Мышцы и фасции верхней конечности

Мышцы верхней конечности в связи с особенностями их топографического положения и функции разделяют на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности. Среди последних выделяют мышцы плеча, предплечья и кисти.

Мышцы плечевого пояса

1. Дельтовидная мышца (m. deltoideus; см. рис. 68) треугольная, покрывает плечевой сустав и отчасти мышцы плеча. Начало: латеральная часть ключицы, акромион и ость лопатки; прикрепление: дельтовидная бугристость плечевой кости.

Функция: отводит плечо до горизонтальной плоскости, передние пучки тянут его вперед, задние - назад.

2. Надостная мышца (m. supraspinatus; см. рис. 66) располагается под трапециевидной мышцей, занимая надостную ямку лопатки. Начало: поверхность надостной ямки; прикрепление: верхняя площадка большого бугорка плечевой кости, капсула плечевого сустава.

Функция: отводит (поднимает) плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава.

3. Подкостная мышца (m. infraspinatus; см. рис. 66) отчасти покрыта дельтовидной и трапециевидной мышцами. Начало: стенки подостной ямки лопатки; прикрепление: средняя площадка большого бугорка плечевой кости, капсула плечевого сустава.

Функция: поворачивает плечо наружу и оттягивает капсулу плечевого сустава.

4. Малая круглая мышца (m. teres minor; см. рис. 68) примыкает снизу к подостной мышце. Начало: задняя поверхность лопатки ниже подостной мышцы: прикрепление: нижняя площадка большого бугорка плечевой кости, капсула плечевого сустава.

Функция: поворачивает плечо наружу, оттягивает капсулу плечевого сустава.

5. Большая круглая мышца (m. teres major; рис. 76) тесно примыкает к широчайшей мышце спины. Начало: задняя поверхность лопатки у ее нижнего угла; прикрепление: гребень малого бугорка плечевой кости.

Функция: поворачивает плечо внутрь, ведет руку назад и медиально.

6. Подлопаточная мышца (m. subscapularis; см. рис. 76) широкая, выполняет одноименную ямку лопатки. Начало: поверхность подлопаточной ямки; прикрепление: малый бугорок плечевой кости, капсула плечевого сустава.

Функция: вращает плечо внутрь, участвует в приведении его к туловищу.

Рис. 76. Мышцы плечевого пояса и плеча, правого. А - В - вид спереди; Г - вид сзади; 1 - малая грудная мышца (m. pectoralis minor); 2 - двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii); 3 - клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachial); 4 - плечевая мышца (m. brachialis); 5 - большая круглая мышца (m. teres major); 6 - подлопаточная мышца (m. subscapularis); 7 - надостная мышца (m. supraspinatus); 8 - подостная мышца (m. infraspinatus); 9 - малая круглая мышца (m. teres minor); 10 - трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii)

Мышцы плеча

Мышцы плеча образуют две группы: переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели).

Передняя группа

1. Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii; см. рис. 76) имеет две головки. Начало: длинная головка - от надсуставного бугорка лопатки, короткая - от клювовидного отростка лопатки; прикрепление: обе головки, соединяясь, образуют общее брюшко, прикрепляющееся к бугристости лучевой кости. Часть фиброзных пучков идет в медиальном направлении, образуя пластинчатый отросток, и переходит в фасцию предплечья.

Функция: сгибает предплечье, вращает его наружу (супинирует), поднимает руку.

2. Клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachialis; см. рис. 76). Начало: клювовидный отросток лопатки; прикрепление: середина плечевой кости.

Функция: поднимает плечо и тянет его к срединной плоскости.

3. Плечевая мышца (m. brachialis; см. рис. 76). Начало: передняя поверхность плечевой кости; прикрепление: бугристость локтевой кости, частично к капсуле локтевого сустава.

Функция: сгибает предплечье, натягивает капсулу локтевого сустава.

Задняя группа

1. Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii; см. рис. 76) имеет длинную, медиальную и латеральную головки. Начало: длинная - подсуставной бугорок лопатки, медиальная - задняя поверхность плечевой кости ниже лучевой борозды, латеральная - латерально-задняя поверхность плечевой кости от большого бугорка до лучевой борозды; прикрепление: все головки образуют общее брюшко, которое своим сухожилием прикрепляется к локтевому отростку и капсуле локтевого сустава.

Функция: разгибает предплечье; длинная головка тянет плечо назад и медиально.

2. Локтевая мышца (m. anconeus). Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости; прикрепление: локтевой отросток и задняя поверхность тела локтевой кости.

Функция: разгибает предплечье.