Вопрос 52 . Индивидуальные средства мед. Защиты:аи-2,ипп-8,индивидуальный перевязочный пакет.Назначение, комплектация,порядок использования, сроки годности.

МЕДИЦИНСКИЕ СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

Это такие простейшие средства, которыми должен уметь пользоваться каж¬дый человек, ибо они предназначены для оказания первой медицинской помо¬щи в чрезвычайных ситуациях.

В результате аварий, катастроф и стихийных бедствий люди получают трав¬мы, им может угрожать поражение сильнодействующими ядовитыми, отравля¬ющими и радиоактивными веществами. Во всех случаях медицинские средства индивидуальной защиты будут самыми первыми, верными и надежными по¬мощниками.

К ним относят: пакет перевязочный индивидуальный, аптечку индивидуальную (АИ-2), индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10). Помимо этого крайне необходимо иметь свою домашнюю аптечку.

ПАКЕТ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ

Надо помнить: пакеты перевязочные наша медицинская промышленность выпускает четырех типов: индивидуальные, обыкновенные, первой помощи с одной подушечкой, первой помощи с двумя подушечками.

Пакет перевязочный индивидуальный применяется для наложения первичных повязок на раны. Он состоит из бинта (шириной 10 см и длиной 7 м) и двух ватно-марлевых подушечек (Рис. 1). Одна из подушечек пришита около конца бинта неподвижно, а другую можно передвигать по бинту. Обычно подушечки и бинт завернуты в вощеную бумагу и вложены в герметичный че¬хол из прорезиненной ткани, целлофана или пергаментной бумаги. В пакете имеется бу¬лавка. На чехле указаны пра¬вила пользования пакетом.

При пользовании пакетом его берут в левую руку, пра¬вой захватывают надрезанный край наружного чехла, рыв¬ком обрывают склейку и вы¬нимают пакет в вощеной бу¬маге с булавкой. Из складки бумажной оболочки достают булавку и временно прикалы¬вают ее на видном месте к одежде. Осторожно разверты¬вают бумажную оболочку, в левую руку берут конец бинта, к которому пришита ватно-марлевая подушечка, в правую — скатанный бинт и развертывают его. При этом освобождается вто¬рая поду-шечка, которая может перемещаться по бинту. Бинт растягивают, раз¬водя руки, вследствие чего подушечки расправляются.

Одна сторона подушечки прошита красными нитками. Оказывающий по-мощь при необходимости может ка-саться руками только этой стороны. Подушечки кладут на рану другой, непрошитой стороной. При небольших ранах подушеч¬ки накладывают одна на другую, а при обширных ранениях или ожогах — ря¬дом. В случае сквозных ранений одной подушечкой закрывают входное отвер¬стие, а второй — выходное, для чего подушечки раздвигаются на нужное рас¬стояние. Затем их прибинтовывают круговыми ходами бинта, конец которого закрепляют булавкой.

Наружный чехол пакета, внутренняя поверхность которого стерильна, исполь¬зуется для наложения герметических повязок. Например, при простреле легкого.

Хранится пакет в специальном кармане сумки для противогаза или в кармане одежды.

Пакет обыкновенный в отличие от пакета перевязочного индивидуального упаковывается в наружную пергаментную оболочку и обклеивается бандеро¬лью из подпергамента.

Пакеты первой помощи с одной и двумя подушечками упаковываются в под-пергаментную внутреннюю и пленочную наружную оболочки.

К каждому пакету прикрепляется рекомендация по его вскрытию и упот¬реблению.

АПТЕЧКА ИНДИВИДУАЛЬНАЯ АИ-2

АИ-2 содержит медицинские средства защиты и предназначена для оказания самопомощи и взаимопомощи при ранениях и ожогах (для снятия боли), пре¬дупреждения или ослабления пора¬жения радиоактивными, отравляю¬щими или сильнодействующими ядо¬витыми веществами (СДЯВ), а так¬же для предупреждения заболевания инфекционными болезнями. (Рис. 2).

В аптечке находится набор меди¬цинских средств, распределенных по гнездам в пластмассовой коробочке. Размер коробочки 90х100х20 мм, масса 130 г. Размер и форма ко¬робочки позволяют носить ее в кар¬мане и всегда иметь при себе.

Рис. 2. Аптечка индивидуальная АИ-2.

В холодное время года аптечка носится во внутреннем кармане одежды, что¬бы исключить замерзание жидкого лекарственного средства. В гнездах аптечки размещены следующие медицинские препараты.

Гнездо №1 — противоболевое средство (промедол) находится в шприц-тюбике. При-меняется при переломах костей, обширных ранах и ожогах путем инъекции в мягкие ткани бедра или руки. В экстренных случаях укол можно сделать и через одежду.

Гнездо №2 — средство для предупреждения отравления фосфорорганическими отравляю-щими веществами (OB) — антидот (тарен), 6 таблеток по 0,3 г. Находится оно в красном круглом пенале с четырьмя полуовальными высту¬пами на корпусе. В условиях угрозы отравления принимают антидот, а затем надевают противогаз. При появлении и нарастании признаков отравления (ухуд¬шение зрения, появление резкой одышки) следует принять еще одну таблетку. Повторный прием рекомендуется не ранее чем через 5-6 час.

Гнездо №3 — противобактериальное средство № 2 (сульфадиметоксин), 15 таблеток по 0,2 г. Находится оно в большом круглом пенале без окраски. Средство следует использовать при желудочно-кишечном расстройстве, возни¬кающем после радиационного поражения. В первые сутки принимают 7 табле¬ток (в один прием), а в последующие двое суток — по 4 таблетки. Этот препарат является средством профилактики инфекционных заболеваний, которые могут возникнуть в связи с ослаблением защитных свойств облученного организма.

Гнездо №4 — радиозащитное средство № 1 (цистамин), 12 таблеток по 0,2 г. Находится оно в двух розовых пеналах — восьмигранниках. Принимают его для личной профилактики при угрозе радиационного поражения, 6 таблеток сразу и лучше за 30—60 мин до облучения.

Повторный прием 6 таблеток допускается через 4-5 ч в случае нахождения на территории, зараженной радиоактивными веществами.

Гнездо №5 — противобактериальное средство № 1 — антибиотик широко¬го спектра действия (гидрохлорид хлортетрациклина), 10 таблеток по 1000000 ед. Находится в двух четырехгранных пеналах без окраски. Принимают как сред¬ство экстренной профилактики при угрозе заражения бактериальными средства¬ми или при заражении ими, а также при ранениях и ожогах (для предупрежде¬ния заражения). Сначала принимают содержимое одного пенала — сразу 5 таб¬леток, а затем через 6 ч принимают содержимое другого пенала — также 5 таб¬леток.

Гнездо № 6 — радиозащитное средство № 2 (йодистый калий), 10 таблеток. Находится в белом четырехгранном пенале с продольными полуовальными вырезками в стенках граней. Препарат следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 10 дней после аварии на АЭС и в случае употребления человеком в пищу свежего молока от коров, пасущихся на загрязненной радио¬активными веществами местности. Препарат препятствует отложению в щито¬видной железе радиоактивного йода, который поступает в организм с молоком.

Гнездо №7 — противорвотное средство (этаперазин), 5 таблеток по 0,004 г. Находится в голубом круглом пенале с шестью продольными выступающими полосками. Принимается по 1 таблетке при ушибах головы, сотрясениях и кон¬тузиях, а также сразу после радиоактивного облучения с целью предупреждения рвоты. При продолжающейся TOLUHUI с следует принимать по одной таблет¬ке через 3-4 ч.

Для детей дозы уменьшаются. Например, детям до 8 лет на один прием дает¬ся 1/4 дозы взрослого, детям от 8 до 15 лет —1/2 дозы взрослого. Это касается любого из перечисленных медикаментов, кроме радиозащитного средства № 2 и противоболевого средства, которое дается в полной дозе.

В тех случаях, когда произошла авария на АЭС, а у жителей аптечек ин¬дивидуальных АИ-2 нет и они не могут принять радиозащитное средство № 2 (йодистый калий), можно йодистую настойку приготовить самим. Для этого берут стакан воды и капают туда три-пять капель 5% раствора йода. Детям до двух лет — одну-две капли.

Это делается для того, чтобы исключить внутреннее облучение щитовидной железы от попадания в организм радиоактивного йода. В первые 10 дней ава¬рии йодная профилактика крайне необходима.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРОТИВОХИМИЧЕСКИЙ ПАКЕТ

Индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10 пред¬назначены для обеззараживания капельножидких 0В и некоторых СДЯВ, по¬павших на тело и одежду человека, на средства индивидуальной защиты и на инструмент.

ИПП-8 состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 125-135 мл, за¬полненного дегазирующим раствором, и четырех ватно-марлевых тампонов. Весь пакет находится в целлофановом ме¬шочке. (Рис. 3).

При пользовании необходимо вскрыть обо¬лочку пакета, извлечь флакон и тампоны, от¬винтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон. Смоченным тампо¬ном тщательно протереть подозрительные на заражение открытые участки кожи и шлем-маску (маску) противогаза. Снова смочить тампон и протереть им края воротника и ман¬жеты, прилегающие к коже. При обработке жидкостью может возникнуть ощущение жжения кожи, которое быстро проходит и не влияет на самочувствие и работоспособность.

Необходимо помнить, что жидкость паке¬та ядовита и опасна для глаз. Поэтому кожу вокруг глаз следует обтирать сухим тампоном и промывать чистой водой или 2% раствором соды.

ИПП-9 — металлический сосуд цилиндрической формы с завинчивающейся крышкой. При пользовании пакетом крышка надевается на его донную часть. Чтобы увлажнить губку (она здесь вместо ватно-марлевых тампонов), нужно утопить пробойник, которым вскрывается сосуд, до упора и, перевернув пакет. 2-3 раза встряхнуть. Смоченной губкой протереть кожу лица, кистей рук, зараженные участки одежды. После этого вытянуть пробойник из сосуда назад до упора и навинтить крыш¬ку. Пакет может быть использован для пов¬торной обработки. (Рис. 4).

ИПП-10 представляет собой металли¬ческий сосуд цилиндрической формы с крышкой-насадкой с упорами, которая кре¬пится на ремешке. Внутри крышки имеется пробойник. При пользовании пакетом

крышку, повертывая, сдвинуть с упоров и ударом по ней вскрыть сосуд (под крышкой). Снять крышку и через образовавшееся отверстие налить на ладонь 10-15 мл жидкости, обработать лицо и шею спереди. Затем налить еще 10-15 мл жидкости и обработать кисти рук и шею сзади. Закрыть пакет крышкой и хра¬нить для повторной обработки.

Если противохимических пакетов нет, капли (мазки) 0В можно снять тампо¬нами из бумаги, ветоши или носовым платком. Участки тела или одежды доста¬точно обработать простой водой с мылом при условии, что с момента попада¬ния капель на тело или одежду прошло не более 10-15 мин. Если время упуще¬но, то обработку все равно сделать необходимо. Это несколько уменьшит сте¬пень поражения и исключит возможность механического переноса капель и мазков 0В или СДЯВ на другие участки тела или одежды.

Обезвредить капельно-жидкие 0В можно и бытовыми химическими сред¬ствами. Для обработки кожи взрослого человека нужно заблаговременно под¬готовить один литр 3% перекиси водорода и 30 г едкого натра (или 150 г сили¬катного клея), которые смешивают непосредственно перед использованием. Применяется полученный раствор так же, как и дегазирующая жидкость из ИПП. Обработка с помощью индивидуальных противохимических пакетов или под¬ручных средств не исключает необходимости проведения в дальнейшем пол¬ной санитарной обработки людей и обеззараживания одежды, обуви и средств индивидуальной защиты.

ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКА

В повседневной жизни, а тем более в чрезвычайных ситуациях, всегда появ¬ляются травмированные. У одних—раны, переломы конечностей, ожоги, у дру¬гих открылись кровотечения, возникли сердечные, головные, желудочные боли, простудные и иные заболевания.

Важно всегда помнить, что всякая, даже самая небольшая рана представляет угрозу для жизни человека — она может стать источником заражения различ¬ными микробами, а некоторые сопровождаются еще и сильным кровотечением. Основной мерой профилактики и оказания первой медицинской помощи явля¬ется наложение стерильной повязки на рану. Вот для этого в домашней аптечке надо иметь необходимый перевязочный материал: пакеты перевязочные, бин¬ты, салфетки стерильные, вату.

Вместе с тем, скомплектовать медицинскую аптечку на все случаи жизни прак¬тически невозможно. Однако при разумном подходе можно создать ее опти¬мальный вариант, ориентируясь на болезни членов семьи, на санитарно-эпидемиологическую обстановку в районе, городе.

Домашняя аптечка должна содержать хотя бы минимум медицинских средств, необходимых для оказания первой медицинской помощи при травмах, острых воспалительных заболеваниях, различных приступах.

Примерный состав ее может быть таким:

Таблетки валидола — применяются при острых болях в области сердца.

Нитроглицерин — при приступах стенокардии (грудная жаба).

Корвалол, валокордин — при болях в сердце.

Настойка валерианы —успокаивающее средство при нервном возбуждении.

Таблетки кислоты ацетилсалициловой (аспирин). Противовоспалитель¬ное средство. Применяют при простуде и лихорадочных состояниях.

Таблетки парацетамола — при простудных и гриппозных заболеваниях.

Таблетки амидопирина и анальгина. Жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное средство.

Таблетки пенталгина и баралгина — как обезболивающее средство.

Таблетки спазмалгина — при головных болях.

Таблетки угля активированного. Применяют при скоплении газов в ки¬шечнике.

Желудочные таблетки. Бесалол. Оказывает болеутоляющее действие при заболевании органов брюшной полости, а также некоторое обеззараживающее действие на кишечную флору.

Гидрокарбонат натрия в порошке (сода двууглекислая). Применяют при изжоге — на кончике ножа на прием, а также для полоскания горла.

Калия перманганат (марганцовка). Используют в виде водного раствора для промывания ран, полосканий рта и горла.

Кислота борная. Применяется для полоскания рта, горла, промывания глаз.

Лейкопластырь бактерицидный. Предназначен для лечения ссадин, порезов, некоторых язв и небольших ран.

Лейкопластырь обычный. Для крепления небольших повязок на раны.

Раствор йода спиртовой 5%. Применяют наружно как антисептическое сред¬ство.

Раствор аммиака (нашатырный спирт). Средство для вдыхания при об¬морочном состоянии, нервном потрясении, угаре.

Вазелин борный. Для смягчения кожи, оказывает антисептическое действие.

Таблетки от кашля. Употребляют при воспалительных заболеваниях вер¬хних дыхательных путей.

К медицинским средствам защиты и профилактики относятся аптечка индивидуальная (АИ-2) и индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10).

Аптечка индивидуальная АИ-2 - предназначена для оказания само- и взаимопомощи в целях предотвращения тяжелых последствий воздействия поражающих факторов применения средств поражения и аварий на АЭС, а также предупреждения и ослабления инфекционных заболеваний. Применение смотреть здесь.

Состав аптечки:

Гнездо №1 - противоболевое средство (промедол) в шприц - тюбике.

Гнездо №2 - антидот (тарен) для предупреждения отравления фосфорорганическими ОВ.

Гнездо №3 - противобактериальное средство №2 (сульфадиметоксин).

Гнездо №4 - радиозащитное средство №1 (цистамин).

Гнездо №5 - противобактериальное средство №1 (гидрохлорид хлортетрациклина) антибиотик широкого спектра действия.

Гнездо №6 - радиозащитное средство №2 (йодистый калий).

Гнездо №7 - противорвотное средство (этаперазин).

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8): предназначен для обеззараживания капельно-жидких ОВ и некоторых сильнодействующих ядовитых веществ, попавших на открытые участки кожи и одежду. Состоит из плоского стеклянного флакона ёмкостью 125-135мл. с навинчивающейся крышкой, заполненного дегазирующим раствором, и четырех ватно-марлевых тампонов. Весь пакет находится в целлофановом мешочке.