Вопрос 925.

Екіншілік эритроцитоз бен эритремияның жалпы белгісі гемоглобин деңгейінің жоғарлауы.Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы эритроцитозға тән?

( ) эритропоэтиннің қалыпты деңгейі

( ) спленомегалияның болуы

( ) қанда лейкоцитоздың, тромбоцитоздың болуы

(+) оттегінің парциальды құрамының төмендеуі

( ) нейтрофилдерде сілті фосфатазасының жоғары деңгейі

Вопрос 926.

36 жастағы ер адамды қарағанда спленомегалия. Гемограммада: лейкоцит 78∙109/л; лейкоцитарлы формула: промиелоциттер 3%, миелоциттер 8%, метамиелоцитер 12%, палочкоядеролы нейтрофилдер 21%, сегментоядеролы нейтрофилдер – 41%, базофилдер – 3%, эозинофилдер – 6%, лимфоциттер – 6%. Тромбоциттер – 784∙109/л, гемоглобин – 114 г/л, сүйек кемігі гипержасушалы, миелокариоциттер мен мегакариоциттердің жоғарлаған, гранулоцитарлы қатардың барлық элементтері анықталады. Келесі жүргізілетін зерттеу әдісі:

( ) көк бауырдың гистологиялық зерттеу

( ) сүйек кемігінің гистологиялық зерттеу

(+) қанның цитогенетикалық зерттеу

( ) қанды иммунофенотиптеу

( ) қанның цитохимиялық зерттеу

Вопрос 927.

38 жастағы науқас ішінің ауырсынуына, іш тоқтауымен кезектесетін іш өтуіне, іш кебуіне, құсуға шағымдалады. Тесергенде ашы ішектің дивертикуласы, гиперхромды макроцитарлы анемия, неврологичялық симптомдар анықталды. Сіздің қортыңдыңыз:

( ) тамақпен байланысты фолий тапшылықты анемия

( ) иммерслунд-Гресбек ауруы

( ) ішкі фактордың тапашылығынан болған біріншілік В12 дәрумен тапшылықты анемия

( ) В12 дәруімен серециясының бұзылуынан болған екіншілік В12 дәруімен тапшылықты анемия

(+) В12 дәруменді шамадан тыс қолдануынан болған В12 дәрумен тапшылықты анемия

Вопрос 928.

Ағзаның темір қорының төмендеуі анықталады:

( ) эритроциттер протопорфириндердің деңгейінің жоғарлауы

(+) сарысулық ферритиннің төмендеуі0

( ) макроцитоз

( ) жалпы темір байланыстырушы қабылеттің жоғарлауы

( ) десфералды енгізген соң зәрде темірдің жоғарлауы

Вопрос 929.

Қалыпты жағдайда ересек адамдардағы гемоглобин құрылымын таңдаңыз:

(+) +екі альфа және екі бета тізбегінен

( ) екі альфа және екі дельта тізбегінен

( ) екі альфа және екі гамма тізбегінен

( ) төрт бета тізбегінен

( ) төрт гамма- тізбегінен

Вопрос 930.

40 жастағы науқас әйел. Аяқтарындағы бөртпеларге, тізе буындарының ауырсынуына шағымдалады. Қарағанда аяқтарында басқанда жойылмайтын, папулезді-геморрагиялық бөртпелер. t=37,2. Зерттегенде: қанда- тромбоциттер 260∙109/л Виллебранд факторының жоғарлағаны, қан ағу уақыты, ұю уақыты өзеріссіз. Дұрыс емдеу тактикасын таңдаңыз:

(+) гепарин 5 000 ЕД 4 рет тері астына

( ) преднизолон 100 мг тәуілігіне per os

( ) цефазолин 1г 2 рет к/т

( ) азатиоприн 100 мг тәуілігіне per os

( ) бөртпелер аймағына гемостатикалық сорғыштар

Вопрос 931.

26 жастағы науқас әлсіздікке, қызыл иегінен, мұрыннан қан кету шағымдарымен ауруханаға түскен. Қарағанда – мойын, қолтық асты лимфотүйіндері ұлғайған, шамалы спленомегалия. Қанда: бластты жасушалар - 47%, сегментоядеролы-29%, лимфоциттер-18%, моноциттер-6%. Цитохимиялық реакциялар жүргізілді. Жедел лимфобластты лейкоза (ЖЛЛ) диагнозы қойылды. Неліктен лейкоздың осы тұрі қойылды?

( ) себебі жастарда жиі ЖЛЛ байқалады

( ) себебі лимфо түйіндері ұлғайған

( ) себебі айқын геморрагиялық синдром

( ) себебі қанда 47% бластты жасушалар

(+) себебі гликогенге оң реакция