41. Искусственное дыхание. Виды искусственного дыхания.

Вытащив пострадавшего из воды, в первую очередь надо ос­вободить от воды, ила, песка или даже мелких предметов по­лость рта, носа, верхних дыхательных путей, желудка. Лучше все это выполнять одновременно.

Часто челюсти у пострадавшего оказываются сильно сомк­нутыми. Рот открывают пальцами, обернутыми какой-нибудь мягкой тканью (напри­мер, носовым платком), пользуются твердыми плоскими пред­метами (ручка, ложка, дощечка и т. д.), также обернутыми мяг­кими тканями. Чтобы рот в дальнейшем оставался открытым, между коренными зубами вставляют небольшую пробку, плотный ватный тампон, какой-либо предмет. Если челюсти оказываются сведенными, следует энергично массиро­вать челюстные мышцы.

Далее оказывающий помощь становится на одно колено, при­поднимает пострадавшего и укладывает его животом на бедро согнутой ноги так, чтобы голова пострадавшего была ниже таза. Следует избегать давления на печень пострадавшего, так как ее легко можно повредить. Для этого пострадавшего кладут на бедро правым боком к спасателю. Если помощь оказывают два спаса­теля, один из них может удерживать пострадавшего сомкнуты­ми руками за нижний край грудной клетки. Открыв рот и очис­тив ротовую полость, затем удаляют воду, сдавливая нижнюю часть грудной клетки в ритме 14—18 раз в минуту. Пос­ле удаления воды из легких, верхних дыхательных путей и желудка повторно осматривают ротовую полость, еще раз уда­ляют слизь, рот освобождают от предметов, фиксировавших его в открытом состоянии и сразу же приступают к искусственному дыханию.

Способ «рот в рот».Он прост по выполнению, не требует фиксации языка и обеспечивает поступление в легкие пострадавшего 1—2 л теплого воздуха.

Пострадавшего укладывают на спину или сажают, присло­нив спиной к стенке (например, в лодке). Запрокидывают голо­ву. Для осуществления вдоха спасатель выдыхает из своих лег­ких воздух в рот пострадавшего, нос при этом зажимается. Выдох происходит чаще всего пассивно, иногда его специально отсасывают. Вдувания и паузы должны ритмично чередовать­ся: 12—14 раз в минуту для взрослых и 18—20 раз в минуту — для детей.

Цель данного способа — рефлекторная стимуляция дыха­тельного центра.

Способ «рот в нос» Принцип способа аналогичен предыду­щему («рот в рот»).

Во время искусственного дыхания, чтобы избежать охлаж­дения пострадавшего, его растирают, массируют, согревают грелками. Все это делает кто-нибудь из помощников.

Искусственное дыхание делают до появления нормального дыхания. Прекращать его нужно лишь после констатации ме­дицинским работником смерти!

Когда пострадавший придет в себя, его надо тепло одеть и напоить горячим чаем или не очень крепким кофе.

Помимо восстановления дыхания нередко требуется и вос­становление кровообращения. Наиболее простой метод стимуляции сердечной деятельности – непрямой (закрытый) массаж сердца.

42. Оказание помощи пострадавшему в воде (способы освобождения от захватов, техника транспортировки пострадавших).

Общие правила здесь могут быть таковы: активно действовать любой свободной, не захваченной конечностью; в случае если ни один из приемов не приводит к успеху, следует просто вместе с уто­пающим уйти под воду: тонущий сам «отцепится».

Вместе с тем есть определенные приемы , которые существенно помогут в освобождении от захватов. Рассмотрим некоторые из них.

«Захват за туловище, под руки». Для освобождения от за­хвата спасающий ладонью одной руки упирается в подбородок и отталкивает голову назад, в то время как другая рука придер­живает тело тонущего за поясницу.

«Захват за туловище сверху рук». При таком варианте за­хвата спасающий делает резкое движение руками в стороны-вверх и «опускается» в освободившееся «кольцо».

«Захват за руки».Призахвате за руки выполнить резкое дви­жение в стороны, надавливая на большие пальцы рук тонущего.

«Захват за туловище сзади». Действия спасающего анало­гичны действиям в предыдущем захвате. Необходимо захватить большие пальцы кистей рук тонущего и резким движением по­стараться отвести руки в стороны, выполнив «болевой прием».

Освободившись от захватов или подняв утонувшего со дна, его транспортируют к берегу.

Способ транспортировки зависит от подготовленности пловца и поведения пострадавшего. Наи­более известны следующие способы:

1. Транспортировка пострадавшего за волосы. Так транспор­тируют потерявшего сознание. Движения выполняются нога­ми (брассом, на боку, кролем) и свободной рукой.

2. На спине за подбородок. Лежа на спине, взять пострадав­шего за подбородок и плыть на спине, работая ногами брассом.

3. Снизу под руку. Спасающий находится на боку, « верхней » рукой снизу под руку берет пострадавшего за подбородок и транспортирует, выполняя движения на боку и делая гребковые движения другой рукой.

4. Снизу под две руки. Если пострадавший оказывается слиш­ком «буйным», спасающий, «продев» под обе руки пострадав­шего свою «верхнюю» руку, берет его за дальнюю руку, ложится на бок и в таком положении осуществляет транспортировку. Основные требования к приемам транспортировки — быст­рота передвижения с пострадавшим и обеспечение ему при этом возможности дыхания.

Бывают случаи, когда человек не потерял сознания, не обессилел, а просто испугался или слегка устал, а для оказания ему помощи нельзя применить спаса­тельный инвентарь. Тогда надо подплыть к такому человеку, по­стараться убедить его в том, что опасности нет, и помочь ему до­браться до берега. Для этого приме­няются следующие способы транс­портировки:

1. Уставший опирается одной рукой о плечо спасателя.

2. Уставший опирается о плечи спасателя со стороны спины.

3. Уставший опирается о плечи спасателя; спасатель — на спине.

После того как пострадавший доставлен к берегу, ему необходи­мо помочь выбраться (или выта­щить) и оказать первую помощь.