8. Исследования цветового зрения у человека. Глаз человека может различать не только оттенки белого, серого и черного цветов, но и способен видеть все цвета радуги и различат их оттенки. Встречаются люди с нарушением цветового восприятия. Полная цветовая слепота встречается редко, люди, страдающие ею, видят только различные оттенки серого цвета. Частичная цветовая слепота встречается чаще. Есть 3 вида: протанопия (дальтонизм), дейтеранопия и тританопия. Протонопы не способны различать оттенки красного и зеленого цветов. Дейтеранопы тоже не различают красный и зеленый цвет, но они в отличие от протанопов путают светло-зеленые тона с темно-красными и фиолетовые с голубыми. Тританопы не способны различать синий и фиолетовый цвет. Это расстройство встречается редко. Оборудование: полихроматические таблицы Е.Б. Рабкина, специальный экран для поочередного закрывания каждого глаза, сантиметровая лента. Ход работы: испытуемый садится спиной к свету. Экспериментатор показывает ему 25 цветных таблиц, в которых на фоне кружочков и точек одного цвета изображены геометрические фигуры и цифры другого цвета. Они хорошо различаются трихроматами, т.е. людьми с нормальным цветовым зрением и не полностью различаются людьми, у которых имеется нарушение цветового зрения. При предъявлении таблиц у испытуемого спрашивают, что на них изображено. Каждую таблицу следует устанавливать на уровне глаз испытуемого на расстоянии 1 м от него. Продолжительность экспозиции каждой таблицы 5 с. Каждый глаз обследуется раздельно, второй закрывается экраном.

9. Исследование коленного рефлекса у человека. Возникает при ударе молоточком по плотной связке надколенника ниже коленной чашечки. Рефлекторная дуга: бедренный нерв, 3 и 4 поясничные сегменты спинного мозга. Ответная реакция – сокращение 4-главого разгибателя бедра и разгибание голени. Для работы необходимо: неврологический молоточек, работа проводится на человеке. Ход работы: для определения коленного рефлекса испытуемому предлагают сесть на стул и положить ногу на ногу. Наносят легкий удар неврологическим молоточком по сухожилию 4-главой мышцы. Сравнивают рефлексы справа и слева.

10. Исследование ахиллового рефлекса у человека. Вызывается ударом молоточка по пяточному (ахиллову) сухожилию. Рефлекторная дуга: большеберцовый нерв (ветвь седалищного нерва), 1 и 2 крестцовые сегменты. Ответная реакция – сгибание стопы. Для работы необходимо: неврологический молоточек, работа проводится на человеке. Ход работы: определение ахиллова рефлекса производится у испытуемого, стоящего коленями на стуле. Ступни ног свободно свисают. Неврологическим молоточком наносится легкий удар по пяточному (ахиллову) сухожилию. Отмечают, сгибаются ли стопы.

11. Исследование локтевого сгибательного рефлекса у человека. Возникает при ударе неврологическим молоточком по сухожилию 2-главой мышцы в локтевом сгибе. Рефлекторная дуга: мышечно-кожный нерв, 5 и 6 шейные сегменты спинного мозга. Ответная реакция – сокращение мышц и сгибание руки в локтевом суставе. Для работы необходимо: неврологический молоточек, работа проводится на человеке. Ход работы: при определение локтевого рефлекса полусогнутая и расслабленная рука испытуемого находится на ладони экспериментатора. Большой палец руки экспериментатора ложится на сухожилие 2-главой мышцы испытуемого. Удар молоточком наносится по большому пальцу испытуемого. Отметить, сгибается ли предплечье.

12. Исследование локтевого разгибательного рефлекса у человека. Возникает при ударе неврологическим молоточком по сухожилию 3-главой мышцы. Рефлекторная дуга: мышечно-кожный нерв, 7 и 8 шейные сегменты спинного мозга. Ответная реакция – сокращение 3-главой мышцы плеча и сгибание руки в локтевом суставе. Для работы необходимо: неврологический молоточек, работа проводится на человеке. Ход работы: при определение рефлекса с 3-главой мышцы плеча экспериментатор становится сбоку от испытуемого, отводит пассивно его плечо кнаружи до горизонтального уровня и поддерживает его левой рукой у локтевого сгиба так, чтобы предплечье свисало под прямым углом. Удар неврологическим молоточком наносится у самого локтевого сгиба. Отметить, разгибается ли предплечье.

13. Исследование подошвенного рефлекса у человека.

14. Исследование мозжечковых рефлексов у человека. 1)Проба Ромберга – выявление статической атаксии.

Испытуемому предлагают стать неподвижно, сомкнув пятки и носки до легкого их соприкосновения. При нарушении равновесия наблюдается покачивание туловища или даже падение, чаще в одну из сторон или кзади, реже вперед. Нарушение координации становится наиболее выраженным, если больной одновременно вытягивает руки вперед, закрывает глаза, поворачивает голову в сторону или кверху. При недостаточности этого теста больному предлагают поставить ноги на одной линии (одну впереди другой) так, чтобы носок одной ноги упирался в пятку другой (сенсибилизированная проба Ромберга).

2)Пальценосовая проба – выявление динамической атаксии.

Испытуемому предлагают дотронуться указательным пальцем попеременно правой и левой руки до кончика носа, сначала с открытыми, а потом с закрытыми глазами, предварительно отведя руку в сторону. При нарушении динамической координации может наблюдаться мимопопадание и интенционное дрожание. При этом может возникнуть задержка или замедление движения во время поднесения пальца к носу.

3)Пяточно-коленная проба – выявление динамической атаксии.

Испытуемому предлагают в положении лежа на спине или стоя, вначале с открытыми, а затем с закрытыми глазами, пятку одной ноги поставить на колено другой и провести ее до голеностопного сустава с небольшим нажимом. Наличие атаксии проявляется невозможностью попасть пяткой в колено, соскальзыванием пятки с голени.

4) Проба на диадохокинез – выявление динамической атаксии.

Испытуемому предлагают в положении с вытянутыми вперед руками или слегка согнутыми в локтевых суставах быстро произвести движения кистями типа супинации-пронации. При наличии атаксии кисть совершает неловкие, некоординированные движения типа гипер- или гипометрии (избыточность или недостаточность движений).

15. Электроэнцефалография, ритмы ЭЭГ. Цель: изучить принципы анализа ЭЭГ для последующего использования этих знаний и умений при оценке функционального состояния ЦНС.

Техника регистрации ЭЭГ: для регистрации ЭЭГ испытуемого укладывают в специальное кресло с подголовником. Кожу в области наложения электродов обрабатывают спиртом и наносят слой электропроводной пасты. Электроды накладывают по международной системе 10-20%. По этой системе исходными точками является переносица и затылочный бугор. Условная соединяющая их линия образует продольную ось. Поперечная ось образуется условной линией, соединяющей наружные слуховые проходы и точку на темени, делящую продольную ось пополам. Продольная ось делится на участки, измеряемые в процентах от общей длины линии от переносицы до затылочного бугра. Первый и последний участки составляют 10 % длины этой линии. Остальные электроды располагаются на расстояниях, равных 20 % длины этой линии до исходных точек. Всего на продольной линии размещают 5 электродов. Остальные электроды располагают рядами в соответствии с делением основных осевых линий. Аналогично рассчитывают положение электродов и по поперечной оси. На мочке ушей располагают референтые электроды. Все электроды имеют буквенные символы и индексы: O – occipitalis, P – parietalis, С – centralis, F – frontalis, A – auricularis. Четные цифровые индексы соответствуют правому полушарию, а нечетные левому. Устанавливают скорость лентопротяжного механизма, производят запись калибровочного сигнала и ЭЭГ.

Оснащение: линейка, циркуль, фрагменты ЭЭГ

Ход работы: Проводят анализ ЭЭГ согласно следующим принципам:

а) визуальный анализ (оценка качества записи, дифференциация артефактов от собственного ЭЭГ феноменов).

б) частотная характеристика ЭЭГ. Обычно берут 4-5 отрезков ЭЭГ длительностью в 1 секунду и подсчитывают количество волн на каждом из них. Средняя из полученных данных характеризует частоту соответствующей активности на ЭЭГ.

в) амплитудная характеристика ЭЭГ. Амплитуда – это размах колебаний электрического потенциала на ЭЭГ, ее измеряют от пика предшествующей волны до пика последующей волны в противоположной фазе и оценивают с использованием калибровочного сигнала.