61.Аналық без обырының морфологиялық жіктелісі:

I Эпителиальды ісіктер:

1. Серозды

2. Муцинозды

3. Эндометроидты

4. Мезонефроидты

5. Бренер ісігі

6. Аралас ісіктер

IIБағана клеткалы ісіктер:

1. Гранулезды клеткалы

2. Текомалар

3. Фибромалар

4. Андробластомалар

5. Гинандробластомалар

III Липидті клеткалы ісіктер

IV Герминогенді ісіктер

1. Дисгерминомалар

2. Сары қапшық ісігі

3. Тератома (жетілген,жетілмеген)

4. Эмбриональды карцинома

5. Хориокарцинома

6. Аралас

V Гонадобластомалы ісіктер

VI Аналық безінің бейарнамалы ісіктері (мезенхиальды, гемопоэтикалық,неврогенді)

VII Метастатикалық (екіншілік) ісіктер

VIII Ісік тәрізді түзілістер

1. Функциональды кисталар

2. Аналық без бағаналы клеткасының гиперплазиясы

3. Эндометриоз

4. Параовариальды кисталар

62.Тқ аналық без обырының дамуындағы рөлі. Тқ синдромдар.

Синдромдар:негізі 8, зерттелгені 2.

1. Breast-ovarian canser syndrome (аналық және сүт безі рагі синдромы) 90-95% аналық без рагінің тұқымқуалаушылығынан келеді)

2. Lynch syndrome II (Линча синдромы) бұл синдром аналық без ісігімен басқа да ісіктер араласып тұқым қуалауы)

Генетикалық анализдер бойынша ісіктің тұқым қуалауы генеративті мутациялық ген «BRCA1»-осы геннің әсерінен тасымалданады.Бұл 22 кодталған экзондардан тұрады. Хромосомалары орналасады. Көптеген зерттеулер бойынша бұл ген тек ісікті тасымалдамай , клиникалық ағымын ауырлатады. Жаңа туылған нәрестеде BRCA-1гені тасымалданады.яғни жасөспірім кезінде сүт безі және аналық без ісігінің дамуына әкеледі.

63. Аналықбездердің шекаралық ісіктері. Анықтамасы. «қатерлілігі төмен ісіктері» деген ұғым

Шекаралық ісіктер-бұл қатерлі және қатерсіз ісіктердің ерекшеліктерінің бірге кездесуі немесе қатерлі ісіктің ең төменгі дәрежесі. Бұл ісіктер 30-40 жас аралығындағы әйелдерде , әсіресе репродуктивті қызметі болмаған әйеолдерде кездеседі.

Шекаралық ісіктер:

• Серозды

• Муцинозды

• Эндометроидты

• Мезонефроидты

• Бренер ісігі

Кездесу жиілігі8-15%

Диагностикалық критерийлері:

• Эпителий пролиферациясымен емізікшеленуі

• Атипизм,митоз

• Қалыпты тіндер инвазиясының болмауы

64 Сұрақ:Аналық без рагінің клиникасы.

Рак яичников: симптомы

Рак яичников характеризуется неспецифическими симптомами, как правило, маскируясь под те или иные распространенные заболевания. В частности таковыми могут выступать заболевания пищеварительной системы или же заболевания, возникающие в области мочевого пузыря. Зачастую ставится ложный диагноз по причине сходной симптоматики, при этом диагностирование рака, опять же, возникает на более поздней его стадии.

Основная особенность рака заключается в постоянном наличии конкретных симптомов или постепенном их усугублении. К примеру, заболевания пищеварительной системы, за которые изначально можно принять рак, располагают определенной периодичностью собственных проявлений, в то время как при раке симптомы, как мы отметили, могут и присутствовать постоянно, и усугубляться. Наиболее частыми симптомами среди женщин с рассматриваемым нами диагнозом выступают следующие проявления:

• Ощущение переедания, вздутия живота или его вспучивание;

• Позывы к немедленному мочеиспусканию;

• Боли в области таза, ощущение дискомфорта;

• Метеоризм;

• Тошнота;

• Несварение желудка в постоянном режиме;

• Повышение частоты мочеиспусканий;

• Увеличение в объемах талии;

• Ухудшение аппетита;

• Быстрое изменение веса (в большую или в меньшую сторону);

• Болезненные ощущения при половом акте;

• Боли в области поясницы, внизу живота.

Большинство женщин с данным диагнозом сталкивается также и с симптомами неспецифического характера, в числе которых чаще всего возникает диспепсия, преждевременное насыщение употребляемой пищей, вздутие живота, поясничные боли, боли, вызываемые скоплением газов. Более поздние стадии рака характеризуются проявлениями симптомов в виде тазовой боли и анемии, увеличения живота из-за опухоли, кахексии.

Основной симптом, указывающий на рак, определяется при проведении осмотра либо специального исследования. Заключается он в синдроме «плюскатней». Характерный признак этого заболевания также заключается в синдроме патологических выделений, при которых в мокроте и в испражнениях появляется кровь. Этот симптом актуален как при больших в размерах опухолях, так и в опухолях небольших