25. Псевдоабстинентные состояния при опийной наркомании, их значение в формировании болезни.

Это возникает когда человек не употреблял наркотики (Патогенез).Нарушается гомеостаз спонтанный выброс дофамина который хар-ся клиникой АС(«сухая абстиненция»).

1)выраженная интоксикация (отравление);

2)абстинентный синдром ( упорное желудочно-кишечное расстройство в частности профузные поносы)

3)психозы (вследствие непосредственно экзогенной интоксикации или осложняющие соответствующий абстинентный синдром);

псевдоабстинентный синдром (так называемая «ложная абстиненция» — состояние, возникающее у больных наркоманиями и токсикоманиями во время ремиссии, через месяцы и даже спустя годы после последнего употребления привычного психоактивного средства, по всем проявлениям напоминающее абстинентный синдром);

судорожные состояния;

различные смешанные состояния (сочетание тяжелой соматической патологии и наркологической симптоматики);

острые состояния, возникающие у больных в ходе стационарного лечения как побочные явления и осложнения проводимой терапии (например, нейролептический синдром).

26. Клинические проявления алкогольного делирия (средняя продолжительность 3-5 дней но м.б и до 2 нед)

нар. сна с кошмарами,страхами частыми пробуждениями

днем пугливость тревога, ч\з 2-4 дня после пьянства.зрит иллюзии, галлюцинации-насекомые змеи нити они приближаются удаляются меняются в размерах м.б ,бред преследования

ложная оринтер во времени и месте и сохран в собствен личности,

двигат возбуждение, речь из отрыв фраз больные внушаемы.положительны с-мы ашафенбурга рейхарда липмана неврол нар тремор рук и всего тела, нистагм. атаксия мыш гипотония гиперрефлеския тахикард повыш АД печень увел склеры желтые.заканчивается после глубокого сна 3-5 дней выд гипногагический, делирий без делирия суетлив возбуждение тремор потливость,професион, муситирующий – двиг акты в пределах постели убирает с себя гладит хватает возм хореоподобные гиперкинезы.

27.Клиника злоупотребления препаратами канопли.Начинается ч.з 10-15 мин. Расширение зрачков, восполен коньюктивы гиперемия лица чувство булимии без насыщения, обострение чув-ти к внешним стимулам цвета ярче обостряется восприятие музыки повыш настроение. Деперсонализ деаризация время медленно. Размеры и пропорции предметов мб заторможенность речь смазана координация нарушена. 1 стадия-стадия возбуждения; 2 стадия – угнетения .2 вида психот сост –делирий и сумерки немотив возбуждение бегство. Абстинен - 2-3 сут беспок разрож тревожноть вегетат нар гипергидроз тремор ринорея отвлекаемость нар запиминания нар сна трудности засыпания беспокойный сон на 10-14 сутки лишения наркотика – бледность холодный пот тахикардия тревога двигат беспо-во речь тороплива. В позе Ромберга не устойчивы,головная боль, синестопатиии.ипохондрия,дисфории,навязчивость,Астенические проявления.

28.классификация металкогольных психозов. металкогольные психозы : острые: 1)Алкогольный делирий, 2)Галюцинозы.3)Бредовые алкогольные психозы 4)Структурно -сложные (смешанные) острые алкогольные психозы , алкогольные энцефалопатии( энцефалопатия Гае -Верника.)5) Алкогольные депрессии 6) Дипсомании

29 патологическое опьянение острое транзиторное расст-ва психики в виде сумеречного помрачения сознания. М возникнуть остро после приема небол кол-ва алкоголя на фоне опьянения спустя некот время. Эпилептоидное резкое двигат возбуждение сопров аффектом гнева страха ярости агрессия речь отрыв бессвязна завершается физ. расслаблением адинамией сном амнезия. Параноиное – галюц бред р-ва устраш или угрож хар-р аффект страха, дествия и речь опред сод бреда заканч сон полная или частич амнезия человек невменяем.