20. Определение цветового показателя (farb-index) крови ЦП – относительная величина, характеризующая насыщение в среднем 1 эритроцита гемоглобином. Fi - это процентное содержание Hb и Э, при этом за 100% Hb условно принимают величину, равную 166,7 г/л, а за 100% Э – 5*10¹²/л. Если у человека содержание Hb и Э = 100%, то ЦП=1. В норме fi колеблется в пределах от 0,75 до 1,0 и очень редко может достигать 1,1. В этом случае Э носят название нормохромных. Если fi < 0,7, то такие Э недонасыщены Hb и наз. гипохромными. При fi>1,1 Э именуют гиперхромными. В этом случае объем Э значительно увеличивается, что позволяет ему содержать большую концентрацию Hb.

21. Оценка общего клинического анализа крови у человека.

22. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Если кровь поместить в пробирку, предварительно добавив в нее вещества, препятствующие свертыванию, то через некоторое время можно увидеть, что она разделяется на 2 слоя: верхний состоит из плазмы, а нижний – из форменных элементов, главным образом эритроцитов. Исходя из этих свойств, Фарреус предложил изучать суспензионную устойчивость эритроцитов, определяя СО их в крови, свертываемость которой устранялась прдварительным добавлением цитрата натрия. Этот показатель был назван СОЭ. Оборудование: капилляр Панченкова, штатив. Ход работы: определение СОЭ ведется с помощью капилляра Панченкова, на который нанесены миллиметровые деления. Капилляр ставят в штатив на 1 ч и затем определяют величину слоя плазмы над поверхностью осевших эритроцитов. Величина СОЭ зависит от возраста и пола. У новорожденных - 1-2 мм/ч, у детей старше 1года и мужчин – 6-12 мм/ч, у женщин – 8-15 мм/ч, у пожилых людей до 15-20 мм/ч. Наибольшее влияние на величину СОЭ оказывает содержание фибриногена. При увеличении его концентрации более 4г/л СОЭ повышается. СОЭ резко увеличивается во время беременности, а также при воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваниях, при ожогах, отморожениях, анемии.

23. Определение групп крови по системе аво с помощью цоликлонов.

Цель: изучить методику определения группы крови человека по системе АВО.

Оборудование: цельная кровь или эритроцитарная масса, цоликлоны анти-А и анти-В, лабораторная тарелка (планшет), стеклянные палочки, пипетки, физиологический раствор.

Ход работы: для определения групп крови по системе АВО в настоящее время используются цоликлоны: анти-А и анти-B. Определение группы крови производится в помещении с хорошим освещением при температуре 15-25°С. В разные лунки планшета с соответствующими надписями чистыми пипетками вносятся по одной капле цоликлоны анти-А и анти-В. Рядом с каждой из них чистой пипеткой наносят по капле исследуемой крови. Далее капли смешивают чистыми концами стеклянных палочек и наблюдают в течение 3 минут за ходом реакции, покачивая при этом планшет.

Результаты реакции в каждой капле могут быть положительными или отрицательными. Положительный результат выражается в агглютинации (склеивании) эритроцитов с образованием агглютинатов, которые видны невооруженным глазом. Выглядят они в виде мелких красных скоплений, быстро сливающихся в крупные хлопья. Для исключения ложной агглютинации добавляют каплю физиологического раствора. При отрицательной реакции раствор остается равномерно окрашенным в красный цвет, агглютинаты в нем не обнаруживаются. Интерпретация реакции агглютинации крови с цоликлонами представлена в таблице:

Реакция аглютинации эритроцитов врастворе с цоликлонами		Исследуемая кровь принадлежит к группе
анти-А	анти-В
–	–	0(I)
+	–	A(II)
–	+	B(III)
+	+	AB(IV)

Примечание: "+" положительный результат - агглютинация эритроцитов; "- " отрицательный результат - нет агглютинации.

Определение резус-принадлежности крови с помощью моноклонального реагента (цоликлон анти-D) Цель: изучить методику определения резус-принадлежности крови.

Оборудование: цельная кровь или эритроцитарная масса, цоликлон анти- D, лабораторная тарелка (планшет), стеклянная палочка, пипетка, физиологический раствор.

Ход работы: на планшет наносят каплю цоликлона анти- D (около 0,1 мл). Рядом с помощью пипетки помещают каплю (0,01-0,03 мл) исследуемой крови. Далее капли смешивают стеклянной палочкой, наблюдают в течение 3 минут за реакцией, покачивая при этом планшет. Результат реакции может быть положительным или отрицательным. Положительный результат выражается в агглютинации (склеивании) эритроцитов и свидетельствует о наличии антигена D в мембране эритроцитов. Для исключения ложной реакции добавляют физиологический раствор. Отрицательная реакция свидетельствует об отсутствии антигена D в мембране эритроцитов.