89. Дизентерийная амёба и балантидий. Морфология, цикл развития, обоснование лабораторной диагностики, профилактика. Систематическое положение.

Дизентерийная амеба - возбудитель амебиаза (амебной дизентерии).

Морфология: паразит существует в трех формах. Тканевая вегетативная форма (forma magna). Размеры 20-40 мкм, очень подвижная. Цитоплазма четко разделена на мелкозернистую эндоплазму и стекловидную эктоплазмы. Ядра в живой амебы не видно. Питается эритроцитами, которые можно увидеть в эндоплазма. Выделяет протеолитические ферменты, патогенная. Просветная вегетативная форма (forma minuta). Размеры 15-20 мкм. Движение более слабый, чем у forma magna, деление на экто-и эндоплазму происходит только при образовании псевдонижок. Питается бактериями, частицами пищи. Размножается делением.

Циста. Неподвижная, 8-15 мкм в диаметре, бесцветная, покрытая толстой оболочкой. Зрелая циста содержит 4 ядра, которые хорошо заметны при покраске раствором Люголя. Посмотреть хроматоидные тела (содержат РНК и протеин) в виде коротких палочек с закругленными концами и включениями гликогена.

Жизненный цикл амебы дизентерийной: паразитирует только в человека. Инвазионная форма - циста. Механизм передачи фекально-оральный. Цисты попадают в организм здорового человека с загрязненной пищей, водой, с грязных рук. Механическими переносчиками могут быть мухи и тараканы. В кишечнике оболочка цисты растворяется, ядра делятся пополам, из каждой цисты образуется 8 просветных форм (forma minuta), что является сапрофитами.

Клиника: инкубационный период - от одной недели до 3 месяцев, чаще 3-6 недель. Характерны боль в животе схваткообразного характера, преимущественно в правой подвздошной области (место проекции слепой кишки), частые позывы на дефекацию, жидкие, равномерно окрашенные кровью стул со слизью, 5-20 раз в день.

Профилактика. Личная: соблюдение правил личной гигиены, кипячение воды, мытье овощей, фруктов, защиту пищи от мух и тараканов. Общественная: выявление и лечение больных и цистоносиив, контроль за состоянием источников водоснабжения, уничтожение мух и тараканов, санитарно-просветительная работа.

Класс: Tubulinea

Отряд: Amoebida

Семейство: Entamoebidae

Род: Entamoeba

Вид: Entamoeba histolytica- Дизентерийная амёба

Балантидий (Balantidium coli) относится к классу ресничных (Ciliata), для представителей которого характерно наличие ресничек, покрывающих тело и служащих органеллами передвижения. Размножение бесполое (путем поперечного деления) и половое — путем конъюгации (обмен ядрами между двумя особями).

Балантидий — самый крупный из паразитических простейших человека. Вегетативная форма вытянутая, чаще яйцеобразная. Длина 30—150 мкм, ширина 20—110 мкм. С помощью многочисленных ресничек балантидии могут активно двигаться, нередко вращаясь при этом вокруг своей оси. Питаются различными пищевыми частицами, включая бактерии, грибки, форменные элементы крови.

Цикл развития: Обычно балантидии обитают в кишечнике свиней, для которых непатогенны. С испражнениями свиней во внешнюю среду выделяются цисты. Они могут попадать в воду, в пищу (например, перенос мухами), на руки и заноситься в рот. Попадая затем в толстый кишечник, цисты переходят в вегетативные стадии и начинают размножаться. Человек (больной или

носитель) также может быть источником распространения балантидиев.

Клиника. Балантидии могут внедряться в слизистую толстого кишечника и вызывать там воспалительно-язвенный процесс. В результате развивается балантидиоз. При этом у человека наблюдаются понос, боли в животе, рвота, головные боли, в испражнениях — слизь, кровь. Болезнь может протекать хронически, в ряде случаев приводя к летальному исходу.

Балантидиоз чаще регистрируется в южных районах, хотя спорадически он выявляется повсеместно, особенно там, где развито свиноводство.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, особенно при уходе за свиньями, в охране от загрязнения воды и пищи.

Тип: Protozoa (тип) = Простейшие

Класс: Infusoria, Ciliata = Инфузории

Отряд: Holotricha = Равноресничные инфузории

Род: Balantidium = Балантидии

Вид: Balantidium coli = Балантидий коли