6.2.1.2. Изменения сердечно-сосудистой системы

При лучевых поражениях, в т.ч. и при ЛБ, наблюдаются расстройства кровообращения. Вначале в виде нестабильности кровяного давления, а затем нарастающей гипотонии. Возникают повышенная проницаемость и ломкость кровеносных сосудов и в результате чего кровоизлияния и кровотечения, ведущие к уменьшению объёма циркулирующей крови в кровеносном русле.

При гибели животных под воздействием громадных доз ионизирующих излучений, т.е. под лучом, возникает состояние типа коллапса и острой сердечно-сосудистой недостаточности с характерным избытком кровенаполнения венозных сосудов, особенно внутренних органов – острый венозный застой. Также развивается и отёк тканей, более выраженный в клетчатке подкожной и средостения, в подслизистом слое всей пищеварительной трубки.У животных, получивших летальную минимальную дозу ионизирующих излучений, синдром кровоточивости достигает максимума обычно на 15-20 сутки.

Распределение и локализация кровоизлияний у животных в определённой мере обусловлены их видом и образом жизни.

По размерам они могут быть от едва заметных, т.н. «точечных», до обширных гематом. А если кровоизлияния возникают в органах, определяющих жизнедеятельность макроорганизма, то могут стать и причиной гибели животных.

Геморрагии часто приводят к изъязвлениям, некрозам стенок желудка и кишечника, инфицированию с развитием перитонитов, плевритов, пневмоний и др. подобных поражений.

	Множественные кровоизлияния под эпикардом. (П.Я. Рыбак, 1959)
	Мозг свиньи, погибшей через 28 дней после общего облучения рентгеновскими лучами (600 р). В паутинной оболочке головного мозга многочисленные петехиальные кровоизлияния. (П.Я. Рыбак, 1959)
	Множественные кровоизлияния в слизистую желудка и обширная гематома его дна (П.Я. Рыбак, 1959);
	Массивные кровоизлияния в слизистую кишки (Н.А. Краевский, 1957).
	Петехиальные кровоизлияния в корковом и мозговомвеществе и большой кровяной сгусток в почечной лоханке свиньи, погибшей через 8 дней после общего облучения ионизирующими излучениями при ядерном взрыве в Бикини. (П.Я. Рыбак, 1959)

Рис. 6.4. Макрофотограммы кровоизлияний при лучевом поражении.

6.2.1.2.1. Изменения кровеносных сосудов и сердца

В начальной фазе ОЛБ возникающие изменения кровеносных сосудов не выявляются. И только к концу латентного периода стенки мелких венозных и артериальных сосудов постепенно набухают и гомогенизируются.

Существенно изменяются физико-химические свойства волокнистых структур, значительно снижающие прочность последних. Аргирофильные волокна утолщаются и расщепляются. Набухают и расплавляются коллагеновые волокна. Возникает периваскулярный серозный отёк. Клетки эндотелия набухают и выступают в просвет сосудов. Затем эндотелий слущивается и развивается некроз стенок сосудов.

На высоте ОЛБ эти явления значительно нарастают, появляются плазморрагии, диапедез эритроцитов и кровоизлияния.

Таким образом, структурно-функциональные изменения стенок кровеносных сосудов при ОЛБ непрерывно нарастают и при тяжёлом течении носят необратимый характер.

Реактивных клеточных пролифератов при ОЛБ не наблюдается.

В миокарде на протяжении ОЛБ возникают нарастающие дистрофические изменения, а на вершине заболевания и некробиоз.

При ХЛБ, особенно при внутреннем облучении, наряду с дистрофическими измененями возникает также атрофия миокарда, что характерно уже для терминальных фаз заболевания.

Изменения кровеносного русла в лёгких аналогичны для кровеносных сосудов различных органов и тканей и описаны выше.

В лёгких в начале ОЛБ возникают изменения, связанные с нарастающими нарушениями кровообращения и проницаемости стенок кровеносных сосудов, т.е. развиваются геморрагии, захватывающие различные по величине участки от мелких и до сегментарных, долевых и тотальных.

В собственно легочной ткани, альвеолах, ацинусах, а также респираторных ходах и бронхиальных разветвлениях изменения проявляются уже в латентный период с повышением образования слизи в бронхах, а также с появления участков ателектазирования и эмфизематозности, которая сопровождается разрывами межальвеолярных перегородок и образованием мешков – булл. Значительно выражена десквамация клеток, выстилающих альвеолы и респираторные ходы.

В бронхах и мелких и крупных наблюдаются набухание стромы, отёк, кровоизлияния под эпителиальную выстилку и слущивание эпителия. В просвете бронхов скапливается плохо дренируемая слизь с примесью эритроцитов и слущенных эпителиальных клеток, т.е. развивается обструктивный синдром.

Существенно изменяются физико-химические свойства волокнистых структур, значительно снижающие прочность последних. Аргирофильные волокна утолщаются и расщепляются. Набухают и расплавляются коллагеновые волокна. Возникает периваскулярный серозный отёк. Клетки эндотелия набухают и выступают в просвет сосудов. Затем эндотелий слущивается и развивается некроз стенок сосудов.

На высоте ОЛБ эти явления значительно нарастают, появляются плазморрагии, диапедез эритроцитов и кровоизлияния.

Таким образом, структурно-функциональные изменения стенок кровеносных сосудов при ОЛБ непрерывно нарастают и при тяжёлом течении носят необратимый характер.

Реактивных клеточных пролифератов при ОЛБ не наблюдается.

В миокарде на протяжении ОЛБ возникают нарастающие дистрофические изменения, а на вершине заболевания и некробиоз.

С нарастанием массивности кровоизлияний формируются некрозы как в ткани лёгких, так и в стенках бронхов.

	Кровоизлияния в толщу эпикарда собаки через 10 суток после облучения. Поглощённая доза 6 Гр. Отсканировать рис. 26-27-28-29
	Миокард собаки через 6 суток после облучения. Поглощённая доза 6 Гр. Плазматическое пропитывание сосуда и окружающей ткани.
	Сердечный ганглий собаки через 10 суток после облучения. Поглощённая доза 6 Гр. Сморщивание и резкая аргирофилия нервных клеток.
	Образование крупных варикозностей по ходу безмякотных нервных волокон сердца собаки через 10 суток после облучения. Поглощённая доза 6 Гр.
	Гомогенизация и плазматическое пропитывание стенки сосуда лёгкого крысы через 5 суток после облучения Поглощённая доза 11 Гр.
	Фибриноидный некроз сосудов почки собаки через 12 суток после облучения. Поглощённая доза 5 Гр.
	Расплавление коллагеновых волокон стенки сосоуда лёгкого собаки через 10 суток после облучения. Поглощённая доза 5 Гр.

Рис. 6.5. Микрофотограммы изменений кровеносных сосудов и сердца

после облучения (Н.А. Краевский, 1957).