Вопрос 40.Алкоголизм. Определение и стадии развития. Основные мишени.Соц. Последствия алкоголизации населения .Подростковый и женский алкоголизм. Соц. Последствия.Профилактика.

Проблема неумеренного употребления алкоголя является одной из важнейших социально-медицинских проблем. Это связано с тем, что в результате широкого распространения среди населения привычки употребления спиртных напитков и увеличения лиц, злоупотребляющих алкоголем, наносится огромный вред здоровью населения и обществу в целом. Статистические данные неоспоримо свидетельствуют о том, что в последние годы отмечается рост алкоголизма у женщин и молодежи.

Первые описания злоупотребления алкоголем относятся к глубокой древности и представлены в сохранившихся памятниках письменности. Еще в трудах Аристотеля указывалось, что пьянство-это болезнь. Но в то же время при Петре 1 смерть на Руси, во время празднества, в результате захлебывания в собственных рвотных массах, считалась почетной и вызывала гордость среди родственников умершего.

Злоупотребление спиртными напитками нередко приводит к нарушению законности; основная масса преступлений совершается в состоянии алкогольного опьянения. Несчастные случаи в быту, на производстве, на транспорте в подавляющем большинстве также связаны с алкогольным опьянением или его последствиями. Не случайно законодательство рассматривает алкогольное опьянение субъекта в момент совершения им преступления как отягчающий фактор.

Неумеренный прием спиртных напитков наносит серьезный ущерб здоровья как людей, злоупотребляющим спиртными напитками, так и, что нередко, окружающим людям. Поражается центральная нервная система, развиваются тяжелые соматические заболевания, снижается трудоспособность, сокращается продолжительность жизни. Алкоголизм родителей неблагоприятно сказывается на здоровье потомства.

Алкогольная интоксикация часто является фактором, способствующим наступлению смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, переохлаждения и т.п. и, наконец, не так уж редко сама по себе является причиной смерти.

Необходимо помнить, что смертельные отравления могут возникнуть после однократного (разового) употребления спиртных напитков (например, отравление грудного ребенка через молоко пьяной матери). Острое отравление этанолом может наступить и на фоне длительного многократного приема алкоголя. С такими наблюдениями чаще всего в своей практике имеет дело медицинский судебный эксперт, поэтому он должен владеть такими понятиями и определениями, как «отравление», «интоксикация», «алкогольная болезнь».

Алкогольная болезнь - это первичное хроническое прогрессирующее заболевание с возможным летальным исходом, которое развивается в результате частого неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним. Поражения внутренних органов при алкогольной болезни носят системный характер и обусловлены широким воздействием алкоголя на организм: нарушение клеточного и тканевого метаболизма, электролитные и микроциркуляторные расстройства, подавление иммунной системы, токсическое и стрессорное воздействие.

Интоксикация - патологическое состояние, которое характеризуется различными функциональными и (или) физиологическими нарушениями. В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) под алкогольной интоксикацией понимают любую степень алкогольного опьянения, которую по степеням тяжести и выраженности делят на легкую, среднюю, тяжелую и крайне тяжелую. Алкогольная интоксикация возникает, как правило, при наличии этанола в крови в концентрации более 0,3 промилле.

Отравление - расстройство здоровья, возникшее от действия ядовитых или сильнодействующих веществ, поступивших в организм извне. Отравление может заканчиваться выздоровлением, болезнью или смертью.

В узком смысле под острой алкогольной интоксикацией понимают отравление алкоголем, сопровождающееся развитием коматозного состояния.

Алкоголи?зм (хронический алкоголизм, хроническая алкогольная интоксикация, этилизм, алкогольная токсикомания и др.) — заболевание, разновидность токсикомании, характеризующееся пристрастием к алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него. Алкоголизм характеризуется потерей контроля над количеством выпиваемого алкоголя, ростом толерантности к алкоголю (нарастание доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения), абстинентным синдромом (похмельем), токсическим поражением органов, а также провалами памяти на отдельные события, происходившие в период опьянения.

Людей, страдающих от алкоголизма, часто называют «алкоголики». В XIX веке было установлено, что с повышением благосостояния начинает расти и алкоголизм. Всемирная организация здравоохранения считает, что в начале 2000 годов было около 140 млн больных.

Стадии болезни

Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а также прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем.

Наиболее простая дифференциация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя: Различают следующие группы лиц:

Лица, не употребляющие алкоголь

Лица, умеренно потребляющие алкоголь

Лица, злоупотребляющие алкоголем (развитие алкогольной зависимости)

Без признаков алкоголизма

С начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового контроля, запои)

С выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение внутренних органов, психические нарушения, свойственные алкоголизму)

Из вышеприведённой классификации можно заметить, что алкогольная зависимость развивается от случайных эпизодов употребления алкоголя до развития тяжёлого алкоголизма.

В рамках представления об алкоголизме как о прогредиентном хроническом заболевании в развитии алкоголизма различают три основные стадии.

Первая стадияНа первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. В конце первой стадии начинается заметный прирост толерантности (переносимости алкоголя). Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия

Вторая стадия алкоголизма характеризуется значительным ростом толерантности к алкоголю, постепенно достигая наивысшей планки — «плато толерантности». Постепенно человек теряет контроль над употребимой выпивкой (уменьшение контроля). На этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя. Именно на второй стадии возникает абстинентный алкогольный синдром, сопровождающийся головной болью, жаждой, раздражительностью, проблемами со сном, болями в области сердца, дрожанием рук или всего тела. Возникает замкнутый круг зависимости — многодневное пьянство, которое невозможно прервать. Резкое прерывание запоя (или, по ранее употребляющейся классификации, псевдозапоя) без медицинской помощи, может привести к различным осложнениям, вплоть до металкогольных психозов.

Третья стадия

Тяга к алкоголю усиливается, пропорционально контроль снижается. Организму требуется уже незначительное количество спиртосодержащих напитков. При этом нарушения в психике приводят всё больше к амнезии. Психическая, физическая и социальная деградация увеличивается. Постепенно возникает временное состояние, приближенное к понятию «истинного запоя» — человек, уже бессознательно, испытывает нетерпимое влечение к выпивке. Учитывая, что для опьянения достаточно малой дозы спиртного (рюмка и меньше), такой запой иногда заканчивается лишь полным истощением организма. К данному моменту нарушения психики становятся необратимыми, наступает алкогольная деградация. Запой, прерванный без соответствующей медицинской помощи, часто сопровождается металкогольными психозами.

При малопрогедиентном (стационарном) течении алкоголизма прогрессирование основных симптомов болезни значительно менее выражено.

Органы-мишени алкоголя.

Пока в печени идет процесс распада этанола, по кровеносной системе этанол успевает проциркулировать много раз и проникает практически во все органы и ткани. Все они в различной степени повергаются агрессивному действию этилового спирта и действию его распада. При злоупотреблении алкогольными напитками страдает не только печень, но и близкая ей анатомически поджелудочная железа- со временем развиваются хронический панкреатит, диабет. У 95% пьяниц врачи находят хронический гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В желудке нередко происходит развитие раковых опухолей. Хроническая интоксикация алкоголем нарушает функции почек(хронический нефрит, почечно-каменная болезнь). Страдают и эндокринные железы, гормоны которых необходимы для регуляции биохимических процессов и жизненно важных функций. Особенно страдают надпочечники и половые железы. Даже однократный прием значительной дозы алкоголя в 4 раза снижают концентрацию в крови мужского полового гормона тестостерона.

По статистике, каждый третий зависящий от спиртного погибает в результате сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 40-50 лет. При каждом потреблении алкоголя происходит сброс в кровь адреналина, подхлестывающего силу и частоту сердечных сокращений, постепенно доводя сердечную мышцу до истощения (миокардиодстрофия). Кроме того, продукты распада этанола способствуют увеличению количества в организме холестерина и жирных кислот, т. е. развитию атеросклеротических бляшек в стенках кровеносных сосудов.

Среди главных мишеней алкоголя занимает головной мозг. Чем выше кровоснабжение органа, тем больше в нем содержится воды и этанола. Если концентрацию алкоголя в крови принять за 1,0 то в печени она будет ровна1,45, а в головном мозге 1,75. Медленно окисляющийся в клетках головного мозга этиловый спирт приводит к разрушению поверхностных мембран нейронов, потере ими воды( появляется чувство жажды) и кислорода, снижению активности медиаторов, торможению синтеза белков и РНК (слабеют процессы запоминания).

В первую очередь и в наибольшей степени страдают нервные клетки коры больших полушарий. Когда содержание этанола в крови достигает 0,04-0,05%, активность центров, контролирующих поведение, подавляется и человек утрачивает контроль над своим поступками.

Социальные последствия алкоголизации населения

Дети алкоголиков, употребляющие алкогольные напитки, страдают различными психическими и поведенческими расстройствами. Алкогольная смертность в России (600—700 тыс. человек в год) покрывает собой бо?льшую часть разрыва между рождаемостью и смертностью, обуславливающего депопуляцию России.

По данным доклада немецкого парламента, алкоголизм в виде частого потребления пива и вина и ожирение существенно снижают боеспособность военнослужащих бундесвера, находящихся в Афганистане.

В семье, когда один из членов семьи заболевает алкоголизмом, остальные зачастую становятся созависимыми. Это вовсе не означает, что они начинают пить сами. По определению газеты «Страна здоровья»

созависимый — это "человек, который позволил, чтобы поведение другого повлияло на него, и полностью поглощенный тем, что контролирует действия последнего. Созависимый несвободен в своих чувствах, мыслях и поведении, он как бы лишён права выбора, что чувствовать, как мыслить и каким образом действовать. Он постоянно думает про другого: «пришел — не пришел», «дойдет до дома — не дойдет», «украл — не украл», «продал — не продал», «сжег — не сжег» и т. д.

Серьёзную проблему представляет собой вождение в состоянии алкогольного опьянения.

В последние десятилетия в нашей стране существенно возросло число потребителей алкоголя. Проблема употребления алкогольных напитков представляется весьма серьезной как на стадии бытового пьянства, так и на стадии заболевания алкоголизмом. В последнее время крайне помолодел возраст употребляющих спиртные напитки. Большинство сегодняшних школьников регулярно пьют пиво и более крепкий алкоголь. Не последнюю роль на формирование мировоззрения молодежи оказывают средства массовой информации. Так, постоянная реклама алкогольных напитков на страницах газет и журналов, по телевидению и в Интернет создает положительный образ человека, употребляющего алкоголь, стереотип легкой и счастливой жизни в состоянии алкогольного опьянения, использует прием оправдания вреда рекламируемой продукции, ссылаясь на «культурные и национальные особенности» жителей России.

Алкоголизм, как ни одно другое заболевание, имеет широкий спектр социальных последствий, затрагивающих как самого пьющего, его близкое окружение, так и общество в целом. Состояние опьянения способствует снижению физиологических реакций, что ведет к несчастным случаям, промышленно-бытовому и транспортному травматизму, неадекватным поведенческим реакциям, правонарушениям. Кроме того, при алкоголизме формируются медико-социальные последствия: деградация личности, соматические и психоневрологические заболевания, нарушение семейных отношений, снижение социального статуса. Алкоголизм обычно сопровождается асоциальным поведением и суицидальными попытками. В силу снижения качественных показателей здоровья лиц, употребляющих алкоголь, у них значительно меньше продолжительность жизни, чем у непьющих людей.

Непоправимый вред алкоголизм одного из супругов наносит семейным отношениям. Согласно исследований, у 2/3 жен больных алкоголизмом наблюдается выраженное невротическое состояние. В экономически развитых странах среди причин разводов алкоголизм стоит на первом месте в 40-80% случаев.

Не меньший вред алкоголизм одного или обоих супругов наносит здоровью детей. Он особенно велик, если алкоголизмом страдает женщина. В настоящее время вырос процент женского алкоголизма. Пьющих женщин не останавливают ни беременность, ни кормление грудью. В итоге в таких семьях у детей наблюдается отставание физического и психического развития.

Одним из наиболее значительных социальных последствий алкоголизма являются различные правонарушения. Специалисты отмечают, что злоупотребление спиртными напитками и состояние опьянения способствуют совершению наиболее тяжких правонарушений. Также выявлено, что в частоте правонарушений нет принципиальных различий между склонными к бытовому пьянству и больными алкоголизмом. Те и другие асоциальны и имеют склонность к совершению правонарушений.

Таким образом, социальный ущерб от алкоголизма огромен: распадаются семьи, растет преступность, сокращается продолжительность жизни, снижается интеллектуальный уровень общества. Алкоголизм оказывает существенное негативное влияние на генофонд нации. Алкогольная смертность в России (600-700 тыс. человек в год) связана с самым высоким в мире уровнем потребления легальных и нелегальных алкогольных напитков. Она покрывает собой большую часть разрыва между рождаемостью и смертностью, обуславливающего депопуляцию в России.

Подростковый алкоголизм

Алкоголизм среди подростков в наше время стал настоящей трудноразрешимой проблемой как физиологического, так и морального плана.

В подростковом возрасте любой алкоголь, даже в очень малом количестве, наносит организму непоправимый вред. На несформировавшийся молодой организм он действует наиболее грубо, обязательно затрагивая личностные качества подростка. Среди специалистов в этой области сложилось единое мнение, что даже умеренный прием алкоголя в подростковом возрасте равносилен злоупотреблению спиртным.

Причины алкоголизма среди подростков

Подростковый алкоголизм, как говорит статистика, в большинстве случаев, начинается с семейных застолий. Когда в дом приходят гости и усаживаются за щедро накрытый стол, то, прежде чем начать трапезу, они наливают себе в рюмки или бокалы спиртное, говорят какой-либо тост, пьют и только после этого принимаются за еду. Тосты во время застолья следуют один за другим, и временной промежуток между ними становится все короче. Когда темы для тостов заканчиваются, выпивающие просто говорят «будем здоровы!» и пьют очередную рюмку.

Со стороны детского восприятия весь праздник строится вокруг водки или вина. Ребенку кажется, что взрослые собрались вместе не ради общения, а ради того, чтобы выпить. Это и есть ключевой момент в отношении будущего подростка к алкоголю. Еще сложнее ситуация с семьями, где детям легкомысленно дают пробовать пиво или сладкое вино. Ребенок приучается к мысли, что это – вкусно.

Следующим фактором развития алкоголизма среди молодежи является доступность и дешевизна спиртных напитков, яркие и красочные этикетки которых так и бросаются в глаза.

В подростковом возрасте к положительному восприятию алкоголя добавляется стремление подражать старшим. В поведении молодых людей отчетливо начинают прослеживаться особенности домашнего уклада. Из своего еще не большого жизненного опыта ребенок уяснил, что пить просто необходимо, а когда выпивки не хватило, нужно срочно бежать за добавкой. Понаблюдав за взрослыми, ребенок понял, что пить нужно большими порциями и сразу всю рюмку. Поэтому все выпивки в среде подростков так и происходят – большими дозами, чтобы ничего не осталось из того, что удалось достать. При этом еда присутствует в чисто символическом виде, ведь она в данный момент не является едой, а играет роль закуски. Страх перед пьянством у подростков отсутствует напрочь, как и опыт употребления спиртного. А вот бравада перед ровесниками присутствует в максимальном количестве.

Психология подростков такова, что они стремятся быть похожими на своих кумиров и подражать их поведению. Глядя на экранных героев, которые курят, пьют и ругаются матом, молодые люди стремятся вести себя точно так. Подражание основано на том, что подростки стремятся выглядеть модными, лучшими, как их кумиры.

Немалое значение в алкоголизме среди молодежи имеет и подростковый конформизм – подражание другим подросткам в кругу своего общения. Если в пьющей компании находится юноша или девушка, отказывающиеся от спиртного, над ним начинают насмехаться, презирать, и, в конце концов, изгонят из группы.

Еще одна причина подросткового алкоголизма – безнадзорность и уличное воспитание. Это происходит, в основном, если ребенок растет в неполной семье и предоставлен сам себе. Гиперопека ребенка также может привести к тому, что подросток станет увлекаться алкоголем. Стремясь оградить свое чадо от жизненных трудностей, родители всячески ему потакают, и в результате воспитывают безвольное и морально слабое существо, которое попав в иную среду и не имея «моральных тормозов», легко поддается плохому влиянию.

Приобщенный к алкоголю подросток меняет свои привычки и ценности. Все свободное время он проводит в кругу своих пьющих товарищей, за слушаньем музыки и принятием спиртного. Подростки просиживают в кафе и барах или бесцельно слоняются по улицам. Для саморазвития и интеллектуальных занятий у них нет ни желания, ни времени. Учеба и чтение книг воспринимаются такими подростками как ненужная и скучная обязанность. По статистике, 50% пьющих подростков вообще не читают книги.

Регулярные медицинские осмотры старшеклассников ежегодно выявляют все большее количество алкоголиков в возрасте не более 16 лет. Детский и подростковый алкоголизм формируется на протяжении каких-то двух-трех лет активного употребления разных спиртных напитков, абсолютным лидером среди которых является пиво. Следует заметить, что активная реклама большого количества сортов пива привела к росту пивного алкоголизма среди молодых девушек.

Вред алкоголя для молодого организма

Алкоголизм в подростковом возрасте приносит много вреда незрелому организму. Общеизвестен тот факт, что при регулярном употреблении спиртного страдает репродуктивная функция человека. Но если у мужчин она после шестимесячного воздержания от спиртного может восстановиться, то у женщин детородная функция страдает необратимо. Поэтому и увеличивается количество случаев бесплодия и рождения детей с уродствами у молодых женщин.

Еще одно серьезное осложнение от приема алкоголя подростками – развитие цирроза печени. Причем нарушения в работе печени и других внутренних органов у подростков могут развиться даже от чрезмерного увлечения пивом.

С употреблением алкоголя подростками связаны такие заболевания, как гепатиты и панкреатиты, нарушения работы сердца, заболевания эндокринной системы, легочные заболевания, проблемы с артериальным давлением. Наблюдаются также снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, появляются нервные и психические расстройства.

Наверное, самым заметным для окружающих следствием употребления подростками спиртного является нарушения эмоционального и волевого плана. Такие подростки становятся менее активными в общественной деятельности и трудовой деятельности, страдает их честолюбие и нравственность. На первый план выходят грубость, вспыльчивость, безынициативность и внушаемость. Пьющие подростки становятся невнимательными и даже жестокими по отношению к близким людям. К тем ровесникам, которые раньше были их друзьями, подростки-алкоголики начинают проявлять недоверие и холод в отношениях. Замкнутость и недоверчивость теперь их постоянные спутники.

Только в кругу «своих», подобных себе, пьющие подростки проявляют прямо-таки трогательную заботу. Они могут целыми группами навещать друзей, лечащихся от алкоголизма в стационаре. С другими лицами, злоупотребляющими алкоголь, такие подростки легко находят общий язык и быстро с ними сближаются.

Характерные качества для несовершеннолетних алкоголиков – наигранность, бесцеремонность, бахвальство и развязность, которые порой быстро сменяются подавленностью, беспомощностью и подчинением. Такая молодежь испытывает трудности в прогнозировании событий, плохо реагирует на стимулы прошлого или будущего из-за невозможности отвлечься от сиюминутных побуждений. То есть, такие подростки живут одним днем.

Риск алкоголизма среди подростков

Несформированный организм подростка очень быстро привыкает к большим дозам спиртного. Поэтому существует высокий риск того, что подросток может пристраститься к алкоголю, если он часто пьет даже слабые алкогольные напитки. Опасность усиливается еще и легкомысленным отношением к алкоголю. Многие подростки считают, что если пару раз в неделю выпить что-либо спиртное, то ничего не случится. Но риск существует, даже если несовершеннолетний выпивает три-четыре раза в месяц. Такая частота употребления спиртного считается наркологами систематическим употреблением алкоголя.

Специалисты подростковой наркологии провели четкую градацию в употреблении напитков, содержащих спирт:

экспериментальное употребление – когда подросток просто пробует спиртное раз или два;

эпизодическое употребление – если подросток употребляет спиртное один или два раза в месяц;

систематическое употребление спиртных напитков подростком.

Так как алкоголизм – это не привычка, а заболевание, то, как и в случаях с другими болезнями, к нему бывает предрасположенность. Человек не осознает, что заложено в его генах. А неумолимая статистика свидетельствует, что у подростка, чей отец пьет, риск стать алкоголиком увеличивается в четыре раза по отношению к сверстникам из непьющих семей.

Для взрослого суточная безопасная доза алкоголя в переводе на чистый спирт не должна превышать 40-60 граммов(примерно 100-150г. водки). Дозы спиртного, превышающие эту норму, грозят человеку быстрым привыканием. Особенно, если имеется генетическая предрасположенность к алкоголизму. В случаях с подростками опасность составляет любая доза алкоголя.

Грозный симптом – удовольствие от опьянения. Он говорит о том, что человек имеет предрасположенность к алкогольной зависимости.

Лечение алкоголизма у подростков

Какими бы ни были причины подросткового алкоголизма, с этим заболеванием нужно бороться незамедлительно, чтобы не потерять для общества полноценного человека. Алкоголь разрушительно действует на мозг и нервную систему молодых людей, замедляет и даже останавливает развитие их организма. Пьющим подросткам даже в трезвом состоянии сложно запоминать что-либо и логически мыслить. Их личность деградирует.

Лечение подросткового алкоголизма осложняется тем, что увлечение спиртным пришлось на пубертатный период жизни человека, когда изменениям подвергается не только тело, но и психика взрослеющего подростка. В это время подросший ребенок смотрит на все через «очки» своего гормонального всплеска, многократно усиленного алкоголем.

Как же лечить подростковый алкоголизм, если многие методы лечения, используемые в случаях с взрослыми, для растущего организма не подходят? Например, условно-рефлекторная терапия может негативно сказаться на состоянии органов и тканей подростка. Возрастное ограничение намного осложняет лечение и кодирование от алкогольной зависимости.

При лечении алкоголизма у подростков первоначально проводят диагностику всего организма. Все процедуры проводятся в стационарных условиях или же при выезде нарколога на дом к больному. Самолечение в случаях с подростками исключено!

При длительном употреблении спиртного подростком проводится дезинтоксикационная терапия – очищение организма от токсических веществ и продуктов распада алкоголя, нормализация работы печени и почек. Для нормализации психического состояния подростка назначаются ноотропы и витамины.

Основной метод лечения алкоголизма у подростков – психотерапия, которая подразумевает кодирование от зависимости методами гипноза. Этот метод, учитывающий неустойчивую психику несовершеннолетних, применяется вместе с химиотерапией, также как и при лечении взрослых больных. Также в лечении подросткового алкоголизма используется поддерживающая и восстанавливающая терапия, используются методы переключения несовершеннолетнего на занятия спортом и полезную деятельность.

При лечении в наркологических диспансерах подростки находятся в специализированных палатах в целях исключить контакт и влияние со стороны взрослых, больных алкоголизмом.

Профилактика алкоголизма среди подростков

В наше время профилактика алкоголизма имеет первостепенную важность. В первую очередь, она заключается в воспитательных и организационных мерах. Они направлены на то, чтобы подросток больше узнал о пагубном действии алкоголя на свой организм и психику, и стремился избегать соблазнов и контакта с пьющими ровесниками и взрослыми. Во вторую очередь, проводится ряд мер по стимулированию разного рода увлечений среди молодежи, повышению ее интереса к образованию и овладению профессией. Важную роль в профилактике подросткового алкоголизма играют родители. Они должны уяснить для себя самый главный факт – для подростка безвредных алкогольных напитков не существует!

Женский алкоголизм

Женский организм, несмотря на хрупкость и небольшую физическую силу слабого пола, намного сильнее мужского. Женщина более стойко переносит боль и быстрее выздоравливает после болезни. Даже по своей выносливости и силе, несмотря на особенности мышечного аппарата, женщины опережают мужчин. Несмотря на стрессы и огромное количество семейных обязанностей, женщины живут дольше среднестатистических представителей сильного пола.

Все тяготы жизни стойкий женский организм переносит достойно, кроме одного – алкогольной зависимости. Женский алкоголизм имеет симптомы, более выраженные, чем в случаях мужской алкогольной зависимости. Они начинают проявляться, когда женщина достаточно сильно втянулась в пагубное «занятие».

Причины женского алкоголизма:

Проблемы социального плана – материальные трудности, сложности на работе, неудовлетворительный общественный статус, недостатки воспитания и образования;

Перенесенные эмоциональные потрясения и переживания, например, потеря близкого человека, увольнение с работы;

Круг общения женщины, в который входят пьющие мужчины;

Руководящая должность в фирме, занимающейся производством или торговлей алкогольными напитками;

Нервные и психически заболевания, склонность к чужому влиянию;

Проституция и криминал.

Женский алкоголизм, как подтверждает статистика, стал серьезной проблемой нашего времени. Примерно 25% выпивающих женщин принимают алкоголь систематически. 44% пьющих женщин употребляют алкоголь запойными периодами! Примерно 4% употребляют спиртное время от времени, а у 28% из всех выпивающих женщин периоды воздержания чередуются с запоями или ежедневным пьянством. Согласитесь, эти цифры просто устрашающие.

Особенности женского алкоголизма

Проблема женского алкоголизма в том, что по сравнению с мужчинами, женское привыкание и полноценная зависимость от спиртного развиваются намного быстрее. Если мужчине, чтобы стать алкоголиком, необходимо регулярно употреблять спиртное 7-10 лет, то женщине для обретения стойкой алкогольной зависимости достаточно 5-ти лет.

Симптомы болезни развиваются настолько стремительно, что зачастую лечение женского алкоголизма значительно осложняется. Пагубное влияние алкоголизма на женский организм проявляется намного раньше, чем в случае с мужской алкогольной зависимостью. Самыми распространенными патологиями у женщин-алкоголичек являются поражения печени и поджелудочной железы.

Под действием алкоголя поведение женщины становится развязным, поэтому беспорядочные половые связи у алкоголичек становятся нормой. При этом гигиена половых связей отсутствует, что приводит к различным венерическим заболеваниям и инфекциям мочеполовой системы. Данные медицинских исследований свидетельствуют о том, что лишь у 10% женщин, страдающих алкоголизмом, сохранена нормальная функция половых желез. У остальных на фоне злоупотребления алкоголем ткань яичников перерождаются в жировую, и детородная функция теряется безвозвратно.

Женский алкоголизм имеет и другие серьезные последствия — на фоне длительного злоупотребления спиртным у женщин начинают развиваться психические нарушения, которые усугубляются дальнейшим приемом алкоголя. На фоне заболевания у женщины меняется характер. Она становится нервозной, истеричной, агрессивной и эгоистичной. Намного раньше, чем у мужчин, у женщин, зависящих от алкоголя, развивается энцефалопатия, выражающаяся в слабоумии и деградации личности.

Именно эти патологические изменения являются непреодолимой преградой к осознанию женщиной необходимости лечения от алкоголизма. Больная не способна осознать серьезность своей зависимости, поэтому даже не пытается отказывать себе в спиртном. Нормальная женщина под влиянием алкоголя становится слабоумной и опустившейся.

Напрашивается вопрос — излечим ли женский алкоголизм? Однозначно утверждать, что женский алкоголизм неизлечим, нельзя. Но вернуть к нормальной жизни женщину со стойкой зависимостью от спиртного крайне сложно. Избавить ее от симптомов заболевания даже на первых этапах заболевания намного труднее, чем алкоголика-мужчину.

Как вылечить женский алкоголизм

Схема лечения алкоголизма у женщин практически не отличается от той, что применяют в случаях терапии мужской алкогольной зависимости. Различие лишь в том, что в случаях со слабым полом от врачей и родных больной требуется гораздо больше внимания и терпения.

У женского пола существуют физиологические предпосылки, обуславливающие более тяжелое течение алкогольной зависимости. Это:

Меньший по сравнению с мужчинами процент воды в организме. Поэтому концентрация алкоголя в крови оказывается намного выше.

Во время предменструального синдрома у женщин повышается всасываемость алкоголя из желудка, что приводит к более выраженному опьянению.

У женщин, по сравнению с мужчинами, снижена активность ферментов, участвующих в утилизации алкоголя.

Абстинентный синдром у слабого пола проходит относительно мягко, что дает возможность женщине долго не обращаться за наркологической помощью.

Часто, но не во всех случаях алкогольной зависимости, женский организм разрушается под действием больших доз спиртного. Но механизм развития болезни в целом сходен с мужским алкоголизмом, поэтому ответ на вопрос как лечить женский алкоголизм один – так же, как и мужской.

В решении вопроса, как избавиться от женского алкоголизма, главной сложностью являются редкие обращения за помощью к специалистам. У нас в стране, в отличие от Европы, не принято выносить такие проблемы в медицинские кабинеты. Еще один момент — пьющая женщина до последнего момента скрывает свою пагубную зависимость от окружающих. Это происходит потому, что общественное мнение, сформированное на протяжении веков, легко прощает пьянство мужчине, но очень осуждает его у женщин. К тому же мужчину, пристрастившемуся к алкоголю, жалеет семья. Жена, видя невозможность супруга самостоятельно избавиться от алкогольной зависимости, берет его за руку и ведет к наркологу. Кроме жены, есть еще сестры, дочери, друзья, которые тоже стараются помочь алкоголику возвратиться к нормальной жизни. Получается, что в случае с мужчиной алкоголизм становится проблемой его семьи.

Если же пьет женщина, она становится объектом всеобщего осуждения, и от нее все отворачиваются. Именно по этой причине слабый пол скрывают свою любовь к спиртному до тех пор, пока пагубное пристрастие не становится заметным по внешнему виду женщины. Признаки женского алкоголизма, в первую очередь, проявляются на лице – появляются красный цвет кожи, багровые или синюшные пятна, отеки, синяки под глазами, нездоровый блеск глаз. Женщина перестает следить за собой, ее волосы постоянно сальные и спутанные.

Еще одним побочным действием алкоголя на организм в течение длительного времени является практическое исчезновение подкожной жировой клетчатки. Поэтому плечи, руки, ноги женщины теряют плавность, становятся излишне мускулистыми. Внешний вид женщины, злоупотребляющей спиртным, меняется очень быстро, и как ни печально – безвозвратно. Отравленный алкоголем, женский организм дряхлеет не по дням, а по часам. От этого страдают и волосы, которые рано седеют и выпадают, и зубы, которые начинают сильно крошиться.

Кроме того, у женщины появляется одышка, значительно портится ее характер. К сожалению, это происходит, когда болезнь с начальной стадии переходит на вторую, более серьезную, и лечить ее становится намного сложнее.

Так происходит, потому что женщина пьет в одиночку. Если бы муж или взрослые дети были в курсе проблемы, они бы могли привести больную к наркологу гораздо раньше, и проблема как бороться с женским алкоголизмом, была бы решена легче.

Женщина, больше, чем мужчина, нуждается в понимании и поддержке близких людей – как во время лечения, так и по его окончании. Но она не получает этого внимания из-за общественного мнения и попыток до последнего скрыть свою болезнь. Это очень осложняет задачу лечащего врача.

Можно сделать вывод, что победить женский алкоголизм возможно, только если за эту победу есть, кому бороться. То есть, если у пьющей женщины есть семья. Согласиться на лечение женщину могут заставить лишь ответственность перед близкими людьми и осознание того, что в тебе нуждаются. Без этих положительных стимулов положительного результата в решении проблемы женского алкоголизма не добиться.

Социальные последствия алкоголизма – это увеличение количества:

• дорожно-транспортных происшествий;

• несчастных случаев на производстве;

• прогулов и снижения производительности труда;

• экономических затрат, связанных с выплатой пособий по нетрудоспособности и борьбой с преступностью в состоянии опьянения.

Суммарный ущерб от алкоголизма для государства складывается из следующих составляющих:

1) экономические потери и вынужденные прямые затраты:

• потери от ежегодной смерти граждан от прямых и косвенных причин, связанных с чрезмерным употреблением алкоголя и употреблением алкогольных напитков ненадлежащего качества;

• потери, обусловленные самоубийствами и убийствами, а также совершением иных преступлений в связи с чрезмерным употреблением алкогольных напитков;

• потери государственного бюджета от незаконного производства и оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции;

• расходы на содержание системы учреждений исполнения наказаний в силу обусловленности многих преступлений чрезмерным употреблением алкоголя;

• потери, связанные, с асоциализацией, полным или частичным выключением из общества детей-сирот, в том числе «социальных сирот», покидающих свои семьи из-за пьянства и сопутствующего ему насилия и аморального поведения родителей, невыполнения ими своих обязанностей по воспитанию детей;

• прямые затраты на борьбу с беспризорностью и безнадзорностью детей и на содержание «социальных сирот»;

• потери, связанные с выплатой средств (пособий, страховых выплат и пр.) по медицинскому и социальному страхованию в связи с лечением или иждивением лиц, страдающих алкоголизмом или заболеваниями, вызванными чрезмерным употреблением алкоголя и употреблением алкогольных напитков ненадлежащего качества;

• прямые затраты на содержание, лечение и социальную реабилитацию больных алкоголизмом и иными заболеваниями, обусловленными чрезмерным употреблением алкоголя или употреблением алкогольных напитков ненадлежащего качества;

• потери, связанные с рождением детей с врожденными или наследственными заболеваниями, вызванными чрезмерным употреблением алкоголя их родителями;

• потери производительности труда вследствие чрезмерного употребления алкоголя или употребления алкогольных напитков на рабочем месте;

2) потери неимущественного характера:

• маргинализация и криминализация значительной части общества, распространение субкультуры алкоголезависимых;

• деформация системы общественных ценностей, в том числе семейных ценностей, значительный ущерб духовно-нравственному потенциалу общества в целом.

С точки зрения фармакоэкономического анализа все эти затраты можно условно разделить на две большие группы: прямые и непрямые расходы.

Прямые затраты включают затраты, понесенные системой здравоохранения, пациентом или иным плательщиком, обществом в целом при непосредственном оказании медицинской помощи, и включают в себя:

• затраты, связанные непосредственно с оказанием наркологической помощи (амбулаторное и стационарное лечение; транспортировка больных санитарным транспортом и др.);

• затраты, связанные с оказанием медицинской помощи в результате последствий алкоголизма (заболевания различных органов и систем органов)

Практически все бремя прямых затрат ложится на систему здравоохранения.

Непрямые затраты связаны с нетрудоспособностью или смертью пациента в связи с заболеванием или производственными потерями, которые несут ухаживающие за пациентом члены его семьи или друзья:

• Издержки за период отсутствия на рабочем месте из-за болезни, прогулов или инвалидности (социальные выплаты, недопроизведенный общественный продукт).

• Экономические потери от снижения производительности труда на месте работы.

• Экономические потери от преждевременной смерти, особенно в трудоспособном возрасте (отравления, утопления, убийства, ДТП).

• Расходы ФСИН, социальных служб, пожарной службы, связанные с алкоголизмом и пьянством.

Модельный анализ экономического бремени алкоголизма и чрезмерного употребления алкоголя в России, проведенный лабораторией фармакоэкономики НИИ Фармации ММА им. Сеченова, показал, что минимальное суммарное бремя составляет более 647,7 млрд. рублей в год. Эта сумма эквивалентна 2% ВВП страны. Анализ структуры экономического бремени алкоголизма показывает, что соотношение прямых и непрямых затрат составляет 1:3 (рис.1). При этом только 4% всех прямых затрат непосредственно связаны с оказанием наркологической помощи (содержание в вытрезвителях, госпитализация в наркологические отделения стационаров). Остальные 96% прямых затрат связаны с устранением клинических последствий алкоголизма .

Мероприятия профилактики алкоголизма и предупреждения развития алкогольной зависимости у здоровых людей и методы противодействия срывов на выпивку и рецидивов и у людей с уже поставленным диагнозом алкоголизма.Сочетание всевозможных психологических методов и практик создания отрицательного отношения к употреблению спиртного, развенчивание мифов об опьянении, безвредности алкоголя и тому подобное – это и есть профилактика алкоголизма.

Общая профилактика алкоголизма заключается в разъяснительной работе о воздействии спиртных напитков на человека, вредного действия на организм, в общем и на отдельные органы и системы жизнеобеспечения человека в частности. Популярное, доступное объяснение причин развития алкогольной зависимости, симптомы и признаки начинающейся алкоголизации, формирование к алкогольным напиткам отрицательной позиции, кроме того необходимые ограничительные меры. Такие ограничительный меры должны обеспечиваться на уровне семьи, школы, медицинских учреждений и психологических служб, государства, включая пропаганду здорового образа жизни и обеспечения условий для самореализации граждан.

Государство обязано способствовать выработке для всех слоев общества таких условий жизни, в которых употребление алкоголя в неприемлемо больших количествах было бы очень затруднительно, исключить легкую все доступность любых доз спиртного. Для этих целей должны проводиться меры государственной профилактики алкоголизма, вот основные:

- регулирование объёмов выпускаемой алкогольной продукции и контроль над качеством алкоголя;

- возможность употребления алкоголя несовершеннолетними должно быть сведено к минимуму;

- места, для покупки и употребления алкоголя должны строго лимитироваться;

- исключающие условия для возможности употребление алкоголя на работе и производстве;

-лица, являющиеся в общественных местах в нетрезвом виде, неотвратимо должны понести административное и уголовное наказание;

- пропаганда, разъясняющая пагубное действие алкоголя.

- подавление рекламы алкогольных напитков и разрушение положительного имиджа спиртного.

Этапы профилактики алкоголизма

Первичная профилактика алкогольной зависимости - методы антиалкогольного психологического и педагогического характера в научно обоснованной форме воспитания;

Вторичная профилактика алкоголизма – приемы и способы психологической помощи людям, имеющим проблемы со спиртным – злоупотребляющим, пьянствующим и заболевающим алкогольной зависимостью;

Третичная профилактика алкоголизма – оказание необходимой психологической поддержки, организация реабилитационных программ и мероприятий , а также социально-психологическая и иная доступная помощь для выздоравливающих от зависимости от алкоголя.

Пристальное внимание необходимо уделять надлежащему воспитанию детей и подростков. Следует использовать разъяснительную и просветительскую деятельность в виде лекций, индивидуальных и групповых бесед, популяризации вредного воздействия в на стенгазетах, плакатах и тому подобное. Подрастающее поколение обязано знать в обязательном порядке не только о тлетворном влиянии алкоголя, возникновения пагубного пристрастия и во всех подробностях о последствиях злоупотребления спиртных напитков и прочей алкогольной продукции, включая лекарственные препараты, средства индивидуальной гигиены, но также и законодательство в данной области. А именно правовые меры борьбы с пьянством и меры административного и уголовного наказания в подобных случаях. Профилактика алкоголизма должна продвигаться в массы не только лишь одними запретительными способами. В борьбе с алкогольным злом все варианты заслуживают самого пристального изучения и использования. К числу вспомогательных, но необходимых мероприятий следует отнести организацию проведения здорового досуга:

Возможность физического воспитания в секциях и спортивных кружках

Клубы и дома детского и юношеского творчества,

Фольклорные, театральные танцевальные занятия и так далее.

Огромную нравственно-воспитательную роль в формировании установки на дальнейшую трезвую жизнь оказывают религиозные конфессии, особенно традиционные. Общеизвестно, что истинная вера в Бога со злоупотреблением алкоголя и наркотиков несовместима, вот почему среди настоящих верующих не замечены пьяницы, алкоголики и наркоманы.

Требования к антиалкогольной профилактике

Конструктивная профилактика алкоголизма, прежде всего направлена на формирование личностной ориентации, создании морально-нравственных установок, в рамках которых алкоголь и сопутствующие ассоциации не является ценностью, а вызывают отвращение. Способы, основанные на устрашении, запугивании и шантаже, как правило, носят деструктивный характер и в лучшем случае дают лишь кратковременный результат или вообще не работают.

В сугубо вербальных методах воздействия, кроме всего прочего, выявлена недостаточная эффективность. Гораздо лучший результат отмечен при наглядно образном подходе. Лучше на конкретных примерах и рассказать и показать, что следует из злоупотребления алкоголем.

Первичная антиалкогольная профилактика

Начальная профилактика алкоголизма включает мероприятия, проводимые с целью предупреждения зарождения причин алкоголизма в самой ранней перспективе. Для создания таких антиалкогольных установок оптимальным периодом является работа со школьниками младших и средних классов.

Разъяснительная работа, учитывая психологические и психические особенности этих детей и подростков, должна осуществляться в целях развенчивания многочисленных мифов об алкоголе, и сопутствующих проявлениях, рассеивание ореола мужественности, престижа, независимости и т.д.

Для взрослых, главное в профилактике от алкоголизма проводит её в самой доступной форме, популяризуя последние научно подтвержденные факты о свойствах алкоголя, его влияния на организм, физические и психические возможные последствиях употребления и злоупотребления спиртного. Такие профилактические меры должны способствовать формированию особого негативного отношения общественного мнения к алкогольной тематике и в частности одобрения альтернативного безалкогольного стиля жизни.

Вторичная профилактика алкогольной зависимости более сложная задача, так как даже при формировании начальной стадии заболевания без полноценного комплексного лечения алкоголизма и реабилитации речь о профилактике идти не может, так как возникновение срыва - алкогольного рецидива только вопрос времени. Бывших алкоголиков не бывает, осознанное отношение к своей жизни без возможности выпить хоть каплю спиртного вот лучшая профилактика алкоголизма после его возникновения, только в этом случае можно показывать положительный пример для подрастающего поколения.