Розвиток зубів

Розвиток зубів триває два основні періоди - внутрішньощелеповий (до прорізування зуба) та внутрішньоротовий (після прорізування). Виділяють основні етапи розвитку зубів людини, які плавно переходять один в одного і не можуть бути чітко відмежованими:

1) закладка зубної пластини з наступним утворенням зубних зачатків, формування яких зумовлене процесами, які складають наступні етапи розвитку зубів;

2) диференціація тканин;

3) гістогенез;

4) первинна (внутрішньощелепова) мінералізація;

5) прорізування зуба;

6) ріст, розвиток та формування коренів і тканин пародонта, з якими водночас активізуються процеси вторинної мінералізації твердих тканин зубів. Ці процеси онтогенетичного розвитку зубів тісно взаємопов'язані.

7) стабілізація (функціонування). Тривалість цього періоду для кожної

групи тимчасових, так і постійних зубів є індивідуальною.

8) резорбція (розсмоктування) коренів.

Закладка і утворення зубного зачатка

На 6-7-му тижні внугрішньоутробного розвитку вздовж верхнього та нижнього країв первинної ротової порожнини (в ділянці майбутніх зубних дуг верхньої та нижньої щелеп) відбувається потовщення багатошарового плоского епітелію, який вростає в підлеглу мезенхіму, утворюючи зубну пластину.

3убна пластина проростає в глибину, приймає вертикальне положення та поділяється на присінкову та язикову. Епітелій пристінкової частини зубної пластини спочатку активно розростається, потовщується, пізніше - частина його клітин дегенерує, формуючи щілину - присінок ротової порожнини, який відділяє губи та щоки від ясенної дуги. Епітелій язикової частини зубної пластини, занурюючись в мезенхіму, дає початок всім тимчасовим та постійним зубам.

Спочатку епітелій проліферує у вигляді бруньок, які трансформуються в колбоподібні розростання, які пізніше набувають вигляду ковпачків, формуючи емалевий орган. У цей період розвитку зубів в емалевому органі зубного зачатка, утвореного двома потовщеними шарами багатошарового епітелію, між кліти­нами в центральній частині емалевого органа продукується білкова рідина, що поступово розмежовує ці шари на зовнішній та внутрішній, між якими формується пульпа емалевого органа.

У результаті диференціації клітини емалевого органа, які спочатку були одинакові за морфологією, набувають різної форми, функції та призначення. Епітелій, що прилягає до мезенхіми зубного сосочка, складає внутрішню поверхню емалевого органа - це високі клітини циліндричної чи призматичної форми, в цитоплазмі яких накопичується підвищений вміст глікогену. Надалі з цих клітин утворюються енамелобласти (амелобласти, адамантобласти) - клітини, які продукують органічний матрикс емалі зуба.

Так емалевий орган дає початок емалі зуба та кутикулі, яка приймає безпосередню участь у формуванні зубо-ясенного прикріплення. Функцією емалевого органу є також те, що він надає коронковій частині зуба певної форми та індукує процеси дентиногегезу.

Одночасно під ввігнутою частиною емалевого органу, під внутрішнім шаром його епітелію, інтенсивно агрегуються мезенхімальні клітини, які складають зубний сосочок. Він дає початок формуванню дентину та пульти зуба. Мезенхіма, що оточує кожний емалевий орган та зубний сосочок, ущільнюється і формує зубний мішечок, з якого формуються цемент та перідонт.

Таким чином, внаслідок трансформації епітеліальної та мезенхімальної тканин, яка найбільш інтенсивно відбувається в періоди закладки, диференціації, гістогенезу формується зубний зачаток.

Зубний зачаток - це сукупність емалевого органу, зубного сосочка та зубного мішечка, які дають органічне начало всім тканинам зуба та його зв’язкового апарату, ініціюють етап первинної мінералізації твердих тканин.

Формування зачатків всіх тимчасових зубів відбувається в антенатальному періоді розвитку, починаючи з 6-7 тижнів ембріогенезу. Формування зачатків постійних зубів відбувається в наступній послідовності: зубні зачатки перших постійних молярів та центральних різців починають формуватися на 5 та відповідно 8 місяці внутрішньоутробного періоду розвитку. У перші півроку життя дитини відбувається розвиток зубних зачатків постійних латеральних різців. У другій половині 1 року життя та в першій половині 2 року життя дитини відбувається розвиток зубних зачатків перших премолярів. Наприкінці 2 року життя дитини формуються зубні зачатки других премолярів. На 3 році - других постійних молярів та ікол. Формування зубних зачатків третіх постійних молярів (зубів „мудрості") відбувається у віці до 5 років. До цього періоду розвитку дитини в кістковій тканині щелеп ще зберігаються залишки ембріональних тканин - епітеліальної та мезенхімальної, які здатні до диференціації та ініціюють гістогенез. Виконуючи функцію з формування зачатків зубів та структур, що їх оточують, більшість цих тканин і трансформуються і лише незначна їх частина після закінчення формування зачатка зуба дегенерує та розсмоктується.