- •1.Анализатор поверхностной чувствительности. Анатомия. Методы исследования. Семиотика и топическая диагностика его поражения.
- •2. Анализатор глубокой чувствительности. Анатомия. Методы исследования. Семиотика и топическая диагностика его поражения.
- •3.Типы(синдромы) нарушения чувствительности при поражении нерва, корешка, ганглия, спинного мозга, внутренней капсулы и коры.
- •5.Семиотика и топическая диагностика поражения корково - мышечного пути.
- •6.Синдромы центрального и периферического паралича.
- •7. Анатомия, функции. Методы исследования и симптомы поражения мозжечка.
- •8.Дифференциальная диагностика сенситивной – статико- локомоторной- динамической и корковой атаксии.
- •9.Анатомия, функция и методы исследования, симптомы поражения экстрапирамидной системы.
- •11.Экстрапирамидные гиперкенезы и их клиническая характеристика
- •10. Синдром Паркинсонизма. Этиология. Патогенез. Клиника.
- •12.Спинной мозг. Основные анатомические сведения. Сегментарные и проводниковый аппараты.
- •13.Синдромы поражения отдельных участков поперечного среза спинного мозга( переднего рога, заднего рога, бокового рога, передней серой спайки, боковых и задних канатиков).
- •14. Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на верхне- шейном уровне.
- •15. Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на уровне шейного утолщения.
- •16. Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на грудном уровне.
- •17. Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на уровне поясничного утолщения.
- •18. Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на уровне медуллярного конуса.
- •19.Семиотика поражения конского хвоста.
- •20. Синдром Броун- Секара на различных уровнях(верхне -шейном, шейном, грудного, поясничного, конус утолщения).
- •21. Иннервация тазовых органов. Виды тазовых нарушений и топическая диагностика.
- •22.Анатомия, функции, методы исследования, симптомы поражения зрительного анализатора.
- •23. Анатомия, функции, методы исследования, симптомы поражения глазодвигательных нервов.
- •24. Анатомия, функции, методы исследования, симптомы поражения блокового нерва.
- •25. Анатомия, функции, методы исследования, симптомы поражения отводящего нерва.
- •26. Тройничный нерв.
- •27. Лицевой нерв.
- •28. Бульбарный и псевдобульбарный параличи.
- •29. Альтернирующие параличи
- •30) Расстройства высших корковых функций – афазии. Топико-диагностическое значение.
- •32) Расстройства высших корковых функций – агнозии. Топико-диагностическое значение.
- •33. Клинические проявления поражения лобной доли головного мозга.
- •37) Анатомия и семиотика поражения внутренней капсулы
- •38) Виды патологических походок и их диагностическое значение
- •41. Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
- •42. Менингиальный синдром.
- •43. Анатомо-функциональная организация кровоснабжения головного мозга.
- •44. Семиотика поражения каротидного бассейна.
- •45. Семиотика поражения вертебробазиллярного бассейна.
- •48. Лучевой нерв.
- •49. Семиотика поражения седалищного, бедренного нервов.
- •50. Семиотика поражения малоберцового и большеберцового нервов.
- •39 Ликвор: образование, состав, циркуляция, всасывание.
- •3.Тромботический тип
- •Невралгия языкоглоточного нерва
- •Предмет и задачи психиатрии
- •Важнейшие этапы развития психиатрии
- •Этиология и распространенность психических и поведенческих расстройств.
- •Принципы исследования и современные методы диагностики.
- •Экспериментально – психологическое исследование, задачи, объект, методики.
- •Продуктивные и негативные симптомы в психиатрии.
- •Виды экспертиз.
- •Психотический и невротический уровень психических расстройств, тактика врача.
- •Ощущения и восприятие, их расстройства.
- •Основные признаки истинных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций
- •Сенестопатии и соматические ощущения. Диф. Диагностика. Клиническое значение.
- •Иллюзии, их клинические варианты
- •Галлюцинации, их клинические варианты
- •Психосенсорные расстройства, клинические варианты.
- •Дисморфоманический синдром.
- •Нарушение ассоциативной деятельности, их характеристика
- •Понятие бреда, его клинические формы
- •Сверхценные идеи, их виды, отличия от других видов патологии мышления.
- •Навязчивые идеи, их виды, отличия от других видов нарушения мышления
- •Классификация нарушений памяти, их характеристика
- •Нарушение интеллектуальной деятельности, формы деменций
- •Олигофренический и дементный синдромы. Клинические отличия.
- •Нарушения сферы влечений, различные формы расстройств
- •Гипобулия, абулия, парабулия. Клиническое значение.
- •Оглушенность, сопор, кома. Клиническое значение.
- •49.Психические нарушения при спиДе, клиника и особенности терапии.
- •50.Психические расстройства при соматических заболеваниях
- •76. Методы терапии шизофрении
- •77. Методика проведения инсулинокоматозной терапии.
- •78. Общие принципы лечения эпилепсии.
- •79. Психогигиена и психопрофилактика психических расстройств.
- •80. Психогигиена и психопрофилактика психических расстройств.
- •81. Транквилизаторы, показания к применению.
- •82. Психотерапия, ее виды.
- •83. Осложнения психофармакотерапии.
- •84. Нарушение сна и их терапия
- •85. Антидепрессанты, их основные группы.
- •86. Противосудорожные средства, показания к применению.
- •88.Нейролептики, основные группы, показания к применению.
- •89. Реактивные состояния, клиника реактивных психозов
- •90. Неврозы. Клинические формы. Этиология, патогенез.
- •25. Псевдоабстинентные состояния при опийной наркомании, их значение в формировании болезни.
- •30.Классификация наркотических препаратов опийной группы.
- •39.Основы психокоррекционной работы с семьями больных с зависимостью от психоактивных веществ.
- •40 Злоупотребление седативно-снотворными веществами. Особенности формирования болезни зависимости.
- •41. Злоупотребление психостимуляторами. Особенности формирования болезни зависимости.
- •42. Зависимость от никотина.
- •43. Структура наркологического стационара и амбулатория.
- •44. Злоупотребление галлюциногенами.
- •45. Кокаиновая наркомания.
- •46. Соматические нарушения при болезнях зависимости.
- •47. Парентеральные вирусные гепатиты в наркологической практике.
- •48. Этические аспекты наркологии.
- •49. Этапы лечения наркологических заболеваний.
- •50. Ургентные состояния в наркологии.
28. Бульбарный и псевдобульбарный параличи.
Бульбарный паралич.
Это симптомокомплекс, возникающий в результате поражения двигательных ядер, корешков или самих 9, 10, 12 пар черепных нервов, с клиникой вялого атрофического (периферического) пареза, паралича мышц, иннервируемых этими нервами. Особенно выражен при двустороннем поражении.
Бульбарный паралич характерен для бокового амиотрофического склероза, прогрессирующего бульбарного паралича Дюшена, полиомиелита, полиомиелитподобных заболеваний, клещевого энцефалита, опухолей покрышки продолговатого мозга и мозжечка, сирингобульбии.
Этиология: при опухолях и арахноидитах в области задней черепной ямки, карциноматозе, саркоматозе, гранулематозных процессах, менингитах с преимущественной локализацией в задней черепной ямке, при дифтерийном полиневрите, инфекционно-аллергическом полирадикулоневрите.
Клиника: Возникает нарушение артикуляции (дизартрия, анартрия), глотания (дисфагия, афагия), фонации (дисфония, афония), отмечается носовой оттенок речи (назолалия). Наблюдается опущение мягкого неба, его неподвижность при произношении звуков, иногда отклонение небного язычка. Поражение 10 нерва проявляется расстройством дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Выявляются признаки периферического паралича (атрофия мышц языка, уменьшение его объема, складчатость слизистой оболочки языка). Поражение ядер характеризуется фасцикуляцией языка. Небный, глоточный, кашлевой, рвотный рефлексы снижены или отсутствуют, нередко отмечается парез круговой мышцы рта.
Диагностика основана на клинике. Дифференциальная диагностика проводится с псевдобульбарным параличом. Лечение заключается в терапии основного заболевания. При двустороннем поражении 10 пары исход летальный.
Псевдобульбарный паралич.
Это симптомокомплекс, возникающий при двустороннем прерывании кортико-нуклеарных путей 9, 10, 12 черепных нервов, с клинической картиной центрального пареза или паралича мышц, иннервирующихся этими черепными нервами.
Наиболее часто сопровождаются псевдобульбарным параличом следующие заболевания: рассеянный склероз, глиомы основания и др. опухоли основания моста мозга, нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, центральный понтинный миелинолиз. Поражения кортико-нуклеарных волокон в области ножек мозга чаще связано с нарушением мозгового кровообращения и опухолями. Более орально расположенные двусторонние поражения корково-ядерных путей обычно наблюдаются при диффузных или многоочаговых процессах в обоих полушариях – сосудистые заболевания головного мозга, демиелинизирующие заболевания, энцефалиты, интоксикации, травмы головного мозга и их последствия.
Поражение корково-ядерных трактов 9, 10, 12 пар черепных нервов приводит к возникновению картины центрального паралича.
Клиника: Проявляется расстройствами глотания (дисфагия), фонации (дисфония), артикуляции речи (дизартрия). Имеется склонность к насильственному смеху и плачу, что обусловлено, двусторонним прерыванием нисходящих корковых волокон, проводящих тормозные импульсы.
В отличие от бульбарного паралича при псевдобульбарном синдроме парализованные мышцы не атрофируются и не отмечается реакция перерождения. При этом рефлексы, связанные со стволом мозга, не только сохранены, но и патологически повышены – небный, глоточный, кашлевой, рвотный. Характерно наличие симптомов орального автоматизма.
Диагностика основана на клинике. Дифференциальная диагностика с бульбарным параличом. Лечение и прогноз зависят от характера и тяжести заболевания, вызвавшего данное патологическое состояние.