- •Перечень практических знаний и умений
- •Исследование подошвенного рефлекса у человека.
- •Определение вегетативного тонуса у человека по индексу Кердо.
- •Исследование местного дермографизма у человека.
- •Методика взятия крови для общего клинического анализа.
- •Определение количества гемоглобина и эритроцитов.
- •Оценка общего клинического анализа крови у человека.
- •Определение групп крови по системе аво с помощью цоликлонов.
- •Правила проведения гемотрансфузии.
- •Метод спирографии.
- •Аускультация тонов сердца.
- •Метод проведения экг-исследования.
- •Метод пальпации артериального пульса и оценка его характеристик.
- •Метод измерения артериального давления у человека.
- •Определение среднединамического артериального давления расчетным методом.
- •Метод получения дуоденального содержимого у человека.
- •Определение должного основного обмена у человека по таблицам.
- •Оценка состояния питания человека при помощи определения индекса массы тела.
Определение должного основного обмена у человека по таблицам.
Расход энергии, необходимой для поддержания ЖД всех систем организма и постоянной температуры тела в условиях физиологического покоя, наз. ОО. Его определяют в состоянии полного мышечного покоя, натощак и при температуре комфорта (18-20оС). Величина ОО зависит от пола, возраста, массы и длины тела и равна приблизительно 1 ккал на 1 кг массы тела в час. Спирометаболография. Определения ОО ведется след образом: утром натощак через 12-14 ч после последнего приема пищи с положении лежа производится определение потребления кислорода (например, с помощью спирометаболографа). Расчитав объем потребляемого кислорода за сутки, умножают его на калорический коэффициент кислорода, который в условиях ОО равен 4,8 ккал. Полученная цифра укажет величину ОО в ккал. В спирометаболографе имеется резиновый гофрированный мешок, заполненный кислородом, сосуд с натронной известью, загубник, 2 гофрированные трубки, снабженные вдыхательным и выдыхательными клапанами, баллон с кислородом и чернильно-пишущий регистрирующий прибор. Испытуемый дышит через загубник, вдыхая кислород из мешка через трубку и выдыхая обратно через другую трубку. Выдыхаемый воздух, проходя через слой натронной извести, освобождается от углекислого газа и водяных паров. По мере поглощения кислорода объем мешка уменьшается, что записывается на движущейся ленте в виде нисходящей кривой дыхательных движений – спирограмме. Работа проводится на человеке. Оборудование: спирометаболограф, ростомер, весы, таблица для расчета ОО, вата, спирт. Ход работы: испытуемого укладывают на кушетку в удобной для него позе. В рот он берет загубник, соединенный с помощью 2-х резиновых шлангов с аппаратом. Нос испытуемого зажимают специальным зажимом. Убедившись, что испытуемый дышит спокойно, начинают исследование: включают лентопротяжный механизм и переключают кран на циркуляцию дыхательного воздуха через аппарат. На ленте записывается кривая потребления кислорода. Опыт продолжают 5 мин. Вычисление объема потребленного кислорода производят след образом. Выбирают участок на кривой, где запись равномерна (при правильном дыхании все вершины кривой лежат на одной прямой линии). Проводят прямую, соединяющую большинство нижних точек кривой. Прикладывают к кривой специальный калиброванный угольник таким образом, чтобы его горизонтальная ветвь пересекла линию вверху. На абсциссе на угольнике отложено время в мин (лента движется с постоянной скоростью), на ординате – потребление кислорода в л.
Расчет ОО по таблицам. Определив ОО испытуемого опытным путем с помощью спирометаболографа, необходимо установить, соответствует ли он норме. Для этого по спец расчетным таблицам или по номограмме рассчитывают тот ОО, который должен быть у испытуемого соответственно его полу, возрасту, длине и массе тела. Отклонение экспериментально найденной величины от должной покажет характер и степень нарушения ОО.
