцерогенеза, поскольку мутагенные воздействия на родителей создают наследственную предрасположенность к бластомогенезу у потомства.

10. Лечение олб.

Симптоматическая терапия:

-при наличии рвоты - назначение противорвотных;

-при сердечно-сосудистой недостаточности — сердечные средства;

-при психомоторном возбуждении - седативные средства;

-при обезвоживании — инфузионная терапия;

-при интоксикации - дезинтоксикационная терапия.

-Хирургическая коррекция угрожающих состояний проводится в первые 48 час, остальные хирургические вмешательства - после восстановления гемопоэза.

Лечение ОЛБ в латентной фазе

Симптоматическая терапия:

-при наличии рвоты - назначение противорвотных;

-при сердечно-сосудистой недостаточности — сердечные средства;

-при психомоторном возбуждении - седативные средства;

-при обезвоживании — инфузионная терапия;

-при интоксикации - дезинтоксикационная терапия;

-назначение витаминов (А, Е, С, группа В);

-при инфекционных осложнениях - назначение антибиотиков.

Лечение ОЛБ в фазе разгара

-назначается 3 антибиотика, если нет эффекта в течение 24-48 час - внутривенно вводят антистафилококковый гамма-глобулин, если лихорадка не купируется в течение недели, дополнительно назначается четвертый антибиотик амфотерицин В;

-при активации вируса герпеса – назначают противовирусные средства;

-для профилактики развития кандидосепсиса - противогрибковые средства;

-проводится антигеморрагическая терапия: переливание тромбоцитарной массы, системные и местные антигеморрагические средства;

-назначается витаминотерапия в комплексе с десенсибилизирующими средствами;

-проводится дезинтоксикационная терапия, парентеральное питание, введение растворов белка и сбалансированных аминокислот;

-проводится заместительная терапия (переливание компонентов крови, трансплантация аллогенного костного мозга (ТАКМ) или трансплантация клеток человеческой эмбриональной печени (ТКЧЭП).

Лечение ОЛБ в фазе раннего восстановления

Назначаются

-витамины

-стимуляторы миелопоэза (китайский лимонник, элеутерококк, женьшень),

-средства, улучшающие клеточный метаболизм

(оротат калия, панангин, метилурацил).